Что такое пароксизм неустойчивой наджелудочковой тахикардии

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Пароксизмальная (суправентрикулярная) наджелудочковая тахикардия

Пароксизмальная тахикардия – резкое увеличение количества сокращений сердца за единицу времени, при которой сохраняется правильность их ритма. Пароксизм наджелудочковой тахикардии возникает в случае, когда эктопический (аномально расположенный) водитель ритма локализован на уровне предсердий.

Что происходит при заболевании?

При одном из них нормальный, физиологический, источник импульсов перестает контролировать сердечные сокращения. Они начинают осуществляться под действием сигналов, поступающих из аномального очага автоматизма. Этот очаг может располагаться в предсердно-желудочковой или предсердной зоне, т.е. находиться выше желудочков сердца, что дало данной разновидности заболевания название пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, или суправентрикулярная.

Второй механизм возникновение патологии – циркуляция импульса по замкнутому кругу, что поддерживает аномально высокую частоту сердечных сокращений (так называемый «повторный вход» возбуждения). Возникновения такого состояния становится возможным при появлении «обходных» путей для импульса возбуждения.

Причины возникновения приступов тахикардии

Заболевание имеет мультифакторную природу. К основным причинам появления патологии относятся:

  • Повышение тонуса симпатического отдела нервной системы, которая может быть вызвана множественными стрессами, ведущими к постоянно повышенной концентрации в крови адреналина и норадреналина.
  • Наличие постоянного рефлекторного раздражения, исходящее из патологически измененных органов. Это может наблюдаться при заболеваниях позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), органов дыхания и пищеварения.
  • Дистрофические изменения сердечной мышцы (атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз, миокардит, пороки сердца, токсические изменения при диффузном зобе, тяжелых инфекциях).
  • Токсическое поражение сердца лекарственной природы (препараты наперстянки, хинидин и др.).
  • Хронические и острые интоксикации алкоголем, наркотиками, промышленными химическими веществами.
  • Наличие дополнительных (аномальных) путей проведения сердечного импульса. Они могут быть врожденными и приобретенными. В последнем случае причиной может стать кардиомиопатия, миокардит.

Симптомы и клиника пароксизмальной тахикардии

Приступ (пароксизм) наджелудочковой тахикардии характерен четко обозначенным началом и таким же внезапным окончанием. Пациент отмечает толчок в области сердца, который сразу же переходит в учащенное сердцебиение.

Частота сокращений сердечной мышцы во время приступа пароксизмальной тахикардии превышает 100 ударов в минуту и может достигать 200 и выше (до 300 у детей) при сохранении правильности ритма. Продолжительность эпизода может варьировать от секунд до нескольких суток.

Непосредственно во время эпизода пароксизмальной тахикардии состояние может оставаться удовлетворительным, в некоторых случаях возникает ощущения удушья, потемнение в глазах, дрожь пальцев. Изредка возможны неврологические нарушения – расстройства речи, гемипарезы (временное расстройство чувствительности и активных движений на одной из половин тела).

ЭКГ при тахикардии

Иногда могут отмечаться явления, свидетельствующие в пользу вегетативных нарушений – усиление кишечной перистальтики, потливость. В конце приступа может наступить мочеиспускание.

Затяжной приступ создает опасность для жизни, поскольку большое число сокращений сердечной мышцы не является эффективным в функциональном плане. Сердечный выброс (объем крови, перекачиваемой по сосудам) резко снижается, следствием чего может стать нарастающая сердечная недостаточность. Она, в свою очередь, ведет к кислородному голоданию внутренних органов. Наиболее значимыми является гипоксия мозга и самой сердечной мышцы – возможен обморок и инфаркт миокарда, а также тромбоэмболические осложнения.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз «суправентрикулярная тахикардия» можно поставить уже после расспроса больного на основании наличия характерных приступов с четким началом и окончанием.

При аускультации сердца и контроля пульса, производимых во время атаки пароксизмальной тахикардии определяется сохранение ритма при увеличении числа сокращений, тоны сердца остаются чистыми.

Систолическое артериальное давление снижено, диастолическое снижается или остается в пределах нормы.

На ЭКГ, выполненной в момент пароксизмальной тахикардии, имеются нормальные неизмененные желудочковые комплексы, предсердный зубец Р может быть нормальным, нередко он сливается с желудочковым комплексом. Ритм правильный, резко учащенный. Возможно появление признаков атриовентрикулярной проводимости, вплоть до полной блокады.

К дополнительным методам исследования относятся УЗИ и томография сердца.

Что необходимо делать во время приступа

Лечение при пароксизме наджелудочковой тахикардии в каждом случае является индивидуальным и определяется тяжестью состояния больного, частотой возникновения приступов и их продолжительностью, наличием или отсутствием осложнений (сердечной недостаточности).

На доврачебном этапе возможно применение простых способов стимуляции блуждающего нерва, который действует на сердечные сокращения урежающим образом. Для этого можно попытаться вызвать рвотные движения введенными в глотку пальцами или надавить на глазные яблоки, начать массировать брюшной пресс в проекции диафрагмы.

Нередко при приступе пароксизмальной тахикардии эффективным оказывается стимуляция каротидного синуса. Данное образование находится у основания грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, которая расположена на переднебоковой поверхности шеи и хорошо видна при боковом повороте головы. Стимуляция проводится путем сильного сдавливания области синуса пальцами на несколько секунд попеременно с каждой стороны. В пожилом возрасте этот прием помощи следует выполнять с большой осторожностью, поскольку можно вызвать нарушение мозгового кровоснабжения.

Иногда приступ тахикардии может оборвать задержка дыхания, натуживание, поворот головы, умывание ледяной водой, проглатывание твердой пищи. Если приступ удалось купировать, пациента необходимо уложить и обеспечить физический и эмоциональный покой.

Из лекарственных препаратов показано введение адреноблокаторов (пропранолол), верапамила, новокаинамида, сердечных гликозидов (дигоксин), при выраженном снижении давления – мезатон.

При нарастающих явлениях сердечной недостаточности (ощущение удушья, синюшность кожи лица) или подозрении на инфаркт миокарда (сильные боли в области сердца) требуется обязательная госпитализация, при этом лечение проводится в отделении интенсивной терапии.

Врачебная помощь

Неотложная помощь проводится в стационаре или врачами «Скрой помощи»:

  • Антиаритмические препараты (новокаинамид внутривенно на растворе глюкозы).
  • Антагонисты кальция (верапамил внутривенно).
  • Аденозинтрифосфат (АТФ) внутривенно струйно. Препарат обладает способностью прерывать патологическую циркуляцию повторного возбуждения.
  • При резком снижении давления проводится электроимпульсная терапия.

Вне приступа показан прием гликозидов, адреноблокаторов, верапамила, амиодарона, аймалина.

Хирургическое лечение

Перед операцией выполняется снятие нескольких электрокардиограмм с электродов, введенных непосредственно в миокард, для точного установления локализации источников патологических импульсов.

Деструкция аномальных образований может выполняться с помощью воздействия высоких или низких температур, лазерного излучения, механических колебаний или электрического тока.

Установка электрокардиостимулятора или дефибриллятора направлена на автоматическое включение прибора после начала приступа тахикардии и его прекращение путем создания мощного источника правильного ритма.

Профилактика заболевания

Профилактикой возникновения пароксизмов наджелудочковой тахикардии является своевременное выявление и лечение основного заболевания – причины патологии (кардиомиопатия, порок сердца, эндокринные заболевания).

Лица, имеющие склонности к появлению приступов тахикардии, должны избегать приема алкоголя и наркотических препаратов. Должен быть устранен контакт с промышленными и бытовыми токсическими веществами.

Рекомендовано врачебное наблюдение и профилактический прием антиаритмических препаратов, при необходимости – хирургическое лечение заболевания.

Светлана — 12 января, 2016 — 21:56

Подскажите, а можно ли нормально выносить беременность с таким диагнозом?

Гость — 23 января, 2016 — 09:17

Можно, я 2 родила.

Роза — 19 января, 2017 — 07:10

А ведь у меня тахикардия и брадикардия. Уже не знаю,что делать. Конечно, все идёт от нервов, которые мне мотают мои же родные. Но видимо я должна быть в этой жизни козлом отпущения. С праздником вас Богоявления!

Гость — 16 февраля, 2017 — 20:13

У меня так же . И брадикардия, и эпизоды тахикардии.

Гость — 3 июля, 2017 — 16:59

У меня тахикардия уже лет 30. Снимаю задержкой дыхания, 60 капель Корвалола. Если не помогает, под язык таблетка Веропамила.

Гость — 11 июля, 2017 — 12:55

Как остановить приступ у ребенка 6 месяцев?

Динара — 3 октября, 2017 — 16:01

В больнице под атф либо кардорон.

нина — 9 августа, 2017 — 14:36

У меня тахикардия более 30 лет. Снимаю сначала задержкой дыхания, если не помогает — 60 капель корвалола, если и это не помогает, разжевываю и под язык таблетку Верапамила.

Источник: http://serdec.ru/bolezni/paroksizmalnaya-supraventrikulyarnaya-nadzheludochkovaya-tahikardiya

Что такое наджелудочковая пароксизмальная тахикардия?

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия (НПТ) впервые обнаруживается, как правило, еще в детском или подростковом возрасте, реже – у более взрослых лиц как следствие перенесенных ими кардиологических заболеваний. Данный вид аритмии занимает промежуточное место между потенциально смертельными и доброкачественными нарушениями ритма.

Во время приступа НПТ люди чувствуют очень учащенное или, как характеризуют некоторые больные, просто «бешеное» сердцебиение (ЧСС составляет 140 – 220 ударов в минуту). Тахикардия может сохраняться до нескольких часов. После прекращения пароксизма (именно так называют приступы тахикардии) сердце функционирует практически нормально, конечно же, если нет органических кардиологических патологий.

Патологические импульсы в сердце возникают вследствие врожденных особенностей строения органа, например, наличия дополнительных проводящих путей, из-за чего узлы проводящей системы не могут полноценно контролировать сердечную деятельность. Кроме того, причинами НПТ могут быть органические поражения сердца – инфаркт миокарда и постинфарктный кардиосклероз, кардиомиопатии, гипертрофия предсердий и прочие состояния, при которых нарушается нормальное проведение импульсов по сердцу.

Спровоцировать пароксизм наджелудочковой тахикардии могут физические нагрузки, эмоциональные стрессы, алкоголь, злоупотребление кофеином, большая доза никотина, прием некоторых лекарств. Нередко приступ развивается внезапно в состоянии полного спокойствия.

Во время приступа наджелудочковой пароксизмальной тахикардии больные жалуются на:

  • учащенное, но ровное сердцебиение (нет ощущения замираний сердца и т.п.);
  • головокружение;
  • боль в груди.

Некоторые больные на время даже теряют сознание (из-за недостаточного поступления крови в головной мозг развивается так называемое синкопальное состояние). На ЭКГ данный вид аритмии также имеет свои признаки:

  • ЧСС более 140 ударов в минуту.
  • Правильный ритм.
  • Нормальные комплексы QRS.
  • Деформированный зубец Р.

ЭКГ является основным методом диагностики НПТ. Причем для обнаружения проблемы больному необходимо непрерывно проводить ЭКГ в течение суток, поскольку нельзя заранее знать, в какой именно момент возникнет приступ. Такое исследование называют холтеровским мониторингом. Кроме него, для установления причины тахикардии могут потребоваться и другие исследования: ЭхоКГ (УЗИ сердца), ЭФИ (электрофизиологическое исследование сердца) и прочие.

Первая помощь

При возникновении приступа наджелудочковой тахикардии необходимо вызвать скорую медицинскую помощь (врачи сделают ЭКГ, при необходимости введут Аденозин, Верапамил или другой антиаритмический препарат). Если пароксизм длительный и тяжелый, больного госпитализируют в кардиологическое отделение для более детального обследования и оказания специализированной медицинской помощи, так как может потребоваться даже электростимуляция сердца.

При редких и коротких приступах наджелудочковой пароксизмальной тахикардии больные могут оказывать себе помощь самостоятельно, но при условии, что они ранее обследовались и лечились, и им был поставлен точный диагноз. Для прекращения пароксизма можно использовать так называемые вагусные пробы – действия, направленные на раздражение блуждающего нерва. Этот нерв регулирует работу внутренних органов верхней части тела, в том числе и сердца. Применять можно следующие вагусные пробы:

  • Погружение лица в таз с холодной водой или умывание.
  • Глубокий вдох и натуживание (как в туалете).
  • Надавливание пальцами на корень языка для вызова рвоты.
  • Приседание на корточки.

Ранее врачи также советовали при приступах НПТ массировать глазные яблоки и каротидный синус (расширение внутренней сонной артерии), расположенный на боковой поверхности шеи. Однако сейчас применение этих приемов не рекомендуется, поскольку слишком активное воздействие на глаза может привести к повреждению сетчатки, а массаж каротидного синуса у людей старшего возраста может спровоцировать инсульт или другие серьезные осложнения.

Профилактическое лечение

Больным, единожды перенесшим приступ наджелудочковой тахикардии, необходимо профилактическое лечение и обучение основным принципам самопомощи.

Профилактическое лечение заключается в назначении антиаритмических препаратов для длительного приема. Не назначаются препараты данного класса людям с легким течением недуга (при редких и кратковременных приступах), поскольку долговременное антиаритмическое лечение в перспективе негативно отражается на состоянии сердца. Таких пациентов обучают тактике самостоятельного купирования пароксизмов тахикардии: правильному проведению вагусных проб, о которых шла речь выше, и применению при потребности индивидуально подобранного антиаритмического лекарства.

Добавить комментарий

Чубейко Вера Олеговна — врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос

Всем обратиться к кардиологу. Это сердце. И никаких сайтов с советами. Все индивидуально.

Дней 20 ть утром давление от150- 185, а пульс норма60-65 , что это может быть?

Нашел способ повысить пульс. Надо посмотреть фильм ужасов

Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/chto-takoe-nadzheludochkovaya-paroksizmalnaya-tahikardiya

Что такое пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Сердце является важнейшим органом человеческого тела, поэтому при любых неполадках его работы значительно ухудшается здоровье человека. Одной из распространенных аномалий, приводящей к резкому ухудшению состояния больного, является сбой ритма сердца. Подобные приступы сердцебиения называют пароксизмальной тахикардией.

Приступ развивается внезапно, когда частота сердечных сокращений резко увеличивается до показателя 140-250 уд. в мин. В этот момент у больного появляются и другие симптомы, судя по которым можно заподозрить именно пароксизм наджелудочковой тахикардии.

В норме электроимпульс зарождается в верхнем отделе сердца – в его синусовом узле. Дальше он распространяется на атриовентрикулярный узел, где некоторое время задерживается. В это время предсердия сокращаются, чтобы протолкнуть кровь дальше в желудочки сердца. Дальше электрический импульс переходит на желудочки, которые, сокращаясь, выталкивают кровь дальше в сосуды.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

При нарушении этого механизма происходит сбой сердечного ритма – желудочки и предсердия начинают сокращаться быстрее. Частота их работы становится хаотичной и резкой, поэтому в медицине такое явление называют пароксизмом.

Патологические пути проводимости могут появиться в различных участках предсердий, в некоторых случаях они образуются около атриовентрикулярного узла.

Классификация

Пароксизмальную наджелудочковую тахикардию (ПНТ) принято различать согласно отделу сердца, где зародился элекроимпульс:

  • синусовая;
  • предсердная ПНТ имеет свою классификацию: наджелудочковая, пароксизмальная и суправентрикулярная тахикардия;
  • желудочковая;
  • атриовентрикулярная.

Заболевание может протекать в хронической форме, но чаще имеет пароксизмальный характер.

Какой бы механизм развития ни лежал в основе ПНТ, первоначально всегда возникает экстрасистолия. Так называют патологию, при которой сбой сердечного ритма происходит на фоне одиночных или парных сердечных сокращений. Подобные аритмичные сокращения мышцы сердца могут быть спровоцированы возбуждением миокарда, развивающимся из очага возбуждения.

Выделяют следующие органические причины ПНТ:

  • Присутствие дополнительных путей проведения электроимпульса.
  • Повреждения миокарда и проводящих путей органа, которые имеют дистрофическую, склеротическую, воспалительную или некротическую природу. Причинами подобных изменений могут стать пороки сердца, ишемия, миокардит и другие сердечные патологии.
  • Синдром нейроциркулярной дистонии, который спровоцировал появление вегетативно-гуморальных аномалий.
  • Наличие дополнительных механических воздействий на сердечную мышцу и висцеро-кардинальных рефлексов (спайки, хорды и пр.).

Ученые доказали, что наличия только одних патологий строения сердца или его повреждений мало для развития ПНТ. В возникновении этой болезни значительное место отводится психоэмоциональным факторам.

Выделяют также экстракардинальные причины развития этого заболевания:

  • Продолжительные сильные стрессы.
  • Повышенная умственная или физическая нагрузка.
  • Вредные привычки: употребление алкогольных напитков, кофе, крепкого чая в большом количестве, курение.
  • Пристрастие к острой пище.
  • Почечные заболевания, в частности, их опущение.
  • Острые и хронические легочные заболевания.
  • Болезни ЖКТ.

Если причиной описываемой патологии стало какое-либо из перечисленных заболеваний, то ПНТ в таких случаях развивается как их осложнение.

Клиника заболевания характеризуется следующими особенностями:

  • приступ тахикардии начинается с резкого «укола» или «толчка» в сердце;
  • частота сокращения сердца резко увеличивается до критических отметок – вплоть до 250 уд. в мин.;
  • ритм сердца прослушивается с перебоями;
  • становится сложным прощупать пульс;
  • если его удается определить, то во время приступа он характеризуется неизменной устойчивостью;
  • больного начинают беспокоить шум в ушах, отдышка, повышенная потливость, слабость и тревога;
  • появляется боль за грудиной, может развиться стенокардия;
  • снижается артериальное давление;
  • может усилиться метеоризм;
  • мочеиспускание становится частым и обильным.

Минимальная продолжительность подобного приступа составляет 3 сердечных цикла, подобное его течение в медицинских кругах называют «пробежкой». Часто пароксизм продолжается несколько часов или дней. Признаки болезни могут проявляться и дольше – до 2-3 месяцев. Если своевременно не начать лечение этой патологии, есть риск смертельного исхода.

Диагностика

Для постановки диагноза обычно проводят комплексное обследование, включающее в себя физикальные, инструментальные и другие методы. В ряде случаев бывает достаточно уточнения условий и симптомов, которые сопровождают приступ учащенного сердцебиения, а также сбора подробного анамнеза.

  • Если во время аускультации отмечается ЧСС, превышающая 150 уд. в мин., то диагноз «синусовая тахикардия» не ставится. Если этот показатель находится на уровне более 200 уд. в мин., то врач исключает желудочковую тахикардию. Однако данный метод исследования не дает возможности определить источник болезни, а также не позволяет разграничивать ее пароксизмальную и синусовую форму.
  • Иногда проводятся вагусные пробы: оказывают воздействие (обычно надавливание) на рецепторы блуждающего нерва, что приводит к немедленному повышению его тонуса. На практике чаще используют пробу Вальсальвы, воздействие на каротидный синус, глазное яблоко и некоторые другие.
  • Эта методика основана на взаимосвязи названного нерва с некоторыми сердечными отделами, поэтому его повышенный тонус провоцирует снижение атриовентикулярной проводимости и частоты предсердных сокращений. Эти процессы в свою очередь снижают частоту сокращения желудочков, что дает возможность точно поставить диагноз.
  • Стоит учитывать, что описанная методика может вызвать тяжелейшие осложнения. Особую опасность она представляет для пожилых людей.

ПНТ имеет следующие признаки на ЭКГ:

  • частота сокращений сердца отмечается на уровне 140 и более уд. в мин.;
  • пароксизмальный приступ появляется внезапно и также резко прекращается;
  • ритм биения сердца имеет регулярный характер;
  • наблюдаются нормальные комплексы QRS;
  • если у больного пароксизмальная тахикардия атриовенкулярной формы, то зубцы P будут наслаиваться на комплексы QRS или следовать за ними;
  • если пароксизмальная тахикардия имеет предсердную форму, зубцы P будут идти перед комплексами QRS, но их вид будет измененным.

Лечение пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

Лечение пароксизмальной наджелудочковой тахикардии должно начинаться с устранения его приступа, так как без квалифицированной медицинской помощи состояние человека может стремительно ухудшиться. Поэтому первое лечение должна оказать бригада «скорой».

Неотложная помощь может включать следующие приемы:

  • Проведение вагусных проб, но такая терапия имеет некоторые противопоказания. Для этого применяют следующие их разновидности:
    • надавить на глазные яблоки (5 сек);
    • приседать на корточки;
    • глубоко дышать в спокойном ритме.
  • Значительно облегчить состояние поможет опускание лица в холодную воду на 10-30 сек.
  • Если такие приемы не помогают купировать приступ ПНТ, медики проводят электроимпульсное воздействие или чреспищевую стимуляцию.
  • Наиболее эффективные способы устранения признаков болезни можно предпринять после определения формы ПНТ. Если она характеризуется узкими QRS комплексами, то внутривенно вводят прокаинамид, аденозин фосфат и аналогичные препараты.

Когда приступ характеризуется широкими QRS комплексами, вводят амиодарон или прокаинамид (в некоторых случаях требуется введение двух названных препаратов одновременно).

Если тахикардия с широкими комплексами остается неуточненной, требуется введение лидокаина, аденозина или соталола.

Если приступ ПНТ не удается устранить на месте, или когда он протекает на фоне сердечно-сосудистой недостаточности, пациента нужно срочно госпитализировать.

О методах применения бета-блокаторов при тахикардии читайте здесь.

Коррекция режима и питания

При диагностировании у больного ПНТ первым пунктом его лечения становится изменение привычного образа жизни, что во многих случаях показывает высокие результаты.

Таким больным врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Полностью отказаться от алкоголя и сигарет.
  • Избегать стрессов, научиться самостоятельно выполнять приемы аутогенной тренировки.
  • Иногда необходим прием седативных препаратов, которые врач подбирает индивидуально.
  • Достаточно высыпаться, в течение дня отводить время на полноценный отдых, рекомендован дневной сон.
  • Стабилизировать распорядок дня и строго ему придерживаться.
  • Ежедневно стоит выполнять посильные физические нагрузки. Обязательна утренняя зарядка и вечерние прогулки на свежем воздухе. Таким больным полезна быстрая ходьба и плавание.
  • Регулярно контролировать уровень сахара и холестерина в крови.
  • Сбросить лишний вес и поддерживать его на оптимальном уровне.
  • Употреблять пищу нужно 5-6 раз в день небольшими порциями. При переполнении желудка могут раздражаться некоторые нервные рецепторы, провоцирующие приступы тахикардии.

Из рациона стоит полностью убрать продукты, способные вызвать тахикардию:

  • кофе и крепкий чай;
  • крахмалосодержащие продукты, калорийную пищу: чипсы, выпечку, сладости и пр.;
  • сахар;
  • консервированные продукты;
  • любую жареную и жирную пищу;
  • максимально стоит ограничить в своем рационе сливочное масло.

Жирные и сладкие продукты богаты «плохим» холестерином, который угнетает работу сердечной мышцы. Соль в рационе должна присутствовать в минимальном количестве.

Для поддержания работы сердца на должном уровне в ежедневный рацион нужно включить:

  • продукты с мононасыщенными жирами: миндаль, авокадо, кешью, арахис;
  • продукты с омега-3 и -6 ненасыщенными жирными кислотами: орехи, соя, рыба холодных морей;
  • йогурт, молоко и творог с низким содержанием жира;
  • корень сельдерея;
  • различные каши.

Рацион больного ПНТ должен в основном состоять их растительной и другой нежирной пищи.

Медикаментозное

Все лекарственные препараты и их дозировку может подобрать только наблюдающий врач. Обычно таким пациентам требуется назначение успокаивающих препаратов: барбитураты, транквилизаторы и т. д.

Для нормализации работы сердечной мышцы назначают бета-блокаторы:

Если у больного не было диагностировано поражение сердечной мышцы и не выявлена сердечная недостаточность, требуется назначение Хинидина. Обычно используются препараты последнего поколения – Хинидин Дурилес, Хинидин Дуретер, они имеют меньше побочных эффектов и лучше переносятся пациентами.

Если было выявлено поражение миокарда или сердечная недостаточность, назначают Изоптин или Дигоксин. Эти же препараты нужны и беременным женщинам, у которых диагностировали пароксизмальную наджелудочковую тахикардию.

Наилучшего терапевтического эффекта можно достигнуть, если одновременно принимать Изоптин и Хинидин.

Также могут назначить следующие медикаменты:

Для лечения ПНТ рекомендуют использовать препараты калия: Панангин, Хлористый калий, Тромкардин. Эти лекарственные средства наиболее эффективны в комбинации с другими противоаритмическими медикаментами.

Физиотерапия

Положительных результатов при лечении ПНТ позволяет добиться посещение водных процедур:

Оперативное вмешательство

Операция при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии показана в двух случаях:

  • когда консервативная терапия не дала желаемого эффекта;
  • если выявлены необратимые склеротические изменения в сердце.

Хирургическое лечение может проводиться радикальным и частичным путем. В первом случае после операции проявления тахикардии больше никогда не будут беспокоить пациента.

При частичном оперировании приступы тахикардии становятся слабыми и возникают гораздо реже. При этом прием антиаритмических лекарств становится более эффективным.

Хирургическое вмешательство может проводиться следующими путями:

Проведение операции больным ПНТ показано в следующих случаях:

  • при непереносимости антиаритмических медикаментов;
  • фибрилляция желудочков (даже единичная);
  • многократные приступы фибрилляции предсердий;
  • аномалии развития или врожденные пороки сердца;
  • устойчивые и сложно поддающиеся купированию приступы тахикардии;
  • приступы ПНТ у детей и подростков.

Народные средства

Тем пациентам, которые тяжело переносят медикаментозную терапию, можно воспользоваться рецептами народной медицины:

  • смешать в одинаковых пропорциях;
  • на сутки оставить смесь в холодильнике;
  • принимать по 1 ч. л. 3 раза в день за 30 мин. до еды.
  • 40 г корней любистока измельчить и залить 1 л горячей воды;
  • закрыть емкость крышкой и оставить на 8 часов;
  • по истечению этого времени настой процедить и принимать в течение суток небольшими глотками.
  • 2 ст. л. высушенного шиповника засыпать в термос, залить 500 мл кипятка;
  • закрыть термос и оставить настаиваться на 1 час;
  • после добавить туда 2 ст. л. сухого боярышника;
  • небольшими глотками принимать получившийся напиток в течение суток, каждый день шиповник с боярышником заваривать по новой;
  • курс такого лечения должен составить 3 месяца.

Профилактика

Профилактика ПНТ сводится к соблюдению следующих правил:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от курения, алкоголя, крепкого чая и кофе в больших количествах;
  • нормализация распорядка дня;
  • соблюдение основных принципов диеты, описанной в разделе «лечение».
  • избегание стрессов и сильных психоэмоциональных нагрузок;
  • равномерно сочетать физическую нагрузку и отдых.

К профилактическим мерам можно отнести и своевременное обращение к врачу при первых признаках тахикардии, лечение назначенными препаратами и операция, если это потребуется. Однако есть и такие формы ПНТ, для которых не существует профилактики – это эссенциальная форма болезни.

Многие больные интересуются, опасна ли ПНТ и какие прогнозы у этой болезни? Чтобы конкретно ответить на этот вопрос, нужно учитывать многие факторы: наличие осложнений, аномалий развития сердца, его повреждений, частота и продолжительность пароксизмальных приступов и многое другое.

Для пациентов, у которых диагностированы тяжелые поражения миокарда, сохраняется риск развития сердечно-сосудистой недостаточности. Возможно возникновение ишемии или фибрилляции желудочков, известны также случаи внезапной смерти.

Благоприятный прогноз медики дают больным эссенциальной формой ПНТ. В общем, некоторые больные пароксизмальной наджелудочковой тахикардией могут сохранять трудоспособность даже десятилетиями, но этот срок больше зависит от соблюдения пациентом всех предписаний врача и особенностей течения болезни.

Особенности психосоматики тахикардии ищите вот тут.

Отзывы о приеме Корвалола при тахикардии мы собрали в другой публикации.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/paroksizmalnaja-nadzheludochkovaja-tahikardija.html

Ссылка на основную публикацию