Щитовидная железа и синусовая тахикардия

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Проблемы сердца при заболеваниях щитовидной железы

Щитовидная железа – это часть эндокринной системы, которая отвечает за обмен веществ в организме. Ткань железы состоит из фолликулярных клеток, которые синтезируют гормоны тироксин и трийодтиронин, а также кальцитонин, йодсодержащие и пептидные гормоны. Благодаря этому в организме человека происходит транспортировка фосфатов и кальция в костную ткань. Щитовидная железа контролирует обмен веществ, созревание клеток, их процесс роста и наполняет эти клетки энергией.

Влияние щитовидной железы на сердце

Любой сбой в эндокринной системе может привести к серьезным осложнениям и патологиям в организме. От нормального функционирования щитовидной железы зависит состояние всех органов и тканей, но особенное влияние эндокринный орган оказывает на работу сердца.

Центральный орган кровообращения имеет тесную связь с щитовидкой.

Благодаря их союзу все обменные процессы проходят без сбоев, а питательные вещества равномерно транспортируются по всему организму. Рассмотрим более детально, как именно щитовидка влияет на сердце:

  1. Если эндокринная железа вырабатывает гормоны в малом количестве, то это провоцирует появление брадикардии (редкий ритм сердца). Отмечается пульс до 60-ти ударов в минуту, может возникнуть острая сердечная недостаточность, кислородное голодание.
  2. Гормональный сбой приводит к гипертонии и гипотонии (повышенное/пониженное артериальное давление). Так как щитовидная железа отвечает за обмен веществ, то транспортировка железа и фолиевой кислоты к сердцу прекращается. Дефицит витаминов повышает риск развития инфаркта миокарда, миокардиодистрофии, пролапса и инсульта. Также не только сердце, но и весь организм начинает страдать от недостатка витаминов и питательных веществ.
  3. При пониженном уровне гормонов отмечают ухудшение насосной функции сердца. У здорового человека сердце «пропускает» через себя более 2л крови в сутки, но при заболеваниях щитовидной железы объем уменьшается в 3-4 раза. В этом случае любая физическая и эмоциональная нагрузка, стрессы, вирусные и инфекционные заболевания приводят к истощению сердечной мышцы.
  4. При чрезмерной выработке гормонов страдает вся иммунная система. Ослабленный организм гораздо чаще подвергается вирусным и инфекционным заболеваниям. Любое осложнение дает нагрузку на сердце, при этом стенки сосудов расслабляются и истончаются. В этом случае кровообращение улучшается, а скорость кровотока увеличивается, что приводит к приступам аритмии и тахикардии (частый ритм сердца). Высокий уровень гормонов приводит к быстрому износу сердечной мышцы и сосудов, а также повышается риск остановки сердца, инфаркта или инсульта.

Заболевания щитовидной железы, влияющие на сердце

Существует два заболевания, которые влияют не только на сердечнососудистую систему, но и на весь организм: гипотиреоз и гипертиреоз (тиреотоксикоз).

  1. Гипотиреоз. Это снижение функционирования щитовидной железы, при которой уменьшается количество вырабатываемых гормонов. В организме появляется дефицит трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), при этом уровень гормона гипофиза (ТТГ) повышается в 2-3 раза.
  2. Гипертиреоз. Клинический синдром, при котором увеличивается функционирования щитовидной железы и повышается уровень тиреоидных гормонов в крови. Гормоны трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) повышаются, а уровень гормона гипофиза (ТТГ) снижается в 2-3 раза. Избыток тиреоидных гормонов оказывает токсическое действие на ткани и органы. Данный клинический синдром обозначается «тиреотоксикозом».

к оглавлению ↑

Как гипотиреоз влияет на сердце?

Снижение тиреоидных гормонов напрямую влияет на кардиоваскулярную систему (сердечнососудистую систему). При гипотиреозе происходит ослабление двух функций миокарда: инотропной и хронотропной.

Инотропная функция отвечает за сокращение сердечной мышцы за счет клеток миокарда и синтезированных белков (миозин, актин). Снижение тиреоидных гормонов сокращают выработку данных белков.

Хронотропная функция отвечает за частоту сокращений сердечной мышцы. Нарушенная функция приводит к аритмии, тахикардии и брадикардии. Также при гипотиреозе уменьшается скорость кровотока, что приводит к малокровию (анемии). Нарушается вегетативная функция. Ткани и органы страдают от дефицита железа, кислорода и витаминов группы В.

Влияние тиреотоксикоза на сердце

При повышенном уровне тиреоидных гормонов происходит интоксикация организма. В первую очередь от выброса тироксина и трийодтиронина в кровь страдает сердце. Данные гормоны влияют на хронотропную функцию, значительно увеличивая частоту сокращения сердечной мышцы. Синтез белков миозина и актина вместе с ферментами вырабатываются в 3 раза быстрее и в большом объеме.

При тиреотоксикозе отмечаются увеличение минутного и ударного объема сердца, кровоток ускоряется, периферическое сосудистое сопротивление снижается. На этом фоне меняется артериальное давление. При тиреотоксикозе сердце за 24 часа выполняет работу как за 3-4 суток. Из-за постоянной нагрузки и давления сердце не выдерживает. Клинический случай сопровождается появлением патологий (ишемическая болезнь, пороки сердца, пролапсы клапанов, синусовая тахикардия, мерцание предсердий, сердечная недостаточность). Повышается риск остановки сердца и развития инфаркта.

Общие симптомы и тревожные признаки

Изменение уровня гормонов трийодтиронина и тироксина приводят к сбоям в сердечнососудистой системе. Щитовидная железа и сердце находятся в тесном тандеме друг с другом, поэтому любое изменение приводит к появлению общих симптомов:

  • Тахикардия. Возникает на фоне гипертиреоза. Сердечный ритм не менее 70 ударов в минуту.
  • Брадикардия. Возникает на фоне гипотиреоза. Сердечный ритм не более 60 ударов в минуту.
  • Стенокардия, или грудная жаба. Давящая боль в центре грудной клетки, сопровождающаяся чувством жжения. Стенокардия может спровоцировать приступы удушья. Чаще всего грудная жаба сигнализирует об острой сердечной недостаточности и появляется при инфаркте миокарда.
  • Повышенный уровень холестерина и атеросклероз. Нарушается процесс липидного обмена, организм не способен выводить самостоятельно холестерин из крови. В свою очередь, холестерин и другие жиры откладываются на внутренней стенке сосудов и артерий, постепенно образуя налеты, бляшки и тромбы. Это приводит к истончению стенок сосудов, кровообращение нарушается, развивается атеросклероз.
  • Анемия, или малокровие. Появляется из-за нарушения процесса кроветворения, а также при дефиците железа.
  • Аритмия. Сердечный ритм нарушается. Может присутствовать головокружение, предобморочное состояние, одышка, режущие и давящие боли в груди. Аритмия появляется как в движении, так и в состоянии покоя.
  • Давление. Повышается и понижается артериальное давление.

к оглавлению ↑

Тахикардия и сердцебиение

Эти два симптома зачастую сопровождают и дополняют друг друга. Если сердцебиение – это ощущение учащенного ритма сердца, то тахикардия показывает, что сердечный ритм проходит более 90 ударов в минуту (норма от 60 до 90 ударов). Тахикардия и сердцебиение – это первое, что отмечают пациенты при изменении уровня тиреоидных гормонов. Так почему же стоит опасаться тахикардии при заболеваниях щитовидной железы, давайте рассмотрим более подробно:

  1. Нарушение скорости кровотока. Циркуляция крови сбивается, кровь в организм поступает не равномерно. Некоторые органы начинают страдать от дефицита полезных веществ и витаминов, другие органы страдают от избытка и кровоизлияния. Главная проблема – нарушается транспортировка кислорода к тканям и органам, идет постепенное отмирание клеток и деструкция (разрушение) организма изнутри.
  2. Тахикардия не приходит одна. На фоне учащенного сердечного ритма появляется одышка, головокружение и обмороки. Можно заметить пальпитацию (неправильное сердцебиение). Также появляются болезненные ощущения в области груди.
  3. Риск инфаркта, инсульта, сердечного приступа и остановки сердца. При тахикардии сердце не способно перекачивать необходимый объем крови. Кровяные сгустки не выводятся из сосудов и артерий, постепенно скапливаются и образуют тромбы.
  4. Развитие вегетососудистой дистонии. Нарушается работа вегетативной системы, которая отвечает за работу всего организма. Например, замедление или стимуляция пищеварения, сокращение и расслабление мочевого пузыря/прямой кишки/сердца, сужает и расширяет зрачок.

Любой сбой в щитовидной железе приводит к нарушению регуляции кардиоваскулярной системы. При появлении первых тревожных симптомов необходимо обращаться за помощью к специалисту для дальнейшего обследования.

Эндокринолог диагностирует и выявляет патологии желез, а также распознает гормональные нарушения на ранних стадиях. Это поможет вовремя предотвратить развития серьезных заболеваний и патологий. Несмотря на будущее лечение, человек должен себя поддерживать с помощью правильного питания, диеты и фитотерапии. Также необходимо соблюдать все профилактические и лечебные предписания врача.

Источник: http://agormony.ru/shhitovidka/vliyaet-li-shhitovidka-na-serdtse.html

Тахикардия при щитовидке

Некоторые болезни щитовидной железы сопровождаются развитием тахикардии. Железа считается «дирижером» всего организма, ее дисфункция влияет на все органы, особенно на работу сердца. Недуги щитовидной железы считаются наиболее распространенными в мире. Чтобы предупредить серьезные гормональный дисбаланс и болезни сердечно-сосудистой системы, которые он провоцирует, нужно регулярно проходить медицинский осмотр.

Как щитовидка влияет на сердце?

От состояния щитовидной железы зависит скорость сердцебиения.

Гормоны, синтезируемые щитовидной железой, являются жизненно необходимыми. С их помощью регулируется работа всего организма, в частности, обеспечение кислородом всех тканей. При подозрении на нарушение работы щитовидки проводится анализ, выявляющий количество в крови гормонов Т3, Т4, тироксин. При гипотиреозе гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, из-за чего человек становится слабым, а сердцебиение замедляется.

При зобе, когда уровень гормонов железы повышен, у пациента развивается тахикардия ― учащенное сердцебиение. Высокий уровень гормонов выявляют при воспалительных процессах в щитовидке или при наличии новообразований, которые активно синтезируют гормоны. Ускорение обменных процессов в организме и сокращения сердечной мышцы формируют в организме состояние постоянного стресса. В результате повышается риск развития сердечной недостаточности и внезапной смерти пациента.

Механизм развития тахикардии

Между сердцем и щитовидкой существует непрерывная связь. Миокард сокращается под воздействием электрических импульсов, генерируемых синусовым узлом, расположенном в правом предсердии. При заболеваниях щитовидной железы связанных с чрезмерной выработкой гормонов (гипертериозе), импульсы генерируются хаотически, что влияет на сердце, заставляя его биться быстрее, пульс учащается. Соответственно при гипотериозе ЧСС снижается. Тахикардия, вызванная гипертериозом, равно как и брадикардия, которую спровоцировал гипотериоз, хорошо поддается лечению.

Другие симптомы

Тахикардия, спровоцированная патологическими изменениями в работе щитовидной железы, имеет следующие особенности:

  • ЧСС колеблется в пределах 90—140 уд./мин.;
  • смена положения тела и сон не влияют на ЧСС;
  • при физической или психической нагрузке ЧСС достигает 460 уд./мин.;
  • в животе, шее, голое возникает ощущение биения сердца;
  • в области груди появляется боль;
  • развивается одышка.

Кроме тахикардии гипертериоз провоцирует:

  • нарушение сна;
  • снижение массы тела;
  • повышенное потоотделение;
  • диарею, частое мочеиспускание;
  • раздражительность.

Вернуться к оглавлению

Диагностика тахикардии при щитовидной железе

Для постановки диагноза и выявления причины учащенного сердцебиения применяются такие методы диагностики:

  • Сбор анамнеза. Врач выясняет у пациента особенности его состояния и возникшие изменения со сном и настроением.
  • Контроль пульса и АД.
  • ЭКГ. Указывает на состояние сердца. Нарушения в работе эндокринной системы не выявляет.
  • ЭхоКГ. При гипертериозе у пациента обнаруживается гипертрофия левого желудочка.
  • УЗИ щитовидки. Выявляет наличие изменений в железе, воспалительных процессов, новообразований.
  • Анализ крови на количество гормонов щитовидной железы. Указывает на сбой в работе щитовидки, объясняет природу аритмии. Кровь на анализ берут вечером, около 22:00―23:00 часов, когда железа наиболее активна. Если кровь взята утром, результат будет не точным, что может негативно отразить на лечении.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Цель лечения тахикардии при гипертериозе ― восстановить нормальную работу щитовидной железы, устранить причину аритмии.

Лечить тахикардию при болезнях щитовидки несложно, главное — определить, а потом и восстановить уровень гормонов железы в крови. Медикаменты подбираются врачом индивидуально, с учетом результатов анализа и имеющихся сопутствующих патологий. В основе терапии — препараты, угнетающие функцию железы. Их нужно принимать только по назначению врача, в строго указанных дозах. Для устранения симптомов пациенту прописывают лекарства, нормализующие пульс, чтобы снять нагрузку с сердечной мышцы, и успокоительные препараты.

Народные средства

Для устранения тахикардии, вызванной патологией щитовидки, рекомендуется включить в рацион грецкие орехи (минимум 3―4 ореха в день с 1 ч. л. меда). На время лечения следует перейти на диету с минимальным содержанием продуктов животного происхождения. Восстановление работы щитовидки и нормализацию сердечного ритма обеспечивают настои боярышника и валерианы. Их можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: http://etodavlenie.ru/tahikardiya/raznovidnosti/ot-shhitovidnoj-zhelezy.html

Щитовидная железа и сердце – какая связь?

В статье пойдет речь о нарушениях со стороны сердечнососудистой системы при заболеваниях щитовидной железы – какой механизм возникновения, клиническая картина и методы лечения. Кардиоваскулярная является одной из наиболее чувствительных систем наряду центральной нервной по отношению к изменению уровня тиреоидных гормонов.

Нередко нарушения с ее стороны предполагают наличие эндокринной патологии, так как щитовидная железа и сердце являются неразрывно связанными между собой.

Нормальная функция тиреоидных гормонов

Прежде чем разбирать нарушения со стороны сердечнососудистой системы, возникающие вследствие эндокринных заболеваний, следует обсудить вопрос о том, как щитовидка влияет на сердце в норме.

Действие тироксина и трийодтиронина является внутриклеточным, где они связываются с альфа и бета-рецепторами, расположенными в ядре. После связи гормона с соответствующим рецептором, последний преобразовывается в фактор транскрипции, который связывается с определенным участком ДНК клетки. Более подробно об этом в видео в этой статье.

Таким образом, происходит внутриклеточное изменение функции всех органов и систем под воздействием гормонов щитовидной железы. Например, стимуляция транскрипции под воздействием гипертиреоза, и, соответственно, усиление синтетических процессов.

Воздействие тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему происходит посредством основных 4 точек приложения:

  1. Увеличение сердечного выброса и кровотока в тканях. На фоне возрастающего кровотока при гипертиреоидизме сердечный выброс может возрасти на 60% от исходного показателя, а кровоток увеличится на 50%.

Факторами, способствующими таким кардинальным изменениям, являются в первую очередь увеличение основного обмена под влиянием тироксина и трийодтиронина, а также увеличенный метаболизм во всех тканях. Это приводит к повышенной потребности этих тканей в кислороде и питательных веществах, что требует усиленной перфузии данных органов.

Вазодилятация является компенсаторным механизмом сосудистой системы, приспосабливающейся под потребности организма. Кроме усиленного потребления возрастает и отдача метаболитов из данных тканей.

Внимание! Значительная вазодилятация и увеличение кровотока происходит также в кожных покровах, что требует увеличить теплоотдачу. За счет этого, кожа становится влажной и горячей на ощупь – один из признаков какое оказывается влияние щитовидной железы на сердце.

  1. Учащение сердечных сокращений. Данный эффект является клинически значимым для врача, так позволяет еще на додиагностическом этапе судить о гипер- или гипофункции щитовидной железы. Вслед за увеличением сердечного выброса следует и тахикардия, но она на столько превышает ожидаемые для данной фракции выброса цифры, что позволяет судить и о прямом воздействии тироксина на сердечную мышцу, а не только компенсаторном механизме развития.
  2. Усиление сердечных сокращений. Повышенная ферментативная активность кардиомиоцитов на фоне даже незначительного увеличения в крови гормонов щитовидной железы приводит к увеличению силы сокращений сердца. Особенно отчетливо это проявляется при повышении нагрузок на сердце, а именно при субфебрильной или фебрильной температуре, а также при физической активности.

Важно! Данный фактор является решающим в формировании такой патологии, как тиреотоксическая кардиомиопатия.

  1. Изменение артериального давления. Для увеличения уровня тиреоидных гормонов характерно повышение систолических цифр давления на фоне одновременного снижения диастолического давления. Это приводит к значительному возрастанию пульсового давления и развитию изолированной систолической артериальной гипертензии.

Вышеописанные физиологические влияния подтверждают, в какой степени тесно связаны между собой сердце и щитовидная железа.

Патология щитовидной железы

Влияние щитовидки на сердце зависит напрямую от функционального состояния органа внутренней секреции.

Тиреотоксикоз

Гипертиреоз, характеризующийся высоким уровнем тироксина и трийодтиронина в крови с одновременным снижением тиреотропного гормона, характеризуется стимуляцией работы большинства органов и тканей за счет увеличения основного обмена и метаболизма, о чем было сказано выше.

Непосредственное действие гормонов на миокард, а также компенсаторное учащение сердцебиения из-за увеличения потребности тканей в кислороде приводит к появлению аритмии, в первую очередь синусовой тахикардии и экстрасистолии. Возрастает также лабильность пульса при эмоциональных и физических напряжениях.

Важно! Отличием тиреотоксической тахикардией от других причин является ее наличие в состоянии покоя и во время сна.

При этом пациенты жалуются на нехватку воздуха, ощущения частого сердцебиения, перебоев в работе сердца, а при тяжелом приступе и вовсе могут находиться в пресинкопальном состоянии.

В случае если причина нарушенного ритма сердца – гипертиреоз успокоить быстрое сердцебиение помогут вагусные пробы (направленные на активацию блуждающего нерва и замедление сердечных сокращений):

  • проба Вальсальвы–пациент должен глубоко вдохнуть и после этого провести форсированный выдох при закрытом рте и носу;
  • дайвинг-рефлекс – ополаскивание лица холодной или ледяной водой;
  • покашливание;
  • рефлекс Ашнера проводится путем надавливания на глазные яблоки.

У 60-80% больных с гипертиреозом наблюдается изолированная систолическая гипертензия.

Признаки, обнаруживающиеся при объективном осмотре:

  • расширение перкуторных границ сердца;
  • систолический шум на верхушке и в пятой точке и иногда на основании сердца из-за ускорения кровотока в полостях сердца;
  • увеличение пульсового давления.

Чтоб увидеть, щитовидная железа как влияет на сердце, проводится ряд инструментальных исследований, среди которых наиболее показательными являются ЭКГ и Эхо-КГ.

Электрокардиографические признаки сердечной патологии:

  • синусовая тахикардия;
  • эпизоды преждевременных желудочковых сокращений (экстрасистолии);
  • фибрилляция предсердий (отсутствие зубца Р, разные интервалы RR и волны фибрилляции f);
  • признаки гипертрофии левого желудочка;
  • укорочение интервала PQ;
  • депрессия сегмента STи инверсия зубца Т при нарастании дистрофических изменений.

Отличительной особенностью патологии сердца при гипертиреозе является быстрое нарастание сердечной недостаточности. Однако ее ранние признаки трудно заметить из-за клиники тиреотоксикоза. Цена несвоевременного лечения тиреотоксикоза – развитие недостаточности кровообращения.

Низкая функциональная активность щитовидной железы

Патология сердца при гипотиреозе проявляется обратными клиническими проявлениями таковым при тиреотоксикозе и нарастает не так быстро, как при повышенной активности щитовидной железы.

Характерные изменения системы кровообращения:

  • брадикардия;
  • смещение границ сердца;
  • повышение диастолического артериального давления.

Отличительные особенности состояния гипотиреоз и сердце с его нарушенной функцией можно диагностировать также при помощи ЭКГ. Признаки не являются специфическими, но вместе с результатами лабораторных анализов, подтверждающими гипотиреоидное состояние, позволяют диагностировать данные изменения вследствие нарушенной функции щитовидной железы.

  • удлинение интервала RR;
  • уменьшение вольтажа зубцов;
  • депрессия сегмента ST;
  • снижение зубца Т или его инверсия.

Брадикардия может быть синусовой или вследствие нарушения атриовентрикулярной проводимости.

В тяжелой запущенной ситуации нарушенной деятельности сердца больные могут предъявлять жалобы на сильную слабость, снижение работоспособности, эпизоды головокружения вплоть до потери сознания. При появлении подобных симптомов особенно наряду с системными признаками гипотиреоза не стоит заниматься лечением своими руками, а необходимо обратиться к эндокринологу.

Важно помнить о том, что наличие брадикардии является противопоказанием для назначения ряда препаратов, используемых в кардиологической практике. Всегда нужно читать, что пишет инструкция к препарату для предотвращения его нежелательного воздействия на организм человека.

Врач-эндокринолог высшей категории. Специалист с 10 летним опытом работы в московских частных клиниках. Образование: Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера

В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Источник: http://schitovidka.su/zdorove-shhitovidnoj-zhelezy/rekomendacii/shhitovidnaya-zheleza-i-serdce-131

Ссылка на основную публикацию