Стандарты лечения при сотрясении головного мозга

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Лекарства при сотрясении головного мозга или медикаментозное лечение

Сотрясение мозга один из самых распространенных последствий при травме головы. Несмотря на довольно спокойное отношение многих пациентов к данному диагнозу он может принести немало неприятностей. Поэтому крайне важно понимать, какие лекарства при сотрясении головного мозга у взрослых и тем более у детей необходимы, чтобы избежать осложнений в настоящем и будущем. Но, обо всем по порядку…

Как определить сотрясение, симптомы и признаки

Итак, сотрясение головного мозга — диагноз, который не редко ставят врачи при различных травмах головы, падениях и даже резких встрясках (например, маленькие дети). Опасность заключается не сколько в сиюминутном проявлении, а в наличии неприятных последствий, которые могут проявить себя через несколько недель и даже месяцев.

Определить наличие сотрясения мозга не сложно и это можно сделать по совокупности симптомов. Так, различают три стадии сотрясения:

Легкое сотрясение характерно следующими симптомами:

Данные симптомы проходят в течение 10-15 минут.

Сотрясение средней степени тяжести характеризуется:

Данные симптомы длятся до 20-25 минут.

Что касается третьей стадии, то ее симптомы схожи с симптомами второй стадии, плюс к ним добавляется потеря сознания. Как правило, все остальные симптомы начинаю проявляться уже после того, как к пострадавшему вернулось сознание.

Кроме того, вторая и третья стадия характеризуется потерей памяти. Если в первом случае на короткий промежуток времени, то во втором на более длительный и могут быть затронуты участки мозга, отвечающие за долгосрочную память.

Оказание первой помощи

Важно знать, как оказывать первую помощь пострадавшему, чтобы избежать нежелательных последствий.

Итак, краткая памятка, что нужно делать при оказании первой помощи до приезда врачей:

  1. Успокойте пострадавшего если он в сознании.
  2. Придайте его телу горизонтальное положение на ровной поверхности.
  3. Приложите к голове холодный компресс (пакет со льдом, полотенце, смоченное в холодной воде либо любой замороженный продукт). Если происшествие случилось на улице можно смочить любую вещь в воде и приложить ее к голове.
  4. В случае обморочного состояния пострадавшего необходимо перевернуть на бок, чтобы исключить закупоривание дыхательных путей рвотными массами.
  5. При неглубоком обмороке постарайтесь привести человека в чувство (похлопывание по щекам, ватка с нашатырным спиртом).
  6. Самое главное, что пить воду пострадавшему нельзя, можно только слегка смачивать губы мокрой тряпочкой.

Медикаментозная терапия

Несмотря на сравнительно легкий характер данного диагноза и отсутствия показаний для назначения медицинских препаратов в особо тяжелых случаях возможно медикаментозное вмешательство. Подобная терапия включает в себя следующие группы лекарств:

Обезболивающие препараты

Головные боли один из самых распространенных сопутствующих симптомов при сотрясении головного мозга. Именно для его устранения и назначают обезболивающие таблетки, к которым относят:

Способствует устранению головной боли в случае сотрясения головного мозга и является сильнодействующим лекарственным средством. Эффективность данного лекарства доказана многочисленными исследованиями.

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • первый и последний триместр беременности;
  • почечные и печеночные болезни;
  • астма;
  • пониженное артериальное давление.

Максимальная доза для взрослого человека не более 2000 мг.

Цена от 13 до 63 рублей, в зависимости от поставщика.

Альтернативное анальгину лекарственное средство, которое снижает болевые ощущения после сотрясения головного мозга.

  • болезни почек или печени;
  • кишечная непроходимость;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость или чувствительность к компонентам данного препарата;
  • первый и последний триместр беременности, а также период грудного вскармливания.

подробные противопоказания указаны в инструкции к применению препарата

Максимальная суточная доза 6 таблеток или 4 мл инъекции (порядок применения детьми и взрослыми расписан непосредственно в инструкции к лекарству).

Цена от 23 до 423 рублей, в зависимости от поставщика

Данный препарат применяется при умеренном или слабо выраженном болевом синдроме и является аналогом анальгина, в том числе и по составу.

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 12 лет;
  • индивидуальная непереносимость препарата или повышенная чувствительность к его компонентам;
  • бессонница;
  • атеросклероз;
  • заболевания почек, печени или системы крови.

Цена от 120 до 210 рублей, в зависимости от поставщика.

Обезболивающее средство с отличным от анальгина составом вспомогательных и основных компонентов. Является неплохим аналогом, особенно в том случае, когда необходимо заменить препарат, чтобы исключить привыкание организма к другому лекарству.

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 18 лет;
  • некоторые болезни желудочно-кишечного трака;
  • почечная недостаточность.

полный перечень противопоказаний указан в инструкции к препарату

Длительность приема не более 5 дней, максимальная суточная доза не более 4 таблеток.

Цена от 46 о 160 рублей, в зависимости от поставщика.

Ноотропные средства

Данная группа лекарственных средств являются основой, при проведении лечения травмы головы и сотрясения головного мозга. Основа их действий — нормализация метаболистических процессов в головном мозге, что в свою очередь способствует нормализации питания и кровоснабжения мозга.

Кроме того, они способствуют устранению неблагоприятных последствий от плохого кровоснабжения нервных клеток, вследствие гематомы и т. п.

В группу нейропротекторов (ноотропных препаратов) входят:

  • период грудного вскармливания;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов;
  • С осторожностью применяют данное лекарство в период беременности.

Продолжительность лечения у детей — не более 3 недель, у взрослых — не более 6 недель. Максимальная суточная доза, при тяжелом состоянии больного не может превышать 12 г.

Цена от 31 до 84 рублей, в зависимости от поставщика.

  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Цена от 31 до 90 рублей, в зависимости от поставщика.

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 18 лет;
  • непереносимость лактоза;
  • наличие аритмии;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Курс лечения не может превышать трех месяцев. Максимальная суточная доза 30 мг.

Цена от 170 до 350 рублей, в зависимости от формы выпуска и поставщика.

Циннаризин

  • беременность и период лактации;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • болезнь Паркинсона.

Дозировку подбирает врач индивидуально.

Цена от 25 до 40 рублей, в зависимости от поставщика.

Вазотропные средства

Помимо ноотропных средств в медикаментозном лечении сотрясения головного мозга широкое применение нашли вазотропные препараты, которые в первую очередь используются для придания стенкам сосудов упругости. Данное свойство необходимо для противодействия давлению, со стороны возможной гематомы, а соответственно и для снижения риска разрыва сосудов.

Кроме того, вазотропные препараты способствуют ускорению транспортировки кислорода эритроцитами. Нормализуется вязкость крови и активизируется обмен веществ в стенках сосудов.

Важно, процент соотношения вазотропных и ноотропных средств должен определять доктор, в зависимости от тяжести сотрясения головного мозга, не стоит самостоятельно назначать себе ту или иную дозировку, это может привести к неприятным последствиям.

К вазотропным препаратам относят:

  • печеночная и почечная недостаточность:
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • детский возраст.

Максимальная суточная доза — 800 мг.

Цена от 231 до 2130 рублей в зависимости от формы выпуска и поставщика.

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • острый инсульт;
  • опухоль головного мозга;
  • судорожные состояния;
  • нарушение сердечного ритма.

Длительность приема заключается в тяжести нарушений и может составлять до одного года. Максимальная суточная доза — не более 2 капсул.

Цена от 1000 до 1500 рублей в зависимости от поставщика.

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • не выведение жидкости из организма.

Дозировка и способ применения рассчитывается индивидуально лечащим врачом.

Цена от 579 до 1544 рубля, в зависимости от поставщика и формы выпуска лекарства.

Самостоятельно принимать данный препарат крайне неразумно, так как даже врачи, перед его применением делают тестовые уколы, так как есть вероятность развития анафилактического шока.

Данная группа лекарств носит несколько названий — дегидранты или мочегонные средства. Предназначены они для удаления лишней воды из организма человека.

Дело в том, что при травмах головы возможно формирование отеков в том или ином месте, что негативно влияет на общее состояние больного. Именно для этого и назначают подобные препараты. Естественно, при отсутствии показаний диуретики не назначают.

К мочегонным средствам медикаментозного характера относят:

Данный препарат скорее является не мочегонным средством, а лекарством, способствующим выведение лишней жидкости из организма.

  • сахарный диабет;
  • первый триместр беременности, а также период лактации;
  • детский возраст до трех лет;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Порядок применения и дозировку назначает строго врач.

Цена от 220 до 300 рублей, в зависимости от поставщика.

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • беременность или период лактации;
  • детский возраст до 18 лет;
  • почечная недостаточность.

Лекарство принимается по одной таблетке один раз в сутки, строго под наблюдением врача

Цена от 333 до 407 рублей, в зависимости от поставщика.

  • первый триместр беременности и период лактации;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • нарушение менструального цикла;
  • увеличение молочных желез.

Данный препарат относиться к разряду сильных, поэтому способ применения и дозировку рассчитывает только врач.

Цена от 3500 до 4500 рублей, в зависимости от дозировки и поставщика.

Седативные препараты

При сотрясении головного мозга седативные препараты играют важную роль, так как именно они предназначены для успокоения больного и приведения его нервной системы в спокойное состояние. Как правило, список данных лекарств довольно известен и некоторые из них имеются в каждой аптечке. Так, к седативным препаратам относят:

Описывать перечисленные средства не имеет смысла, так как они применяются и без назначения врача (главное с умом).

Транквилизаторы

А как лечить пострадавшего с признаками сотрясения мозга, если он находится в крайне тяжелой стадии нервного возбуждения? В подобной ситуации седативные средства бессильны. Врач может назначить более сильные успокоительные — транквилизаторы.

Транквилизаторы обладают более стойким и быстрым эффектом и в большинстве случаев вызывают лечебный сон, убирают чувство страха и тревожное состояние. Однако стоит понимать, что использование транквилизаторов без наблюдения и длительное время может вызвать привыкание организма.

К транквилизаторам относят:

При сотрясении головного мозга помимо выше перечисленных лекарственных препаратов обязательно назначается комплекс витаминов и микроэлементов. Ниже перечислены названия разрешенных к приему витаминов:

Любая терапия, даже витаминная должна проходить строго по графику, который разрабатывается индивидуально лечащим врачом.

Помимо витаминов врач может назначить такой препарат, как магнезия. Данное лекарство довольно спорное и его эффективность на длительный период вызывает вопросы. Бытует мнение, что оно действует не более часа. Однако, врач назначает лекарства не просто наобум, а руководствуясь состоянием больного. Кроме того существует некий стандарт, согласно которому проводится обследование и составляется план лечения.

Применение витаминов в комплексе особенно важно, так как, к примеру, в кишечники намного лучше усваивается магний, если больной принимает витамин В. А магний, в свою очередь влияет на работу печени. Что плодотворно влияет на головной мозг, способствуя его скорейшему выздоровлению.

Срок приема витаминов может быть большим, чем амбулаторное лечение. Обычно, врач назначает витаминную поддержку с прицелом на домашнее восстановление.

Восстановление после сотрясения

Амбулаторное лечение это отличная помощь ослабленному организму, однако — восстановление после сотрясения головного мозга может длиться до одного года, в то время как лечение в больнице занимает не больше двух недель. А что же делать остальное время? Проходить восстановительный курс, который назначит врач.

В данный курс входят реабилитационные мероприятия и лечебная физкультура.

Реабилитация

Реабилитация преследует несколько целей, а в первую очередь — исключение вероятности рецидива сотрясения.

  • укрепление организма;
  • адаптация организма к физическим нагрузкам;
  • укрепление вестибулярного аппарата;
  • противодействие развитию серьезных патологий на фоне сотрясения.

Лечебная физкультура

ЛФК является составной частью реабилитационных мероприятий. Данные процедуры прописываются врачом и самостоятельно не назначаются. Главное, не навредить организму, пострадавшему в результате сотрясения.

Как правило, уже на второй день после госпитализации больной может начинать выполнять некоторые легкие упражнения, не нарушающие постельный режим и режим покоя.

Наряду с физическими упражнениями пациент должен выполнять дыхательную гимнастику.

Через месяц после травмы пациент может переходить к более активным физическим упражнениям, с применением снарядов, гантелей и т. п.

Постепенно нагрузка должна увеличиваться, чтобы организм не привыкал.

Помимо прочего, в течение года больному могут быть назначены специальная диета и даны рекомендации по воздержанию от переутомления и перенасыщения головного мозга информацией (ограничение времени пребывания в интернете и просмотра телевизора).

Итак, медикаментозное лечение при сотрясении мозга является серьезным мероприятием и должно проходить под контролем специалиста. Не стоит надеяться на советы «знатоков» в интернете и заниматься самолечением. Берегите себя и своих близких!

Источник: http://nervivporyadke.ru/tsns/lekarstva-pri-sotryasenii.html

Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи взрослому населению с сотрясением головного мозга

АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ

УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ

09.06.2012 г. Тамбов № 000

Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи взрослому населению с сотрясением головного мозга

В соответствии со ст.16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» -ФЗ, приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии -ст «Об утверждении Национального стандарта Российской Федерации ГОСТ Р 52623.0-2006 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие положения», приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.2001 № 645 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с внутричерепной травмой неуточненной (при оказании специализированной помощи)» и в целях улучшения качества оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить стандарт оказания медицинской помощи взрослому населению с сотрясением головного мозга, согласно приложению.

2.1 организовать работу структурных подразделений вверенных учреждений в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи больным с сотрясением головного мозга;

2.2. обеспечить представление счетов за оказанные медицинские услуги в рамках обязательного медицинского страхования в установленном порядке.

3. Главному внештатному специалисту-эксперту по нейрохирургии управления здравоохранения области обеспечить оказание организационно-методической помощи по внедрению в работу стандарта оказания медицинской помощи взрослому населению с сотрясением головного мозга.

4. Действие настоящего приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 01.06.2012.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника управления здравоохранения области .

приказом управления здравоохранения области

от _________________2012года №________

Стандарт специализированной медицинской помощи взрослому населению с сотрясением головного мозга

Нозологические единицы Сотрясение головного мозга

Категория возрастная: врлослые

Осложнение: вне зависимости от осложнений;

Вид медицинской помощи: специализированная

Условие оказания: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная медицинская помощь

Продолжительность лечения (дней): 10

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния в течение 3 дней

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненная частота предоставления

Усредненная кратность применения

Прием (осмотр, консультация) врача — невролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

Осмотр (консультация) врачом-рентгенологом терапевтический

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненная частота предоставления

Усредненная кратность применения

Исследование уровня этанола в сыворотке крови

Определение крови в спинномозговой жидкости

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

Определение основных групп крови (А, В, 0)

Проведение реакции Вассермана (RW)

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Анализ мочи общий

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненная частота предоставления

Усредненная кратность применения

Магнитно-резонансная томография головного мозга

Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга

Рентгенография основания черепа

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

Рентгенография первого и второго шейного позвонка

Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением в течение 10 дней

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненная частота предоставления

Усредненная кратность применения

Прием (осмотр, консультация) врача — невролога повторный

Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

Прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

2.2. Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненная частота предоставления

Усредненная кратность применения

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

Взятие крови из периферической вены

Введение лекарственных препаратов интраназально

Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)

2.3. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненная частота предоставления

Усредненная кратность применения

Определение крови в спинномозговой жидкости

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

Исследование времени кровотечения

Определение тромбинового времени в крови

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого

Бактериологическое исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

Микологическое исследование раневого отделяемого на грибы рода кандида (Candida spp.)

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Анализ мочи общий

2.4. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненная частота предоставления

Усредненная кратность применения

Магнитно-резонансная томография головного мозга

Компьютерная томография головы без контрастирования структур головного мозга

Спиральная компьютерная томография головы

Рентгенография основания черепа

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

2.5. Иные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненная частота предоставления

Усредненная кратность применения

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани

2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненная частота предоставления

Усредненная кратность применения

Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

Трансцеребральное воздействие магнитными полями

Упражнения для укрепления мышц лица и шеи

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

Ультрафонофорез лекарственный кожи

Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи

Ультрафиолетовое облучение кожи

Определение биодозы для ультрафиолетового облучения

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения с указанием средних разовых и курсовых доз, зарегистрированных на территории Российской Федерации. Компоненты крови

Усредненная частота предоставления

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

осмотические слабительные средства

Другие минеральные вещества

Калия и магния аспарагинат

Растворы с осмодиуретическим действием

Крови препараты другие

комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

Амоксициллин + Клавулановая кислота

Цефалоспорины первого поколения

производные уксусной кислоты и родственные соединения

Барбитураты и их производные

Алифатические производные фенотиазина

другие психостимуляторы и ноотропные препараты

другие психостимуляторы и ноотропные препараты

* — международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятого пересмотра)

** — международное непатентованное наименование

*** — средняя дневная доза

**** — средняя курсовая доза

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Основной вариант стандартной диеты

Обзоры сервисов Pandia.ru

Проекты по теме:

Домашний очаг

Справочная информация

Общество

Образование и наука

Бизнес и финансы

Досуг

Технологии

Инфраструктура

Товары

Мнение редакции может не совпадать с мнениями авторов.

Источник: http://pandia.ru/text/77/307/42650.php

Сотрясение головного мозга лечение

Сотрясение головного мозга – это относительно легкое черепно-мозговое нарушение, тем не менее, требующее последующего медицинского обследования и дальнейшего наблюдения. Пациент, не получивший необходимого лечения, может столкнуться в будущем с серьезными проблемами со здоровьем.

В медицине подобного рода травматическое воздействие считают обратимым нарушением функций мозга. Получено оно может быть в результате: ДТП, контузии, травмы на производстве, бытового несчастного случая, спортивных занятий, повреждений умышленного характера. Травма мозга может имеетm место без непосредственного удара головы, например, когда человек в результате падения приземляется на ягодицы, ударная волна достигает черепа, нарушая работу мозга.

В основу сотрясения заложена дисфункция связи, существующей между нервными клетками. Временно меняется кровоток, по причине спазмов, возникающих в сосудах, с дальнейшим их расширением. Сотрясение мозга для жизни серьезной угрозы не представляет, также оно не влечет за собой необходимость проведения хирургической операции, не вызывает серьезных изменений в организме человека, но в некоторых случаях без проведения лечения приводит к ряду осложнений.

После получения черепно-мозговой травмы стоит обязательно посетить медучреждение для установки диагноза «сотрясение мозга», если человек потерял сознание или у него наблюдается один их следующих симптомов:

  • головная боль;
  • учащенное дыхание;
  • повышение давления;
  • рвота и тошнота;
  • изменения в пульсе, его скачки;
  • амнезия;
  • нарушение сна;
  • шум в ушах;
  • едва уловимые различия в интенсивности рефлексов сторон тела;
  • головокружение;
  • излишняя потливость;
  • ярко-выраженные приливы крови к лицу;
  • чередование покраснений кожи с бледностью;
  • непроизвольное колебание или неприятное ощущение в глазах при движении;
  • расширенные/суженные зрачки при обычной реакции на свет;
  • в позе Ромберга (глаза закрыты, руки вытянуты перед собой, ноги вместе) наблюдается шаткость;
  • любые другие проявления боли и дискомфорта.

Сотрясение головного мозга не сопутствует переломам или трещинам костей черепа, в отличие от ушиба. Важным диагностическим показателем травмы является восстановление функций мозга минимум через неделю.

Проявление симптомов зависит от возрастных показателей. В момент травмы у детей возникает резкая бледность кожи, учащение сердцебиения, чаще всего сознание не нарушается. Позже возникает рвота/срыгивание во время кормления, появление беспокойства, сон нарушен. Состояние нормализуется через два-три дня.

Первичная утрата сознания у пожилых людей возникает в единичных ситуациях. Зато при сотрясении мозга не редкость дезориентация во времени/местонахождении, также наблюдаются частые головокружения. Продолжительность головных болей может достигать недели после получения травмы. Они носят вибрирующий характер, сосредотачиваясь в области затылка. Их значительная интенсивность наблюдается у гипертоников. При сотрясении мозга температура у человека не повышается. Состояние в целом стабилизируется в течение пары недель после сотрясения. Но жалобы на неважное самочувствие могут сохраняться дольше.

Клинические симптомы – главные критерии для установления диагноза. Если свидетели ситуации, во время которой человек травмировался, отсутствуют, то постановка корректного диагноза может быть затруднительной. В данном случае подсказкой медработникам становятся повреждения в области головы видимого характера и проведение ряда процедур (компьютерная томография, эхоэнцефалография, МРТ). Они нужны для подтверждения наличия в головном мозге исключительно функциональных изменений, т.к. более тяжелые травмы влекут за собой структурные поражения.

Сотрясение головного мозга тоже часто скрывает в себе серьезные травмы, поэтому пострадавших оперативно госпитализируют в стационар, там уже будет уточняться диагноз и проводиться наблюдение. В течение 1-3 суток является нормой постельный режим. Ориентируясь на особенности протекания заболевания, врач может впоследствии увеличить его до пяти дней. Если осложнения после сотрясения не дают о себе знать, пациента переводят из стационара на лечение амбулаторного характера, которое длится в пределах двух недель.

Сотрясение головного мозга: первичная помощь и дальнейшие действия

Каким бы ни было состояние пострадавшего при сотрясении, обращение в травмпункт, как минимум, или даже звонок в скорую помощь лишними не будут. До приезда медиков рекомендовано совершить следующие действия. Человеку в сознании рекомендуют расположиться горизонтально, приподняв голову. Будет к месту и холодный компресс. Если есть раны на голове, стоит наложить повязку. При сотрясении мозга употреблять жидкость, особенно в больших количествах, не рекомендовано.

Если же травмированный человек без сознания, то его кладут на правый бок, фиксируя в правильном в таких случаях положении:

  • голова откинута назад, лицо «обращено» к земле;
  • левая рука поддерживает голову, правая нога вытянута;
  • правая рука и левая нога сгибаются (в первую очередь исключаются переломы любого рода).

Так свободно обеспечивается доступ воздуха в легкие, предотвращаются западание языка, попадание слюны и пр. (рвота, кровь) в дыхательные пути.

Сотрясение головного мозга: схема лечения

Стандарт выздоровления по предписанию врачей – сон и полный покой. Медикаментозная терапия должна нормализировать функции мозга, снять сильную головную боль и пр. жалобы. Лекарства в таких ситуациях назначаются индивидуально по степени эффективности воздействия и принимаются по графику, указанному врачом. Список включает препараты:

  • обезболивающие;
  • успокаивающее;
  • при головокружении;
  • сосудистые и ноотропные;
  • содержащие магний;
  • снотворное;
  • антиоксиданты;
  • поливитамины и минералы;
  • тонизирующие препараты.

Пожилым людям усиливают курс противосклеротической терапии, параллельно выявляя сопутствующие заболевания и направляя усилия на их лечение.

В течение года рекомендуется наблюдение у невролога, чтобы максимизировать эффект от лечения.

Если отказаться от лечения и визита в больницу, то травматические последствия могут повлечь психические изменения и/или нарушения физического характера:

  • нарушения сознания, агрессивность и гнев без причины и пр. психические расстройства, дающие о себе знать в результате принятия алкоголя или в периоды протекания инфекционных болезней;
  • непрерывные головокружения, нарушение сна, потливость, почти мгновенная утомляемость, прочие вазомоторные дисфункции;
  • неконтролируемые отрицательные эмоции, чередующиеся с периодами раскаяния за них;
  • судороги, аналогичные припадкам у эпилептиков;
  • чувство постоянной тревоги и страха без повода на то.

К осложнениям после сотрясения мозга, носящим редкий характер, относятся психозы: больной бредит, реальность воспринимается им тяжело. Иногда это приводит к слабоумию приобретенного характера.

Через длительный период после получения сотрясения мозга (месяц, год) может проявиться посткоммоционный синдром. Он проявляется в виде сильных головных болей, беспокойства, бессонницы, приступов резкого головокружения, невозможности сконцентрироваться при выполнении привычных действий.

Повторные сотрясения мозга вызывают «энцефалопатию боксеров». Характерные признаки заболевания: незаметное отставание при ходьбе ноги, нарушенное равновесие, пошатывание, явная заторможенность в действиях, периодическая путаность сознания, подрагивание головы, тремор конечностей, сокращение запаса слов.

Наибольшее количество ЧМТ человек получает на улице, производстве и в быту. Для профилактики необходимо обезопасить себя от возможных несчастных случаев, например:

  • применять защитные средства для головы;
  • использовать ремень безопасности в автомобиле, малышей размещать в автокресла;
  • создавать безопасную обстановку в своем доме: удобное расположение вещей, своевременное вытирание пролитой жидкости на полу;
  • отказаться от вождения машины, если принимаются медицинские препараты, влияющие на внимание;
  • во время гололеда надевать противоскользящую обувь;
  • осторожность в ситуациях, связанных с риском получения травмы головы.

Предотвратить травму тяжело, но легко следовать рекомендациям по лечению и реабилитации, что восстановит функции головного мозга и вернет здоровье.

Источник: http://www.helfine.ru/lechenie/sotryasenie-golovnogo-mozga/

Ссылка на основную публикацию