Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

биохимический анализ крови при ревматоидном артрите

Анализ крови при диагностике ревматоидного артрита: основные показатели

Как и большинство заболеваний, возникающих вследствие серьезных нарушений в работе иммунной системы человека, ревматоидный артрит характеризуется необратимостью процесса, возможным поражением различных органов и отсутствием доказанных причин развития. Симптомы ревматоидного артрита на ранней стадии отличаются большой распространенностью и невыраженностью проявлений, что затрудняет своевременную и достоверную его диагностику. Болезнь определяется уже на более поздних этапах прогрессирования, когда благоприятное для эффективного лечения время упущено. Поэтому ранняя диагностика подобных заболеваний имеет первостепенное значение для получения положительного результата в лечении.

При диагностировании ревматоидного артрита, помимо рентгенографии, магнитно-резонансной томографии и других методов исследований, выполняют несколько видов анализов крови. При анализе крови определяют, какие показатели отклонены от нормы и насколько, и соответствуют ли выявленные отклонения данному заболеванию. Основными исследованиями крови для выявления ревматоидного артрита являются:

  • клинический анализ крови с определением количества тромбоцитов и скорости оседания эритроцитов;
  • биохимический анализ крови, в ходе которого выявляются отклонения в функционировании печени и почек и присутствие С-реактивного белка, указывающего на наличие воспалительных процессов в организме;
  • анализ крови на выявление особых маркеров ревматоидного артрита, таких как ревматоидный фактор (РФ), и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).

В комплексной диагностике для определения стадии развития ревматоидного артрита применяют также следующие виды исследований:

Подробнее

Анализы на ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание с хроническим течением. Чаще всего болезнь поражает суставы кистей рук, лодыжек и коленей. Ревматоидный артрит начинается незаметно и характеризуется целым комплексом крайне размытых симптомов. Именно поэтому зачастую даже самые опытные врачи не могут четко определить что же происходит с пациентом.

Обычно заболевание развивается у женщин среднего возраста — после тридцати лет. Заболевание также не обходит стороной и мужчин, но представительницы прекрасного пола болеют ревматоидным артритом в пять раз чаще. Таким образом, становится понятно, что в группе риска находятся люди дееспособного возраста, которых артрит в буквальном смысле превращает в калек.

До сих пор врачи так и не выяснили этиологию болезни: причина по которой у вполне здорового человека внезапно начитают воспаляться суставы так и не найдена. Однако, на сегодняшний день, точно известно, что пусковым механизмом развития заболевания является сбой в иммунной системе. Спровоцировать воспаление могут практически любые факторы: постоянные сильные стрессы, переохлаждение, травмы или инфекции. Также стоит отметить, что примерно у восьмидесяти процентов заболевших ревматоидным артритом, врачи выявляют наличие антител к вирусу Эпштейна-Барра.

Не смотря на все достижения современной медицины вылечить и предупредить развитие ревматоидного артрита она не в силах. Болезнь развивается медленно, но не переставая, прогрессирует. Общее самочувствие может быть хорошим, человек продолжает вести привычный образ жизни, а тем временем в его организме вырабатываются антитела, которые атакуют не аллерген и не вирус, а своего же хозяина. Таким образом, ревматоидный артрит представляет воспалительный процесс, протекающий в суставах и их оболочках. Пораженные органы деформируются и лишаются способности нормально функционировать.

Симптомы при ревматоидном артрите

Обычно пациенты имеют целый комплекс жалоб:

1. Скованность в суставах по утрам, не проходящая в течение долгого времени;

2. Артриты суставов кисти;

3. Симметрия очагов воспаления;

Подробнее

Диагностика при ревматоидном артрите суставов: как врачи ставят этот диагноз

Ревматоидный артрит (РА) — тяжелое хроническое заболевание суставов, который может проявляться самыми разными симптомами. Из-за этого даже опытные врачи долго не могут поставить правильный диагноз. Подчас между первыми проявлениями этой болезни и постановкой точного диагноза проходит от нескольких месяцев до одного года.

Почему так происходит? На какие признаки этого недуга врачи смотрят в первую очередь? Какие анализы нужно сдавать при ревматоидном артрите. На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Быстрая навигация по статье:

Для того, чтобы определить, страдает больной ревматоидным артритом или нет, хороший врач смотрит сразу на несколько показателей: на симптомы и проявления болезни, на результаты лабораторных анализов, рентгеновские данные, исследования синовиальной жидкости пораженных суставов, а также держит в голове специально разработанные диагностические критерии РА.

Давайте рассмотрим каждый из этих пунктов.

Симптомы, которые подтверждают развитие РА

К сожалению, не существует симптомов данного заболевания, при появлении которых можно было бы точно поставить этот диагноз.

Но, тем не менее, некоторые из симптомов этой болезни достаточно специфичны, чтобы врач мог заподозрить ревматоидный артрит и назначить лабораторные тесты, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

Подробнее

Ревматоидный артрит — хроническое аутоиммунное заболевание, связанное с воспалением соединительной ткани, преимущественно суставов.

В общем анализе крови умеренная анемия, лейкоцитоз. выраженность которого соответствует активности процесса, повышенная СОЭ. особенно при II — III степени активности.

Анализ мочи при ревматоидном артрите — выраженные изменения возникают при тяжелых проявлениях заболевания. Поражение почек протекает в виде гломерулонефрита или амилоидоза почек. Последний является осложнением, развивающимся через несколько лет. Нарушения функции почек могут привести к развитию хронической почечной недостаточности .

Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите выявляют, примерно, те же изменения, что и при других коллагенозах — повышается уровень фибриногена. гаптоглобина. сиаловых кислот, среднемолекулярных пептидов и других показателей, характеризующих степень активности воспалительного процесса.

Постепенно возрастает содержание гамма-глобулинов и С-реактивного белка. Отмечается усиление перекисного окисления липидов, снижение антиоксидантной активности и содержания глюкозаминогликанов.

Иммуноферментные анализы — в 80 % случаев выявляется ревматоидный фактор. реакция становится положительной, примерно, через 6-8 недель от начала заболевания, начиная с титра 1. 32).

В ряде случаев при ревматоидном артрите повышается уровень криоглобулинов. У 30- 50 % больных выявляются в крови циркулирующие иммунные комплексы .

При ревматоидном артрите у части больных определяются антинуклеарные антитела (примерно, в 40 % случаев). LE-клетки (волчаночные клетки) встречаются только у 8 — 27 % больных. Иммунологическим маркером ревматоидного артрита является антиген главного комплекса гистосовместимости DR4 . который коррелирует с повышенным выделением ревматоидного фактора и прогрессированием изменений в суставах.

Антикератиновые антитела характерны для ревматоидного артрита.

Подробнее

Ревматоидный фактор

Ревматоидные факторы — это особые белки, аутоантитела к иммуноглобулинам класса G — IgG.

При ревматоидном артрите и некоторых других аутоиммунных заболеваниях возникает такое состояние, при котором иммунная система принимает собственные структуры как чужеродные тела и начинает вырабатывать аутоантитела, призванные устранять собственные ткани как чужеродные образования.

При ревматоидном артрите таким аутоантителом становится ревматоидный фактор, нападающий на собственные для организма иммуноглобулины класса G — IgG, изменившие свое состояние под влиянием вирусов или других негативных воздействий.

Ревматоидный фактор образуется в суставе, из которого после попадает в кровь. Если ревматоидный фактор положительный — его норма — до 10 Ед/мл. Повышение ревматоидного фактора — признак серьезных заболеваний в организме человека:

болезни легких (саркоидоз, фиброз)

системная красная волчанка

инфекционные заболевания (бактериальный эндокардит, туберкулез, сифилис), вирусные заболевания (краснуха, корь, грипп, гепатит).

Однако только определения ревматоидного фактора в крови бывает недостаточно для диагностики ревматоидного артрита и других заболеваний. Ювенильный ревматоидный артрит у детей не проявляется повышением ревматоидного фактора. Возможно, результаты анализов дадут основания для врача назначить дополнительное обследование.

Общий белок. Биохимия белков

Общий белок. Биохимия белков

Общий белок — это органический полимер, состоящий из аминокислот. Различные белки участвуют во всех биохимических реакциях нашего организма в качестве катализаторов, транспортируют различные вещества и лекарственные препараты, участвуют в иммунной защите и т.д.

Суммарная концентрация белков, находящихся в сыворотке крови, определяется понятием «общий белок».

Источник: http://mediartr.ru/post/16102-biohimicheskiy_analiz_krovi_pri_revmatoidnom_artrite

Диагностика ревматоидного артрита

Ревматоидному артриту характерен хронический воспалительный процесс в суставах и эрозия костей, что в результате приводит к поражению и деструктуризации их. Природа возникновения заболевания до сих пор до конца не изучена, но в группе риска находятся люди со слабой иммунной системой, генетической предрасположенностью и лица пенсионного возраста, причем чаще женщины, чем мужчины.

Ранняя диагностика практически невозможна, ввиду отсутствия внешних симптомов и проявлений. Болезнь, как правило, дает о себе знать, уже когда деформационный процесс полностью запущен и излечению не поддается.

Диагностические критерии

Критерии диагностики заболевания включают такие факторы:

  1. Скованность и дискомфорт в суставах по утрам.
  2. Небольшой отек мягких тканей.
  3. Артрит кистей (трех и более суставов).
  4. Образование так называемых ревматоидных узелков вблизи суставов и над костными выступами.
  5. Симметричный артрит.
  6. Рентгенологические патологии.
  7. Соответствующие изменения в анализе крови пациента, характерные заболеванию.

Лабораторные исследования

Для подтверждения заболевание и его тяжести пациенту назначают обследования, в ходе которого проводят:

  • анализ крови пациента;
  • рентгенологическое исследование кистей и стоп;
  • анализ мочи на белок;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • биопсия пораженного участка и другие.

Кровь из пальца

Общий анализ крови у больных артритом выявит:

  1. Повышенную скорость оседания эритроцитов – выше 20-25 мм/час, в активном фазе заболевания этот показатель может превышать 40 мм/час, при норме 10-15 мм/час.
  2. Анемию (на поздних стадиях развития).

Присутствие этих показателей – еще не свидетельство артрита. Повышенный уровень СОЭ и анемия могут сопутствовать ряду других заболеваний. Для получения более яркой картины необходимы дополнительные лабораторные исследования.

Кровь из вены

Биохимический анализ крови обязателен ввиду того, что определяет такой специфичный показатель как ревматоидный фактор крови. Так как данное заболевание является аутоиммунным, организм вырабатывает антитела против своих же клеток, считая их чужеродными, этот процесс и запускает деструктивные метаморфозы.

Однако и это не достоверное свидетельство болезни. По статистике примерно 5-7% здоровых людей будут иметь этот показатель, у половины же диагностированных пациентов с ревматоидным артритом этот параметр отсутствовал.

Кроме того анализ крови из вены показывает присутствие «маркеров воспаления» — повышенный С-реактивный белок, серомукоид, иммуноглобулины, фибриноген и так далее. Исследование помогает сделать заключение о характере течения заболевания, его сложности и стадии.

Опираться при постановке диагноза только на этот анализ нельзя, так как проявляться так могут различные инфекционные, кишечные и другие заболевания. Иногда лечащий врач дополняет обследование анализом околосуставной жидкости, для определения ее состава, изменений на клеточном уровне, наличия бактерий и так далее.

Рентген суставов

Рентгенологическое обследование суставов обязательно при подозрении на ревматоидный артрит, но на ранних этапах развития болезни оно не эффективно и выявит только небольшой отек тканей или выпот в суставной жидкости, что определяется врачом при помощи пальпации. Для выявления артрита на ранних стадиях необходимо более чувствительное оборудование – МРТ или кастовая сцинтиграфия.

На более поздних этапах развития рентген покажет признаки, симптомы, локализацию и количество патологических изменений. Смысл диагностики – определить уровень деструкции и количество эрозий. У пациента с ревматоидным артритом на снимке будет видно:

  • истончение и сплющивание межсуставных хрящей;
  • срощенные деформированные кости (анкилоз);
  • узурация (эрозии) фаланговых костей на пальцах рук и ног.

Учитывая смазанную или отсутствующую симптоматику на ранних стадиях заболевания особых профилактических мер, кроме контроля над своим здоровьем – нет. Систематические обращения к врачу, своевременное обследование, ведение правильного образа жизни и так далее. На любые отклонения от нормы следует реагировать незамедлительно.

К сожалению, вылечить это заболевание полностью современная медицина не в силах. Что подтверждает факт необходимости быстрого реагирования. Чем запущенней ревматоидный артрит, тем сложнее остановить деформационные процессы и облегчить состояние больного. Методы лечения болезни включают мероприятия по уменьшению воспалительного процесса, купированию болевого синдрома, замедлению разрушения суставов и сохранения их функций.

Добавить комментарий Отменить ответ

Бубновский: «Зарубите на носу! Если ломит поясница и отдает в . «

Хотите получать обновления?

Подпишитесь, чтобы не пропустить новые публикации

Источник: http://spinedoc.ru/sustavy/diagnostika-artrita.html

Какие анализы нужно сдать при ревматоидном артрите?

Изменения в крови, подтверждающие развитие многих патологий суставов, проявляются в течение 6-ти недель. Поэтому лабораторные анализы при ревматоидном артрите дают возможность диагностировать отклонение на ранних стадиях. Артритом называется недуг прогрессирующего характера, которому характерно воспаление соединительных тканей. Вначале симптомы патологии неспецифичны, без специальных дифференцированных анализов диагностировать его невозможно.

Показания к диагностике

Ранний ревматоидный артрит вначале вызывает чувство скованности и недомогания после пробуждения, что не вызывает опасений. На рентгене в этот период изменений зафиксировано не будет.

Существуют 4 критерия, на которые врач обращает внимание, прежде чем отправить пациента на сдачу анализов. Диагностические критерии ревматоидного артрита, которые указывают на необходимость взрослым пройти исследования:

  • скованность на протяжении часа утром после пробуждения;
  • появление уплотнений под кожей, там, где выступают кости;
  • одновременная болезненность более 3-х суставов;
  • поражение преимущественно мелких суставов рук и ног.

Со временем у человека появляются боли в костях, запястье, стопе. После пробуждения становится сложнее двигаться, каждое движение вызывает усиление дискомфорта. На этом этапе противопоказано заниматься самолечением, рекомендуется быстрее посетить терапевта или ревматолога. При подозрении на патологию врач назначит УЗИ, рентген и анализы на артрит, что и подтвердит наличие недуга.

Виды, проведение и значение лабораторных исследований

Диагностика ревматоидного артрита — комплекс мероприятий, по показаниям которого врач сможет подтвердить диагноз. Благодаря лабораторным исследованиям удается определить недуг быстро, в то время как инструментальные показывают отрицательные результаты, из-за чего болезнь обнаруживается спустя 7—8 лет. План лечения будет зависеть от данных, полученных в результате исследований ОАК (общий анализ крови), биохимии, АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду), иногда нужно сдавать анализ мочи.

Анализ крови при ревматоидном артрите

Обследование плазмы в лаборатории замечает малейшие изменения, расшифровка результатов о многом сможет рассказать врачу. Особенно скорость оседания эритроцитов (СОЭ), гемоглобин, если его количество падает и лейкоциты, чье число растет. Эти лабораторные показатели важны потому что СОЭ, лейкоциты и тромбоциты указывают на развитие воспаления, а гемоглобин помогает определить, страдает ли организм от анемии. Развитие анемии у больных связано с сокращением жизни кровяных клеток. Уровень гемоглобина в норме у женщин и мужчин отличается.

Современная биохимия

Концентрация С-реактивного белка, фибриногена и сиаловых кислот покажет биохимический анализ крови при артрите. Важность диагностических критериев при биохимии:

Важность ревматоидного фактора (РФ)

Артрит является аутоиммунной болезнью. Это значит, что иммунитет устраняет свои же клетки, а РФ является теми антителами, которые вырабатываются иммунитетом для этой борьбы. При нарушенном процессе в суставах этот фактор, как правило, повышен. Повышение приводит к появлению специфических наростов на сосудистых стенках, что препятствует нормальной циркуляции. Повышенная цифра сопровождает не только патологии скелета, но и различные инфекции, опухоли. Показатель РФ в норме 0—14 МЕ/мл.

Антитела к циклическому цитруллированному пептиду

Выработка вещества АЦЦП начинается за год до проявления первых признаков, что делает анализ очень ценным, так как недуг определяется раньше. Причина выработки — реакция организма на развитие ревматоидного недуга, когда собственные ткани начинают восприниматься как чужеродные. На медицинском языке, правильнее сказать, что В-лимфоциты борются с клетками организма.

При развитии болезни меняются любые лабораторные показатели (лейкоциты, СОЭ), при этом АЦЦП не меняется. Поэтому анализ поможет определить артрит, но не оценить его прогресс.

Антистрептолизин О (АСЛО)

Норма этого критерия составляет меньше 200 ед/мл. АСЛО — разновидность антител, выработка которых связана с наличием стрептококковой инфекции. Стрептококк А группы способен вызвать ревматическое воспаление, что научно доказано. Результат на АСЛО используется для того, чтобы различить ревматизм от РА. Диагностические критерии артрита и ревматизма:

  • когда число в пределах нормы — РА;
  • показатель сильно повышается — ревматизм.

Вернуться к оглавлению

Антитела антинуклеарные и анализ крови на маркеры СКВ

АНА — клетки, которые вступают в конфликт с клетками собственных тканей. Приблизительно у 10% больных с артритом исследования подтверждают наличие вещества. АН также применяется для определения системной красной волчанки. Анализ крови на маркеры СКВ при РА показывает положительные результаты на коагулянт волчанки, а также фиксирует высокое число IgG антител.

Что проводится дополнительно для постановки диагноза?

Диагностика артрита предусматривает обследования:

  • Анализ крови на антитела к тиреоглобулину. Количество антител при патологии выше допустимого.
  • Анализ на маркеры остеопороза. При артрите результаты покажут высокий уровень деоксипиридонина, С-концевого телопептида коллагена.
  • Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе. Отмечается повышение их содержания.

Иммуноглобулины — антитела, которые вырабатываются из-за развития патологических агентов. Чтобы определить их количество, показаны иммунологические анализы. Это исследования, показывающие повышение уровня таких веществ, как иммуноглобулин А, G и M. При повышенном иммуноглобулине растет количество мочевой кислоты в синовиальной жидкости, когда требуется взять пробу.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Информация на портале представлена для общего ознакомления. За консультацией и лечением обращайтесь к специалисту.

Источник: http://osteokeen.ru/at/vazhno/analizy-pri-revmatoidnom-artrite.html

Ссылка на основную публикацию