Формы ревматоидного артрита у детей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ревматоидный артрит у детей — причины, симптомы, диагностика

В настоящее время ревматоидный артрит у детей является самым распространенным вариантом хронического заболевания суставов. Несмотря на то, что среди всех пациентов, которые страдают этим тяжелым заболеванием аутоиммунной природы, дети составляют самую небольшую группу, особенности течения заболевания и неутешительный прогноз при отсутствии адекватного лечения заставляют ревматологов во всем мире искать новые методики диагностики и лечения, способные вовремя выявить детский артрит и замедлить развитие необратимых изменений.

Ревматоидный артрит отличается в некоторых случаях более агрессивным течением и сравнительно частым развитием тяжелых поражений внутренних органов. У ребенка, вне зависимости от пола, могут развиваться характерные признаки воспалительного процесса, которые захватывают один, два или несколько суставов, на фоне которых развивается клиническая картина аутоиммунного поражения внутренних органов с признаками тяжелой интоксикации и частыми осложнениями.

Многочисленные исследования, которые изучали связь заболевания с полом и возрастом маленьких пациентов доказали, что ревматоидный артрит у детей чаще выявляется у девочек, причем половина случаев болезни приходится на младшую возрастную группу (до пяти лет). Лечение ревматоидного артрита у детей должно начинаться сразу же после установления диагноза – только в этом случае есть возможность затормозить активные воспалительные процессы, вызывающие разрушение суставов с выраженным нарушением их функции и прогрессирующее аутоиммунное воспаление во внутренних органах.

Причины развития ревматоидного артрита

Несмотря на все достижения современной медицины, до настоящего времени не выявлено точной причины, воздействие которой запускает сложный многоступенчатый механизм иммунного ответа. Конечным результатом этого процесса становится отложение на клетках синовиальной мембраны суставов и оболочках клеток внутренних органов иммунных комплексов, которые провоцируют развитие воспаления.

  • совокупность факторов внешней среды – повреждающее действие могут оказывать любые инфекции, травмы, переохлаждение, чрезмерная солнечная инсоляция, попадание в организм чужеродных веществ белковой природы;
  • воздействие факторов внутренней среды организма – образование свободных радикалов и разрушение клеточной мембраны, особенности течения метаболических процессов;
  • наследственная предрасположенность – часто детский артрит (ЮРА) диагностируют у маленьких пациентов, в семье которых ранее выявляли заболевание у взрослых, в некоторых случаях обнаружение определенных генов в генетическом исследовании позволяет заподозрить возможность заболевания в будущем – именно в этом случае возможна первичная профилактика артрита (исключение провоцирующих факторов).

Клиническая картина ревматоидного артрита

Несмотря на возможности современной медицины, не всегда удается своевременно обнаружить ревматоидный артрит у детей — симптомы заболевания могут быть самыми разнообразными, а маленький пациент не может объяснить свои ощущения.

В некоторых случаях первыми признаками патологического процесса, который затрагивает суставы, становятся изменения в поведении малыша. При этом дети могут отказываться ходить, начинают хромать, отказываются обуваться – так проявляется артрит пальцев ног, тогда как при поражении крупных суставов нижней конечности первой жалобой ребенка может быть выраженная утренняя скованность.

В том случае, если утрачивают уже приобретенные навыки – малыш отказывается самостоятельно одеваться, кушать, играть, можно заподозрить артрит пальцев рук. При таком варианте развития заболевания очень часто возникают заметные деформации суставов, что существенно снижает возможности пациента к адаптации в обществе – при отсутствии лечения утрачивается способность к самообслуживанию, и ребенок полостью становится зависимым от окружающих.

Необходимо помнить, что в подавляющем большинстве случаев заболевание протекает достаточно агрессивно и при установлении диагноза ревматоидный артрит — лечение народными средствами редко приносит существенное облегчение.

В отличие от хронического течения, так часто выявляемого у взрослых, артрит у детей может начинаться остро или подостро. При осмотре ребенка обнаруживаются отечность пораженных суставов, покраснение кожи вокруг них и повышение местной температуры, выраженное ограничение объема активных и пассивных движений, боль в них.

Варианты течения

  1. Острое течение ревматоидного артрита у детей чаще выявляют при суставновисцеральной (системной) или генерализованной суставной форме заболевания. В этом случае первым симптомом ЮРА становится высокая температура тела (38-39 °С) и резкое нарушение общего состояния ребенка. На фоне этого сначала обнаруживаются признаки тяжелого воспалительного процесса во внутренних органах, высыпания на коже, напоминающие аллергическую сыпь, увеличение лимфатических узлов и только на высоте внезапно возникают признаки поражения суставов.
  2. Подострое течение ревматоидного артрита у детей характерно для олигоартикулярной формы ЮРА. Заболевание начинается с появления признаков активного воспалительного процесса в одном из крупных суставов – чаще голеностопном или коленном. При этом варианте течения ревматоидного артрита на ранних стадиях заболевания возникает нарушение функции пораженного сустава, и только после этого присоединяются активные признаки воспаления. В течение продолжительного времени процесс ограничивается только одним суставом, но одновременно могут обнаруживаться признаки поражения глаз – ревматоидный увеит, который при отсутствии соответствующего лечения становится причиной потери зрения. Именно поэтому всегда нужно вовремя стремиться выявить артрит у детей — лечение, пусть и проводимое в течение всей жизни пациента, поможет затормозить прогрессирование заболевания и создаст предпосылки для социальной адаптации человека в обществе. Кроме того, отсутствие лечения становится причиной трансформации подострого варианта течения заболевания в острый с развитием суставновисцеральной или генерализованной суставной форм ревматоидного артрита.
  3. Хроническое течение ревматоидного артрита у детей встречается очень редко.

Формы ревматоидного артрита у детей

При развитии генерализованной суставной формы ревматоидный артрит может протекать в таких формах:

  • олигосуставной ювенильный хронический артрит – характеризуется длительным течением и изолированным поражением одного сустава, чаще всего коленного. В этом случае, ревматоидный артрит — лечение которого начинается своевременно и заключатся в назначении нестероидных противовоспалительных средств, имеет доброкачественное течение и хороший прогноз для пациента.
  • полиартикулярный ювенильный хронический артрит – характеризуется волнообразным течением и вовлечением в воспалительный процесс нескольких крупных суставов (или комбинированным поражением крупных и мелких суставов конечностей). При таком варианте течения заболевания важно не только решать вопрос – чем и как вылечить ревматоидный артрит, но и использовать все достижения современной ревматологии для подавления активного воспалительного процесса. Лечение в этом случае предусматривает не только использование препаратов, уменьшающих выраженность воспаления, но и средств базисной терапии – химических веществ, которые подавляют продукцию антител и образование иммунных комплексов в организме.

Диагностика заболевания и прогноз

Если врач подозревает у больного вне зависимости от возраста ревматоидный артрит -диагностика не должна ограничиваться только выявлением признаков воспалительного процесса, но и учитывать иммунологические показатели. У детей обязательно исследование крови на ревматоидный фактор – этот лабораторный показатель имеет значение не столько для диагностики ревматоидного артрита (примерно в половине случаев заболевания его не обнаруживают), сколько определяет прогноз заболевания и собственно тактику лечения.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

Реактивный артрит у детей: причины, симптомы, лечение

Артрит коленного сустава: симптомы, причины, диагностика

Ревматоидный артрит: лечение народными средствами

Источник: http://spina-sustav.ru/bolezni/revmatoidnyj-artrit-u-detej.html

Ревматоидный артрит у ребенка

Воспаление соединительной ткани в детском возрасте, которое сопровождается деструктивными процессами в суставах, называют ЮРА. Ювенальный ревматоидный артрит у детей встречается редко, но является для них сложным испытанием, так как несвоевременное лечение приводит к поражению внутренних органов, а позднее — к инвалидности. Поэтому важно знать признаки заболевания, дабы вовремя принять меры по его ликвидации.

Почему развивается ревматоидный артрит в детском возрасте?

Что такое ЮРА?

Современная медицина до сих пор не выяснила, почему возникает ЮРА (ювенальный ревматоидный артрит). В основе самой болезни лежит процесс сбоя иммунной системы. В организме по непонятным причинам вырабатываются антитела, которые уничтожают клетки в суставах, воспринимая их как патогенные. При этом больше всего подвержены риску заболевания дети, которым исполнилось 3 года. У девочек болезнь встречается вдвое чаще, чем у мальчиков.

Самые распространенные причины

Возможные причины возникновения ревматоидного артрита:

  • Болезни вирусного характера (ветрянка, грипп, герпес). Ученые считают, что частички вирусов остаются в тканях суставов, тем самым вызывают агрессивную реакцию иммунитета и выработку лимфоцитов, которые эту ткань атакуют.
  • Бактериальное инфицирование (заражение стафилококком или стрептококком). В этом случае иммунная система пытается уничтожить патогенные организмы и вырабатывает антитела.
  • Травмы и переохлаждения. Часто эти причины приводят к ревматизму, который перерастает в ревматоидный артрит.
  • Гормональные всплески и сильные эмоциональные переживания у подростков. Также заболевание может развиваться вследствие сильного стресса. У девочек ревматоидный артрит встречается чаще, потому, что гормональная перестройка у них более радикальная, чем у мальчиков.
  • Чрезмерное пребывание под открытыми солнечными лучами, смена климатических условий.
  • Применение вакцин.
  • Наследственность. Чаще всего появляется из-за предрасположенности малыша по наследству.

Вернуться к оглавлению

Формы и симптомы патологии

Ревматоидный артрит у детей может проявляться в трех формах, имеющих различные признаки:

  1. Суставная. Этот вид встречают в большей половине случаев. Начинается с моноартрита: один сустав (чаще всего коленный или голеностопный) отекает, наблюдается распухание. С утра ребенок жалуется на скованность и болевые ощущения. Возможно изменение в походке, а также уменьшение веса. Без лечения моноартрит превращается в олигоартрит (2—4 пораженных участка, ухудшается зрение) или полиартрит (больше 5 повреждений, несимметрическое поражение тканей, возможно повышение температуры).
  2. Суставно-висцеральная. Для этой формы характерно очень бурное протекание. Среди симптомов — лихорадка с высокой температурой, режущая боль в местах воспаления ткани, аллергия. Диагностика может показать увеличение печени, лимфатических узлов, селезенки, повреждение сердца и почек. Кроме того, наблюдается токсикоз. Для определения вида суставно-вицелярной формы (либо синдром Стилла, либо Висслера-Фанкони) используется таблица с признаками тех или иных видов.
  3. Генерализированная. Во время болезни воспаляются глаза, утром ребенку сложно поднять веки, болезненная реакция на яркий свет, ухудшается острота зрения, вплоть до полной ее утраты. Дети жалуются на боль в мышцах и на их неподвижность, наблюдается резкое снижение массы тела, воспалительные процессы в лимфоузлах. Кожа становится бледнее, возможно появление ранок на коже.

Как только у ребенка обнаруживается хоть один симптом, характерный для ревматоидного артрита, необходимо немедленно провести диагностику, ведь болезнь возможно уничтожить, только начав лечение на ранних стадиях.

Диагностика ревматоидного артрита у детей

Несмотря на то что лечиться необходимо как можно раньше, диагностировать детский ревматоидный артрит на 100% на ранних стадиях невозможно. Поэтому точный диагноз дают на основе симптомов и результатов анализов. Также описания признаков и стадий артрита у ребенка можно найти в специальных таблицах. Среди самых распространенных клинических симптомов:

  • воспаления имеют симметрическое расположение, параллельный сустав набухает не позже чем через 3 месяца;
  • под кожей появляются ревматоидные узелки;
  • скованность движений;
  • поражение глаз.

Выявить артрит помогут такие лабораторные методы:

  • проверка крови — биохимия и общая;
  • тест АЦЦП — проверяется количество антител в крови;
  • уровень СОЭ, насколько быстро оседают эритроциты, при артрите этот показатель увеличен;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • при сопутствующих заболеваниях назначают УЗИ, ЕКГ, посевы для выявления бактерий и т. д.

Вернуться к оглавлению

Лечение ЮРА

Дифференциальная диагностика дает понятие о стадии развития болезни и дальнейшем лечении. Выздоровление — процесс длительный и нелегкий, поэтому врач назначает препараты для уменьшения боли и улучшения работы мышц. С помощью медикаментов можно добиться нормального качества жизни для ребенка и активного восстановления поврежденных участков организма. Ревматоидный артрит у ребенка необходимо лечить и во время ремиссии, ведь эта патология характеризуется рецидивами.

Медикаментозная терапия

Каким должно быть лечение, описывает таблица:

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия направлена на то, чтобы возобновить функции организма ребенка, для улучшения его самочувствия. Уменьшить ревматизм поможет массаж, грязелечение, электрофорез, процедуры со светом и парафином. Рекомендуют санаторно-курортный отдых, занятия лечебной физкультурой. Интенсивность процедур зависит от формы и стадии развития недуга. Ревматический артрит не лечится народными средствами, с помощью таких средств можно только уменьшить неприятные ощущения.

Дальнейшее течение болезни

Когда состояние ребенка улучшается, для профилактики следует придерживаться таких правил:

  • Избегать прямого солнечного света и переохлаждения.
  • Запрещено употреблять иммуноповышающие лекарства.
  • Отказаться от вакцинации.
  • Стараться меньше играть с животными.
  • Защищаться от инфекций.

Ювенальный ревматоидный артрит, к сожалению, патология, которая будет преследовать человека всю жизнь. При хорошо подобранном регулярном лечении болезнь может отступить на длительный срок и не чувствоваться ребенком. Если недуг был обнаружен на ранней стадии, тогда есть шанс добиться ремиссии на десятки лет. Случается также и спонтанная, необъяснимая ремиссия.

Без предварительного согласования копирование материалов сайта возможно в случае установки активной индексируемой ссылки на сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления. Рекомендуем обратиться к специалисту за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: http://etosustav.ru/vospalenia/formy/revmatoidnyj-artrit-u-detej.html

Характеристика ювенильного ревматоидного артрита в детском возрасте

Хроническое воспалительное заболевание суставов, которое не имеет точно установленной причины, отмечается длительностью более 6 недель. Развивается в детском возрасте (Juvenile arthritis in children) до достижения 16 лет. Чаще ревматоидным артритом болеют девочки. Лечение ювенильного ревматоидного артрита необходимо начинать как можно раньше, так как у детей при раннем заболевании и у подростков с положительным ревматоидным фактором, есть риск развития тяжелого артрита. Все это может привести к инвалидности по состоянию опорно-двигательного аппарата. У детей с поздним началом болезни возможна трансформация ювенильного РА в анкилозирующий спондилит.

Уделяйте особое внимание ребенку, следите за его походкой и жестами чтобы не перепутать артрит с ушибом

В целом ЮА (ювенильный артрит) представляет собой групповое обозначение ревматических заболеваний протекающих в детском возрасте. При классификации принято ювенильный ревматоидный артрит, представленных в рубрике М.08 и М.09-Х, разделять:

  • ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА, М08.0);
  • ювенильный псориатический артрит (ЮПА);
  • ювенильный хронический артрит (ЮХА) неуточненной нозологической принадлежности (серонегативный полиартрит, М08.3);
  • ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (ЮАС, М08.1);
  • артрит при воспалительных заболеваниях кишечника (неспецифическом энтероколите, болезни Крона и Уиппла);
  • М08.2 — ювенильный артрит с системным началом;
  • М08.4 — ювенильный артрит с пауциартикулярным началом;
  • М08.8 — иные ювенильные артриты;
  • М09. — юношеский артрит при болезнях, классифицируемых в других рубриках.

История болезни у детей, при постановке диагноза содержит следующие критерии:

  1. возрастной диапазон не превышает 16 лет;
  2. длительность суставного синдрома длится более трех месяцев;
  3. имеется первичный характер суставного процесса. При этом исключают другие нозологические формы (ревматизм, СКВ, опухоли, септический артрит).

Пример поражения суставов кистей рук

Это общая классификация ювенильного ревматоидного артрита. Собственного определения для каждого терминологического обозначения не предусмотрено или оно сформировано как «хроническое воспалительное заболевание суставов у детей, начавшееся до 16 летнего возраста».

Термин «ювенильный ревматоидный артрит» обозначает самостоятельную нозологическую единицу, он напоминает ревматоидный артрит, протекающий у взрослого населения. У детей с артритом, давностью более 3 месяцев, отмечают следующие признаки:

  • поражение мелких суставов кистей с деформацией;
  • полиартрит протекающий симметрично с поражением нижних и верхних конечностей;
  • наличие ревматоидных узелков;
  • деструктивный артрит;
  • серопозитивность по РФ (в титре 1:40 и выше).

Характер течения заболевания

Ювенильный артрит по характеру течения различают:

  • острый, со стремительным развитием симптомов, имеющим рецидивирующее течение и неблагоприятный прогноз;
  • подострый, со схожей симптоматикой, но менее яркого проявления.

По распространению процесса врачи у детей диагностируют следующие формы:

  • суставная, преимущественно поражается суставно-мышечный аппарат;
  • суставно-висцеральная, в патологический процесс вовлекаются и внутренние органы (миокард, печень, почки).

При ювенильном артрите течение заболевания может быть:

  • быстро прогрессирующее;
  • умерено прогрессирующее;
  • медленно прогрессирующее.

Этиология заболевания

В педиатрии отмечают, что ревматоидный артрит может начаться по следующим причинам:

  1. переохлаждение и избыточная инсоляция;
  2. вирусная и бактериальная инфекции;
  3. наследственность и неправильный прием препаратов;
  4. травмы.

Основное проявление заболевания

Симптомы ювенильного (детского) ревматоидного артрита схожи с симптомами ОРВИ, поэтому не старайтесь приминать самостоятельных мер лечения!

При симптомах ювенильного (детского) ревматоидного артрита наблюдается поражение крупных и средних суставов (преимущественно). Отмечается боль, припухлость, ограниченность движения и деформация, с повышением местной температуры. У детей, типичным для ЮРА поражением, становится захват челюстно-височных суставов и шейного отдела позвоночника. В этом случае патологические изменения характеризуются наличием воспаления, что, в итоге, при ювенильном артрите, может привести к разрушению хрящевой ткани, сужению суставных щелей и к развитию анкилозов (сращение).

Внесуставные проявления характеризуются:

  • наличием высокой температуры тела (особенно по утрам);
  • ознобом, усилением боли в суставах;
  • сыпью на кожных покровах;
  • увеличением лимфоузлов, печени и селезенки.

При падении температуры у детей наблюдаются проливной пот, постельное белье и рубашечки намокают. Такой лихорадочный период может длиться месяцами (в тяжелых случаях при отсутствии лечения – годы), и нередко предшествуют серьезному поражению суставов. В общем анализе крови выявляют увеличение СОЭ до 40-60 мм/ч, анемию, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, часто повышение концентрации Ig, преимущественно IgG.

Острый период

Симптомы у детей в остром периоде ювенильного артрита протекают особенно тяжело, отмечается генерализованная или суставно-висцеральная (системная) формы болезни, протекающие с рецидивами и неблагоприятным прогнозом. Чаще всего они наблюдаются у детей дошкольного и младшего школьного возраста, но иногда проявляется и у подростков.

Подострый период

В этом случае история болезни у больных детей выглядит с наличием менее яркой симптоматики. Заболевание начинается сначала с одного сустава (голеностопный, коленный), который распухает, болит и утрачивает часть своих двигательных функций. Дети до 2 лет перестают ходить, плачут, просятся на руки или сидят. У ребенка можно отметить изменение походки, а после ночного сна у детей возникает «утренняя скованность», которая выражается в затруднении передвижения и самообслуживания. Ребенок встает с трудом, его походка напряженная, замедленная и болезненная.

Такое состояние может продлиться до часа, поэтому родителям важно обратить на данную симптоматику внимание, а не списывать на (симулирование) нежелание идти в садик или школу. Некоторые врачи в педиатрии (особенно воспитанные на «советском мышлении») также склонны утверждать, что ребенок просто симулянт. В этом случае, родители должны отнестись к здоровью и жалобам своего малыша с должным вниманием, так как последствия нелеченного ювенильного ревматоидного артрита – плачевны.

Красные глаза могут быть признаком артрита, хотя, на первый взгляд, поражение глаз и суставов никак не связаны

У девочек, особенно дошкольного возраста, ювенильный артрит сопровождается ревматоидным поражением глаз (ревматоидный уевит одно-двухсторонний). При этом бывают затронуты все оболочки глаза, вследствие чего зрение может сильно снизится (до полной потери), причем, иногда, всего за полгода. В редких случаях ревматоидный уевит предшествует суставному процессу, именно это и затрудняет диагностику.

При подостром течении в патологический процесс вовлекаются, как правило, несколько (2-4) суставов – олигоартикулярная форма. При этом боли и экссудативные изменения смягченные, температура тела в норме, полиаденит умеренный. При этой форме ювенильного ревматоидного артрита протекает доброкачественно, с редкими обострениями.

Системная форма

Суставно-висцеральная характеризуется наличием характерных симптомов:

  1. высокая (упорная) лихорадка;
  2. аллергическая полиморфная сыпь;
  3. гепатолиенальный синдром;
  4. лимфаденопатия и артралгии/артрит.

Эта форма ювенильного ревматоидного артрита имеет два основных варианта:

  • синдром Стилла, чаще развивающийся у детей дошкольного возраста;
  • и синдром Виселера-Фанкони, обычно наблюдаемый у школьников.

При отсутствии лечения ювенильного ревматоидного артрита может проявиться вторичный амилоидоз – это осложнение проявляется из-за постоянной циркуляции в кровеносном русле иммунных комплексов. Амилоид начинает откладываться на стенках сосудов, в печени, почках, миокарде и кишечнике, что, в конечном итоге, приводит к нарушению работы этих жизненно важных органов. Чаще всего от этого страдают почки – на это указывает стойкая протеинурия, в результате у детей развивается хроническая почечная недостаточность.

Диагностические мероприятия

В ходе осмотра ребенка специалист может назначить следующие обследования:

  • рентгенологическое исследование. При ювенильном артрите это позволяет выявить характерные признаки заболевания – остеопороз (снижение плотности костной ткани), сужение внутрисуставной щели и мелкие повреждения костной ткани (эрозия);
  • МРТ, ЯМР и КТ, дают врачу возможность определить степень повреждения кости, хряща в воспаленном суставе;
  • лабораторные анализы, могут показать – повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов (наличие воспаления). Кроме этого следует сдать анализ крови на определение появления антинуклеарных антител, уровня С-реактивного белка и ревматоидного фактора.

Терапия заболевания

Лечение ЮРА проводят комплексно, устанавливают режим для детей с учетом формы заболевания и функционального состояния суставов. Диета – витаминизированная, низкокалорийная, гипоаллергенная, с малым количеством насыщенных жирных кислот и высоким полиненасыщенных. В период активности заболевания рекомендовано стационарное лечение и использования патогенетической терапии с учетом формы заболевания. При подборе терапии учитывают, прежде всего:

  1. влияние лекарств на активность процесса;
  2. местный воспалительный суставной синдром;
  3. характер иммунопатологии;
  4. состояние и динамика костно-хрящевой деструкции.

Диклофенак — хорошее лекарство для подавлений артритных болей и воспалительных процессов

Медикаментозная терапия основана на применении базисных препаратов, НПВП и глюкокортикоидов. В целом, современное лечение детского ревматоидного артрита, хоть и не дает полного исцеления, но снимает болевой синдром, воспалительный процесс и противостоит дальнейшему развитию болезни. Это дает возможность вести ребенку полноценную жизнь.

В основное лечение входят:

  • НПВП, хорошо снимают боли (аспирин, индометацин, диклофенак), но их применение у детей требует особой осторожности, препараты могут вызвать серьезные осложнения;
  • селективные ингибиторы, снимают болевой синдром и воспаление;
  • базисные лв, назначают на ранних стадиях ювенильного ревматоидного артрита (метотрексат, золото, сульфазин);
  • кортикостероиды, назначают только короткими курсами, чтобы не нарушить рост ребенка.

При наличии инфекции важно пройти лечение антибактериальными препаратами. Хороший эффект дает плазмофорез и применяется при иммунокомплексной природе заболевания. Запущенные случаи могут потребовать введение внутрисуставных противовоспалительных препаратов, а хирургическое вмешательство (эндопротезирование) назначают при неэффективности консервативного лечения.

Иммунотерапия

Вв вводят иммуноглобулин (интраглобин, пентаглобин, сандоглобулин), капельно, не более 10-20 капель за минуту в течение 15 минут. Потом скорость введения увеличивают до 2 млмин. Возможно повторение инфузионной терапии каждые 4 недели.

Лечение ревматоидных уевитов

Проводится совместными усилиями ревматолога и окулиста. Местно можно использовать ГКС в сочетании со средствами улучшающими микроциркуляцию и мидриатиками. При отсутствии эффекта в течение двух недель или при прогрессировании синдрома назначаются цитостатитки (циклофосфан), «точкой» начала их применения становится наличие у детей острых и серопозитивных форм ювенильного ревматоидного артрита.

Важные особенности терапии и последствия болезни

Прежде всего, необходимо обратить внимание на питание ребенка. Ограничивают поступление в организм натрия (минимум поваренной соли), исключают из рациона соленую капусту, колбасу, соленый сыр. Для восстановления кальциевого баланса нужно включить молочные продукты, орехи и препараты Са с витамином D. Хороший эффект может дать специальный комплекс ЛФК, поддерживающий мышечную массу и подвижность суставов, физиотерапия, массаж и санаторно-курортное лечение.

Старайтесь не ограничивать подвижность ребенка, дайте ему возможность посещать спортивную секцию, и в случае заболевания шансы на осложнения крайне малы

Хорошо придерживаться активного образа жизни, так как у энергичных детей заболевание протекает легче, и реже проявляются осложнения артрита. Но дети должны самостоятельно регулировать степень физической нагрузки, особенно тогда, когда появляется боль в районе воспаленных суставов.

При несвоевременном лечении или при позднем выявлении заболевания возникает угроза последствий — повышается вероятность нарушения мобильности суставов, что ведет к их деформации и разрушению (инвалидность). Когда ювенильный ревматоидный артрит начинает лечиться при первых симптомах прогноз, как правило, бывает благоприятным.

Задать вопрос доктору

Пройды тест и узнай, есть ли ты в группе риска

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://artrit-artroz.com/vidy/juvenilnyj-revmatoidnyj-artrit-u-detej.html

Ссылка на основную публикацию