Щитовидка после пвт гепатит с

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гепатит С и щитовидная железа

Оставьте комментарий 1,449

Заболевания печени, например, гепатит С, негативно влияет на щитовидную железу. Гепатиты повышают вероятность возникновения аутоиммунных заболеваний и других патологий, в свою очередь, изменения щитовидки влияют на деятельность печени. Щитовидная железа гормональный орган, регулирующий работу всего организма на клеточном уровне.

Правильный обмен веществ и работа нервной системы, зависят от состояния железы.

Почему печень и щитовидка взаимосвязаны?

Свою миссию щитовидка выполняет посредством влияния тиреоидных гормонов, которые:

  • стимулируют тканевое дыхание;
  • управляют синтезом белков, скоростью поглощения кислорода;
  • снабжают клетки сахарами и аминокислотами.

Сбои в работе щитовидной железы влияют на функционирование печени.

Гормоны, выполнив свои функции, инактивируются в печени и других органах. Печень корректирует количество тиреоидных гормонов в крови. Неактивные гормоны скапливаются в желчи, а далее в кишечник и выходят наружу или часть гормонов вновь всасывается в кровь. Если нарушена метаболическая или антитоксическая функция, тиреоидные гормоны не разрушаются. Следовательно, они концентрируются в крови и появляются симптомы тиреотоксикоза и гипертиреоза. При гипотиреозе развивается дефицит энергии, нарушается синтез веществ. Гормоны, которые усиленно вырабатывает щитовидная железа, активно всасываются в ткани, печень увеличивается как при гепатите. Состояние щитовидки напрямую зависит от состояния органов и систем организма.

Как железа влияет на печень?

На фоне патологических изменений в щитовидной железе, происходят функциональные и структурные нарушения в печени. Печеночная проба показывает увеличение уровня некоторых ферментов и концентрации органических веществ, нарушается обмен белка. Увеличение печеночных ферментов бывает связано с лечением, направленным на устранение конкретной болезни. Изменения в функциях железы провоцируют развитие гепатомегалии (увеличение размеров печени), дискинезии (нарушение моторной функции) желчевыводящих путей, холестатической желтухи, вызванной отсутствием доступа желчи в кишечник, желчнокаменной болезни. Патологии могут развиться через некоторое время после старта терапии антитиреоидными лекарствами. У 15—76% больных токсическим зобом нарушено функционирование печени. Причины — венозный застой, снижение синтеза желчи. Цирроз тоже влияет на щитовидку и способствует ее увеличению.

Проблемы со щитовидкой на фоне гепатитов

Заболеваниями щитовидки страдает 2—3% населения, при гепатите формы С — 5—20%.

Нарушения работы железы практически не выражены, но могут проходить в тяжелых формах:

  • Гипотиреоз слабая работа щитовидки. Симптоматика:
    • инертное поведение;
    • ломкость волос;
    • усталость;
    • сухость кожи.
  • Гипертиреоз избыточная активность железы. Симптоматика:
    • возбудимость;
    • нервная дрожь;
    • повышенное давление;
    • потливость, жар;
    • тремор.

Медикаментозная терапия при лечении гепатитов нарушает работу щитовидной железы.

Корме этого, к повреждениям щитовидной железы приводит противовирусная терапия, которую назначают при хронических вирусных гепатитах. Чаще всего, когда диагностируется гепатит В или С, обнаруживается аутоиммунный тиреоидит щитовидки. Эта форма распространена среди молодых женщин и связана с внепеченочными проявлениями. Если патология щитовидки проявляется во время лечения, проводится корректировка терапии, назначаются дополнительные медпрепараты или варьируют дозировку. По статистике, у 1/3 пациентов с гепатитом, получающих в терапии а-интерфероны, проявляются нарушения функционирования щитовидной железы. Среди повреждений щитовидки на фоне применения а-интерферона называют:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • диффузный токсический зоб;
  • деструктивный тиреоидит.

Традиционная медицина признает, что полностью вылечить щитовидную железу и восстановить ее функции невозможно. Лечение в основном направлено на поддержку стабильного гормонального фона и купирование развития болезни, которая вызвала изменения. В лечении щитовидной железы, важным является восстановление печени и детоксикация всего организма, это важная часть терапии, без которой восстановить функции железы невозможно.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://infopechen.ru/gepatity/a-b-c/shhitovidnaya-zheleza-pri-gepatite-c.html

Форум на Остановке.

Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним.

Щитовидная. Как долго восстанавливается после ПВТ

Сообщения: 1242 Зарегистрирован: 30 авг 2011, 08:06 Генотип: 3 Откуда: Великобритания Возраст: 32

Щитовидная. Как долго восстанавливается после ПВТ

21 окт 2014, 00:14

1) У кого нибудь после терапии восстановилась щитовидка сама?

2) Сколько времени понадобилось ?

Выйдите из головы и войдите в сердце. Не привязывайтесь к мыслям, погрузитесь в ощущения. Больше чувствуйте: прикасайтесь, смотрите, слушайте, пробуйте на вкус.

Re: Щитовидная. Как долго восстанавливается после ПВТ

21 окт 2014, 07:16

2015г Альтевир-рибаверин не ответ

2016г Пегинтрон- рибаверин не ответ

старт 28.06.2017 HEPCVEL CIPLA

Сообщения: 30394 Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06 Генотип: 1b Откуда: Praha — Москва Пол: Возраст: 64

Re: Щитовидная. Как долго восстанавливается после ПВТ

23 окт 2014, 09:46

Иногда требуется помощь специальными препаратами, которые назначаются строго эндокринологом.

Проблема вполне решаема, если к ней подходить достаточно ответственно.

Экспериментировать в этих вопросах со своим здоровьем самостоятельно или по советам знакомых совершенно не разумно.

ПВТ 2002-2003 (48 нед).

05.2017 — фиброскан (F1 — 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!

Сообщения: 1242 Зарегистрирован: 30 авг 2011, 08:06 Генотип: 3 Откуда: Великобритания Возраст: 32

Re: Щитовидная. Как долго восстанавливается после ПВТ

23 окт 2014, 10:13

Спасибо. Подожду пару месяцев как сказали врачи и если не будет улучшений начну лечение .

Выйдите из головы и войдите в сердце. Не привязывайтесь к мыслям, погрузитесь в ощущения. Больше чувствуйте: прикасайтесь, смотрите, слушайте, пробуйте на вкус.

Re: Щитовидная. Как долго восстанавливается после ПВТ

24 окт 2014, 19:33

2015г Альтевир-рибаверин не ответ

2016г Пегинтрон- рибаверин не ответ

старт 28.06.2017 HEPCVEL CIPLA

Сообщения: 251 Зарегистрирован: 03 сен 2013, 08:12 Генотип: 3 Откуда: Украина Возраст: 48

Re: Щитовидная. Как долго восстанавливается после ПВТ

24 окт 2014, 20:01

Re: Щитовидная. Как долго восстанавливается после ПВТ

24 окт 2014, 20:10

2015г Альтевир-рибаверин не ответ

2016г Пегинтрон- рибаверин не ответ

старт 28.06.2017 HEPCVEL CIPLA

Сообщения: 251 Зарегистрирован: 03 сен 2013, 08:12 Генотип: 3 Откуда: Украина Возраст: 48

Re: Щитовидная. Как долго восстанавливается после ПВТ

24 окт 2014, 21:34

Сообщения: 1242 Зарегистрирован: 30 авг 2011, 08:06 Генотип: 3 Откуда: Великобритания Возраст: 32

Re: Щитовидная. Как долго восстанавливается после ПВТ

25 окт 2014, 02:13

Вот я тоже думаю сегодня целый день. Не буду я ничего и никого ждать. Буду требовать обследования полного и лечения. Чтоб потом не мучаться. Лысею ппц, волосы валяться из за гормонального сбоя. Я так поняла щитовидка летит примерно у 50% проходящих пвт.

Выйдите из головы и войдите в сердце. Не привязывайтесь к мыслям, погрузитесь в ощущения. Больше чувствуйте: прикасайтесь, смотрите, слушайте, пробуйте на вкус.

Re: Щитовидная. Как долго восстанавливается после ПВТ

25 окт 2014, 07:13

Сообщения: 251 Зарегистрирован: 03 сен 2013, 08:12 Генотип: 3 Откуда: Украина Возраст: 48

Re: Щитовидная. Как долго восстанавливается после ПВТ

25 окт 2014, 21:40

Сообщения: 1242 Зарегистрирован: 30 авг 2011, 08:06 Генотип: 3 Откуда: Великобритания Возраст: 32

Re: Щитовидная. Как долго восстанавливается после ПВТ

22 дек 2014, 18:21

Выйдите из головы и войдите в сердце. Не привязывайтесь к мыслям, погрузитесь в ощущения. Больше чувствуйте: прикасайтесь, смотрите, слушайте, пробуйте на вкус.

Re: Щитовидная. Как долго восстанавливается после ПВТ

10 ноя 2016, 20:01

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

  • Остановка "Гепатит С"Гепатит форум «На Остановке» | Лечение гепатита С
  • Часовой пояс: UTC+02:00
  • Удалить cookies конференции
  • Наша команда
  • Связаться с администрацией

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

Time: 0.050s | Queries: 21 | Peak Memory Usage: 4.44 МБ

Источник: http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?t=59577

Щитовидка после пвт гепатит с

Я проходила ПВТ по поводу гепатита С. Лечение долгое (48 недель). До начала ПВТ делала анализы по щитовидке — все в норме:

ТТГ — 3.03 (норма 0.27-4.2)

Т4св.- 1.47 (норма 0.93-1.7)

Т3св. — 3.73 (норма 2.5-4.3)

После 12 недель терапии:

После 24 недель терапии тоже эти показатели были в норме. К сожалению не могу найти бланки с этими результатами.

Все анализы контролировались гепатологом.

А после 39 недели терапии почувствовала, что щитовидка стала больше. Анализы показали:

На УЗИ: (в скобках буду писать данные до начала терапии)

перешеек — 3мм (3мм)

структура: неоднородна (однородна)

контур неровный (ровный)

структура: неоднородна (однородна)

(эхогенность не изменена)

Объем правой доли 7.7 см куб. (3.7 см куб.)

Объем левой доли 7.6 см куб. (2.5 см куб.)

2 нед. — 12.5 мкг каждый день

2 нед. — день 12.5 мкг и день 25 мкг чередовать

2 нед. — ежедневно 25 мкг.

С ПВТ меня сняли. Теперь всю жизнь буду на тироксине (так сказал эндокринолог). Вопрос, собственно, вот в чем: действительно ли это на всю оставшуюся жизнь или были случаи восстановления щитовидки после ПВТ? И еще настораживает диагноз — фиброзный тиреоидит. Вот эти точечные и линейные включения на УЗИ и есть фиброз?

Выдайте тайну, в каком заповеднике вы такое нашли ( хочу верить, что это супер- пуперплатная фирмочка . ) Где такое водится? Город?

Давайте я приду в себя после чтения этого бреда, подсчитаю объем , а вы пока хоть в поиске, хоть в Гугле найдите цитокин — индуцированный тироидит — банальнейшее и хорошо известно состояние при ПВТ

Но предположим самое страшное : вы будете получать тироксин — его получает Дж Буш — старший,два Олимпийских чемпиона, ваша покорная слуга, одна из красивейших дикторш америнанского ТВ, минимум каждый 3000 человек на Земле и любая съедающая мышь кошка .

Получается, что сняли терапии зря.

Спасибо за ответ. Пойду переваривать информацию. Пока двух нормальных слов связать не могу — одни маты в голове.

Если не возражаете потом еще поспрашиваю. Пока не в состоянии.

На всякий случай — поскольку мы давно работаем с этой проблемой ( аспирантка родила и задерживает публикацию ) в ММА с кафедрой Ивашкина , давайте ( если вы москвичка) получим данные в реале — консилиум нормального эндокринолога и менее трепетного инфекциониста ( или гепатолога ? )

1. Могу ли я просить Вас назначить мне необходимую дозу L-тироксина? (я пока пью по той странной схеме, что назначил наш "эндокринолог — т.е. через день по 12.5 мкг). Мне 47 лет, вес 52 кг.

2. Когда нужно сдавать контрольные анализы? Нужно ли сдать еще что-нибудь кроме ТТГ, Т3, Т4? Делать ли УЗИ?

3. Есть ли ограничения в еде? (Особенно интересуют морепродукты)

Заранее спасибо. Может, немного нахально с моей стороны. по другому не получается. По-другому получается полный Ридель. 🙂

Я бы начала с 75 мкг эутирокса и через 2 недели посмотрела бы по Т4 — хватает или нет ( в день анализа эутирокс после . сдачи анализа ) и если хватает , через 2 мес спросила бы ТТГ ( тут все равно с таблеткой )

У вас течение гипотироза непредсказуемо — потому как это гипотироз деструктивный ( из железы запасы высыпались ) и после окончания лечения основного заболевания ( кстати, сам гепатит по себе тоже может — хоть и дело темное — но приводить к деструкци железы

Словом, придется вам контролировать в дальнейшем ТТГ с интервалом в два — три мес ( здесь нет четких указаний ) Т3 вообще не смотрите, он не при делах

У вас могут возникнуть вопросы- волосы[, настроение и пр

Мы на них уже отвечали в поиске, но повторим

А доля вины и на нас есть — аспирантка если бы написала диссертацию — всем было бы легче.. А то рожать ушла .. Сачок .. Ну ничего, заставм в процессе кормления доработать- потому материал актуальный

Ничего не бойтесь, поможем!

О Киеве — думала. Вот только сейчас запарка: куча работы, проблем и окончание школы и поступление в институт у ребенка. Думаю, в августе подъехать.

Я через 2 недельки опять постучусь к вам? ОК?

Конечно, совершеннейшее свинство с моей стороны, но через 2 недели после нашего с вами общения, я так и не сдала Т4. Замоталась. Каюсь. Уже прошел месяц с тех пор, как я стала принимать по 75 мкг тироксина. Сдала кровь на ТТГ и Т4св. Вот вчера получила результат анализов:

ТТГ — 1,97 (норма 0,27-4,2)

Т4св. — 1,1 (норма 0,93-1,7)

Как Вы считаете, этой дозы тироксина мне достаточно?

И еще вопрос: почему-то началась мастопатия, о которой я уже давно не вспоминала. Это не связано с моими проблемами со щитовидкой?

А бывший гипотироз часто меняет многое в жизни молочной железы, равно ка ки его ликвидация

Еще раз Вам спасибо.

1. Генотип вируса, вирусная нагрузка перед началом ПВТ и в динамике

2. Какими препаратами и в какой дозе проводилась ПВТ

3. Сколько времени прошло после остановки ПВТ

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ,чтобы не перегружать эту тему.

По вопросам доктора Юсифа:

1. генотип 1б. Вирусную нагрузку не проверяли ни перед терапией, ни во время ее.

2. Пегинтрон 80 мкг +ребетол 5капс. Всего прошла 40 недель терапии.

3. На сегодняшний день прошло уже 2 месяца. Правда, месяц назад, когда я нашла этот форум и проконсультировалась здесь, я съездила к врачу и говорила с ним. Он сказал, что все равно уже не имеет смысла продолжать, т.к. месяц перерыва — это много.

Для справки: на начало терапии нагрузку не проверяли, но есть вот такие данные по активности вируса:

ПЦР с 12-й недели "-". На 4-й не проверяли.

Давайте я приду в себя после чтения этого бреда"

1.Наличие антител (и даже класса М) не свидетельствует о наличии хронического вирусного гепатита.

2. Приблизительно в 20% случаев вирусный гепатит С завершается самовыздоровлением, при этом, в зависимости от периода болезни, могут определяться антитела различных классов.

3. На сегодняшний день мировым стандартом подтверждения наличия вируса является полимеразная цепная реакция в реальном времени Real-Time PCR(желательно в автоматическом режиме выделения, исключающем человеческий фактор). В результате этого исследования либо выявляется РНК вируса гепатита С и одноврементно указывается вирусная нагрузка (концентрация вируса) в мл сыворотки/плазмы крови, либо не выявляется. В последнем случае наличие антител не является основанием для установления диагноза вирусного гепатита. Для исключения — 3 отрицательных ПЦР за 9-12 месяцев=состояние постинфекции.

4. Перед началом ПВТ (желательно в день первой инъекции) определяется повторно вирусная нагрузка(ВН), т.к. эффективность ПВТ оценивается по уровню ВН на 12-й неделе в сравнении с исходной. Эффективная терапия — снижение ВН в 100 и более раз вплоть до неопределяемого уровня. В дальнейшем ПЦР выполняется каждые 12 недель до окончания ПВТ.

5. Чем важна 4-я неделя? Если после 4-х недель лечения ПЦР отрицательна, шансы на конечный успех повышаются значительно. Более того, несколько(2-3) исследования статистически достоверно показали, что пациенты с хроническим гепатитом С (генотип 1в) при отрицательной ПЦР на 4-й неделе достигают конечного успешного результата в практически одинаковом проценте случаев и при 24-х недельном и при 48-ми недельном лечении (разница 3-4%).

6. Однако, такое сокращение сроков лечения не включено пока в протокол лечения.

7. Что имеем на сегодняшний день.

— не знаем, был ли хронический гепатит как таковой;

— если был и если Ваш вес и до начала лечения 52 кг , то дозы препаратов подобраны правильно;

— если был, то получен ранниий полный вирусологический ответ (на 12-й неделе ПЦР отрицательна)

— остальное во мраке.

8. Что надо. Как можно скорее выполнить ПЦР.

Если — отрицательна, повторяем в срок= 6 месяцам после окончания ПВТ. Если опять отрицательна — это искомый результат лечения (если был) хронического гепатита С = стойкий вирусологический ответ.

9. Лечимся, как рекомендовала Галина Афанасьевна.

В дополнение могу сказать, что перед терапией проверяли ПЦР, был "+". На мой вопрос, нужно ли сделать количественный ПЦР, врач сказал, что "мы ставим задачу избавиться от вируса, а не наблюдать как он меняется, поэтому не имеет значения какая была первоначально вирусная нагрузка" (цитирую почти дословно).

В течение терапии проверяли ПЦР после 12-й, 24-й и 36-й недели. Каждый раз был "-".

Завтра сдам ПЦР. Как только будет готов результат, а это примерно через неделю, напишу. И заодно хотелось бы задать Вам пару вопросов, только, наверное, в разделе "Инфекции"? Вы не возражаете?

Задавайте вопрос там, где Вам удобно. Мы во врачебном круге значимой информацией обменяемся.

Сдала ПЦР. Результат "-". Ну, будем надеяться, что в дальнейшем плюс не появится. И, если можно, вопрос: почему-то практически постоянно болит в правом подреберье. Ни до, ни во время ПВТ этих болей не было. С чем это может быть связано? (Печеночные пробы в норме)

В дебюте гипотироза это вызвано активацией ( компенсаторной ) симпато- адреналовой системы

ТТГ — 6,04 (норма 0,27-4,2)

Т4 св. — 1,31 (норма 0,93-1,7)

надо ли изменить (уменьшить, увеличить) дозу тироксина в связи с тем, что ТТГ все же немного повышен, а Т4св. в норме?

Сердцебиения, да и прочие неприятности , как ни странно , могут быть связаны именно с НЕХВАТКОЙ тироксина ( компенсаторная активация симпато- адреналовой системы, как о том ранее уже сообщалось )

Поздравляю — стойкий вирусологический ответ есть.

Хотя, я — зануда, своих пациентов правдами — неправдами дотаскиваю до 48 недель лечения.

Т.е. все нормально. Спасибо!

1. можно ли принимать комплексы витаминов с минералами, если практически во всех присутствует йод?

2. можно ли при гипотиреозе делать косметические лазерные процедуры?

Семья готовит пищу на иодированой соли — даже если у одного из членов семьи нет щитовидной железы, это не повод покупать вторую солонку

Источник: http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-54425.html

Ссылка на основную публикацию