Экг признак трансмурального инфаркта миокарда

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Инфаркт на экг — признаки и расшифровка

Инфаркт миокарда — серьезная сердечно-сосудистая патология, которая в последнее время всё чаще встречается у молодых людей, не достигших и 40 лет. Врачу любой специальности очень важно и необходимо уметь распознавать эту патологию.

Инфаркт миокарда — некроз сердечной мышцы, который возникает в результате острого дисбаланса между потребностями кислорода и возможностями его доставки к сердцу. Электрофизиологические изменения при этом отображают нарушение реполяризации миокарда. На экг регистрируется ишемия, повреждение и рубцевание.

1 Особенности кровоснабжения миокарда

Миокард получает питание от венечных артерий. Они начинаются от луковицы аорты. Их наполнение осуществляется в фазу диастолы. В фазу систолы просвет коронарных артерий прикрывается створками аортального клапана, а сами они сжимаются сокращенным миокардом.

Левая венечная артерия идет общим стволом в борозде кпереди от ЛП (левого предсердия). Затем отдает 2 ветви:

  1. Переднюю нисходящую артерию или ПМЖВ (переднюю межжелудочковую ветвь).
  2. Огибающую ветвь. Она идет в левой коронарной межжелудочковой борозде. Далее артерия огибает левую часть сердца и отдает ветвь тупого края.

Левая венечная артерия питает следующие отделы сердца:

  • Переднебоковые и задние отделы ЛЖ.
  • ЛП.
  • Частично переднюю стенку ПЖ.
  • 2/3 часть МЖЖП.
  • АВ (атриовентрикулярный) узел.

Правая коронарная артерия также начинается от bulbus aortae и идет по правой коронарной борозде. Далее она огибает ПЖ (правый желудочек), переходя на заднюю стенку сердца, и располагается в задней межжелудочковой борозде.

Правая коронарная артерия обеспечивает кровью:

Правая венечная артерия дает диагональные артерии, от которых питаются следующие структуры:

В 50% случаев правая венечная артерия дает дополнительную диагональную ветвь, либо в других 50% имеется срединная артерия.

Типы коронарного кровотока

Существуют несколько типов коронарного кровотока:

  1. Правокоронарный — 85%. Задняя стенка сердца кровоснабжается правой коронарной артерией.
  2. Левокоронарный — 7-8%. Задняя поверхность сердца кровоснабжается левой коронарной артерией.
  3. Сбалансированный (равномерный) — задняя стенка сердца питается как от правой, так и от левой коронарных артерий.

Грамотная расшифровка кардиограммы не только включает умение видеть экг признаки инфаркта миокарда. Любой врач должен представлять патофизиологические процессы, происходящие в сердечной мышце и уметь их интерпретировать. Итак, выделяют прямые и реципрокные экг признаки инфаркта миокарда.

Прямые — это те, которые устройство регистрирует под электродом. Реципрокные (обратные) изменения противоположны прямым и характеризуют некроз (повреждение) на обратной стенке. Приступая непосредственно к анализу кардиограммы при инфаркте миокарда, важно знать, что имеется ввиду под патологическим зубцом Q и патологическим подъемом сегмента ST.

Патологический Q на ЭКГ

Патологический Q называется в том случае, если:

  • Появляется в отведениях V1-V3.
  • В грудных отведениях V4-V6 больше 25% от высоты R.
  • В отведениях I, II превышает 15% от высоты R.
  • В III отведении превышает 60% от высоты R.

Элевация сегмента ST считается патологической, если:

  • Во всех отведениях, кроме грудных располагается на 1мм выше от изолинии.
  • В грудных отведениях V1-V3 подъем сегмента превышает 2,5 мм от изолинии, а в V4-V6 — более 1мм.

2 Стадии инфаркта миокарда

Острейшая стадия нижнего ИМ

В течение инфаркта миокарда выделяют последовательно протекающие 4 стадии или периода.

1) Стадия повреждения или острейшая стадия — продолжается от нескольких часок до 3 суток. В первые сутки правильнее говорить об ОКС. В этот период формируется очаг некроза, который бывает трансмуральным или нетрансмуральным. Здесь характерны следующие прямые изменения:

  • Элевация сегмента ST. Сегмент приподнят над ней дугой, обращенной выпуклостью кверху.
  • Наличие монофазной кривой — ситуация, когда сегмент ST сливается с положительным зубцом Т.
  • Зубец R по своей высоте уменьшается пропорционально тяжести повреждения.

Реципрокные (обратные) изменения заключаются в увеличении высоты зубца R.

Острая стадия заднего инфаркта

2) Острая стадия — продолжительность ее составляет от нескольких суток до 2-3 недель. Она отражает уменьшение зоны некроза. Часть кардиомиоцитов погибает, а в клетках на периферии наблюдаются признаки ишемии. Во вторую стадию (стадию острого инфаркта миокарда) на экг можно увидеть следующие прямые признаки:

  • Приближение сегмента ST к изолинии в сравнении с предыдущей экг, но при этом он остается выше изолинии.
  • Формирование патологического комплекса QS при трансмуральном поражении сердечной мышцы и QR при нетрансмуральном.
  • Формирование отрицательного симметричного «коронарного» зубца Т.

Реципрокные изменения на противоположной стенке будут иметь обратную динамику —

ST сегмент будет подниматься к изолинии, а зубец Т увеличится по своей высоте.

Переход в подострую стадию

3) Подострая стадия, которая длится до 2 месяцев, характеризуется стабилизацией процесса. Это говорит о том, что в подострую стадию можно судить об истинном размере очага инфаркта миокарда. В этот период на ЭКГ регистрируются следующие прямые изменения:

  • Сегмент ST расположен на изолинии.
  • Наличие патологического QR при нестрансмуральном и QS при трансмуральном инфарктах миокарда.
  • Постепенное углубление зубца Т.

Патологический Q стадию рубцевания

4) Рубцевание — четвертая стадия, которая начинается со 2 месяца. Она отображает формирование рубца на месте зоны повреждения. Этот участок электрофизиологически неактивный — он не способен возбуждаться и сокращаться. Признаками стадии рубцевания на экг служат следующие изменения:

  • Наличие патологического зубца Q. При этом помним, что при трансмуральном инфаркте регистрируются комплексы QS, при нетрансмуральном — QR.
  • Сегмент ST расположен на изолинии.
  • Зубец Т становится положительным, сниженным или сглаженным.

Однако следует помнить, что в этот период могут исчезать патологические комплексы QR и QS, превращаясь соответственно в Qr и qR. Может быть и полное исчезновение патологического Q с регистрацией зубцов R и r. Обычно это наблюдается при нетрансмуральном ИМ. В таком случае невозможно сказать о признаках перенесенного инфаркта миокарда.

3 Локализация повреждения

Важно уметь определять, где локализуется инфаркт, так как от этого будет зависеть лечебная тактика и прогноз.

В таблице ниже приведены данные о различных локализациях инфаркта миокарда.

4 Важно помнить!

  1. Если изменения на экг говорят о задне-базальном инфаркте миокарда, необходимо снять и правые грудные отведения, что бы не пропустить вероятный инфаркт правого желудочка. Ведь это зона кровоснабжения правой коронарной артерией. А правокоронарный тип кровоснабжения — доминирующий.
  2. Если поступает пациент с клиникой острого коронарного синдрома, а при записи экг на нет никаких изменений или признаков патологии — не спешите исключить ИМ. В этом случае необходимо снять экг, поставив электроды на 1-2 межреберье выше и записать дополнительно в правых грудных отведениях.
  3. Инфаркт миокарда — заболевание, требующее обязательного наблюдения в динамике.
  4. Остро возникшая блокада правой или левой ножки пучка Гиса является эквивалентом элевации сегмента ST.
  5. Отсутствие динамики экг, напоминающей обширный трансмуральный инфаркт миокарда, может указывать на сформировавшуюся аневризму сердца.

Похожие Статьи

Обширный инфаркт сердца

  • Мелкоочаговый инфаркт миокарда

    • Аневризмы
    • Аритмия
    • Брадикардия
    • ВСД
    • Давление
    • ИБС
    • Инфаркты
    • Ишемия
    • Клапаны
    • Тахикардия

    Публикация материалов сайта на вашей странице возможна только при указании полной активной ссылки на источник

    Источник: http://zabserdce.ru/infarcire/infarkt-na-ekg.html

    Как распознать инфаркт миокарда по ЭКГ

    Инфаркт миокарда – тяжелое осложнение сердечных патологий (гипертония, аритмия). Симптомы инфаркта часто похожи на признаки острой стенокардии, но плохо купируются лекарственными средствами. При этой патологии изменяется ток крови, вызывая отмирание тканей сердца. Пациент нуждается в срочной медицинской помощи. При первой возможности ему показана электрокардиография.

    Кардиограмма сердца

    Органы человека испускают слабые токи. Эта способность используется в работе электрокардиографа – прибора, регистрирующего электрические импульсы. Аппарат оборудован:

    • механизмом, усиливающим слабые токи;
    • прибором для измерения напряжения;
    • записывающим устройством (работает в автоматическом режиме).

    На основании построенной прибором кардиограммы врач ставит диагноз. Особая ткань человеческого сердца (проводящая система) передает мышце сигналы о расслаблении и сокращении. Клетки сердца реагируют на сигналы, а кардиограф записывает их. Электрический ток в клетках сердца проходит периоды:

    • деполяризации (изменение отрицательного заряда клеток сердечной мышцы на положительный);
    • реполяризации (восстановление отрицательного внутриклеточного заряда).

    Электропроводимость поврежденных клеток значительно ниже, чем у здоровых. Эта разница и фиксируется на кардиограмме.

    Важно! Нижний инфаркт поражает сердечную артерию левого желудочка (нижнюю его стенку), что отражается на соответствующих отведениях ЭКГ.

    Расшифровка графических показателей

    Для расшифровки путаных графиков, вышедших из-под самописца кардиографа, нужно знать некоторые тонкости. На кардиограмме четко прослеживаются интервалы и зубцы. Их обозначают буквами P, T, S, R, Q и U. Каждый элемент графика отражает работу того или иного отдела сердца. В диагностике патологии «задействованы»:

    1. Q – раздражение тканей между желудочками;
    2. R – раздражение верхушки сердечной мышцы;
    3. S – раздражение желудочковых стенок; в норме имеет вектор, обратный вектору R;
    4. Т – «отдых» желудочков;
    5. ST – промежуток «отдыха».

    Обычно для снятия кардиограммы сердца применяют двенадцать регистрирующих электродов. При инфаркте значимы данные электродов с левой части груди (V1-V6).

    Врачи «читают» электрокардиограмму, измеряя длину интервалов между колебаниями. Полученные данные позволяют проанализировать ритмичность, а зубцы отражают силу сокращений сердца. Существует алгоритм определения нормы и нарушений:

    1. Анализ показаний ритма и сокращений сердца;
    2. Расчет временных промежутков;
    3. Расчет электрической оси сердца;
    4. Изучение комплекса QRS;
    5. Анализ сегментов ST.

    Важно! Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST может возникнуть вследствие разрыва холестериновой бляшки. Осевшие на бляшке тромбоциты активируют систему свертывания, образуется тромб. К разрыву бляшки может привести и воспалительный процесс.

    Кардиограмма при инфаркте миокарда

    При инфаркте из-за недостаточного кровоснабжения отмирают участки миокарда. Ткани сердца испытывают дефицит кислорода и питательных веществ и перестают выполнять свою функцию. Сам инфаркт состоит из трех зон:

    • ишемии (начальная степень, нарушаются процессы реполяризации);
    • зона повреждений (более глубокие нарушения, нарушены процессы деполяризации и реполяризации);
    • некроза (ткани начинают погибать, процессы реполяризации и деполяризации отсутствуют вовсе).

    Специалисты отмечают несколько типов некроза:

    • субэндокардиальный (на внутренней части);
    • субэпикардиальный (снаружи, соприкасается с внешней оболочкой)
    • интрамуральный (внутри желудочковой стенки, не соприкасается с оболочками);
    • трансмуральный (по всему объему стенки).

    ЭКГ-признаки инфаркта миокарда:

    • возрастает частота сжиманий сердечной мышцы;
    • поднимается сегмент ST, наблюдается его устойчивая депрессия;
    • растет продолжительность QRS;
    • изменяется зубец R.

    Распространенные «сбои» в работе сердца и изменения на ЭКГ, связанные с развитием некроза:

    Важно! Интрамуральный инфаркт (не Q) развивается внутри стенки миокарда. Деполяризация обходит его с обеих сторон, поэтому зубец Q обычно не регистрируется.

    Разные стадии инфаркта на ЭКГ

    Различают несколько стадий некроза:

    • повреждения (острейшая) – до трех суток;
    • острая – до трех недель;
    • подострая – до трех месяцев;
    • рубцевания – весь остаток жизни.

    Инфаркт развивается в каждом случае индивидуально – нарушения кровоснабжения и локализация повреждений происходят на разных участках сердечной мышцы. И признаки инфаркта миокарда на ЭКГ проявляются по-разному. К примеру, развитие трансмурального повреждения может идти по следующему сценарию:

    Важно! Снять ЭКГ в большинстве населенных пунктов можно и на дому, вызвав бригаду скорой помощи. Почти в каждом автомобиле неотложки можно найти портативный электрокардиограф.

    Изменения в отведениях ЭКГ

    Врачи находят зону инфаркта, определяя ткани органа, просматривающиеся на отведениях ЭКГ:

    • V1-V3 – желудочковая стенка спереди и ткани между желудочками;
    • V3-V4 – желудочки (спереди);
    • I, aVL, V5, V6 – желудочек левый (слева спереди);
    • I, II, aVL, V5, V6 – желудочек (сверху спереди);
    • I, aVL, V1-V6 – значительное поражение спереди;
    • II, III, aVF – желудочки (сзади снизу);
    • II, III, aVF, V3-V6 – желудочек левый (сверху).

    Это далеко не все возможные участки поражения, потому как локализация инфаркта миокарда может наблюдаться и в желудочке правом, и в задних отделах сердечной мышцы. При расшифровке необходимо обладать максимумом информации со всех электродов, тогда локализация инфаркта миокарда по ЭКГ будет более адекватной.

    Так же анализируется площадь поврежденных очагов. Электроды «стреляют» в сердечную мышцу с 12 точек, линии «прострела» сходятся в ее центре. Если обследуется правая часть тела, к стандартным отведениям добавляют еще шесть. При расшифровке особое внимание уделяется данным с электродов поблизости от участка некроза. «Мертвые» клетки окружает область повреждений, вокруг нее располагается ишемическая зона. Стадии инфаркта миокарда отражают масштабность нарушений тока крови и степень образования рубцов после некроза. Реальный размер инфаркта отражает стадия заживления.

    Важно! На электрокардиограмме можно увидеть глубину некроза. На изменение зубцов Т и S влияет локализация пораженной зоны относительно стенок миокарда.

    Инфаркт и норма: графическая разница

    Здоровая сердечная мышца работает ритмично. Четко и «размеренно» выглядит и его кардиограмма. Все ее составляющие в норме. Но нормы взрослого человека и ребенка отличаются. Отличны от нормальных «сердечных графиков» и кардиограммы при «особых» физиологических состояниях, к примеру, при беременности. У женщин в «интересном положении» сердце в грудной клетке немного смещается, как и его электрическая ось. С ростом плода добавляется нагрузка на сердце, это тоже отражается на ЭКГ.

    Электрокардиограмма взрослого здорового человека:

    ЭКГ при инфаркте миокарда выявляет и регистрирует необходимые для диагностики и эффективного лечения признаки патологии. К примеру, острой форме инфаркта левого желудочка (передней его стенки) присущи:

    • возвышение сегмента ST и формирование коронарного зубца Т в отведениях V2-V5, I и aVL;
    • депрессивный сегмент ST в III отведении (противоположном пораженной области);
    • снижение зубца R в отведении V2.

    Электрокардиограмма при этой форме инфаркта миокарда выглядит следующим образом:

    Важно! При диагнозе «передний инфаркт миокарда» ЭКГ отмечает

    наличие патологического Q-зубца, снижение R-зубца, возвышение RST-сегмента и формирование минусового коронарного Т-зубца.

    Многоликая ЭКГ-диагностика

    Все изменения, наблюдающиеся на электрокардиограммах при инфарктах, не специфичны. Они могут наблюдаться при:

    • миокардитах;
    • легочной тромбоэмболии;
    • электролитных нарушениях;
    • шоковых состояниях;
    • булемии;
    • панкреатите;
    • язвенной болезни желудка;
    • холецистите;
    • инсультах;
    • анемии.

    Но и диагноз «инфаркт миокарда» исключительно на основании ЭКГ не проводят. Диагноз подтверждается:

    Кардиограмма способна выявить другие патологии, их глубину и величину. Но ЭКГ-диагностика, не показавшая никаких отклонений, не может полностью исключить инфаркт миокарда. Кардиолог обязан обратить внимание на клиническую картину заболевания, динамику ЭКГ, активность ферментов и другие показатели.

    Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/infarkt-miokarda-ekg

    Трансмуральный инфаркт миокарда — что это такое?

    Основной причиной смертей в развитых странах являются заболевания сердечно-сосудистой системы. В подавляющем большинстве случаев летальным исходом заканчивается инфаркт. Инфаркт миокарда – это некроз сердечной мышцы и окружающих ее тканей, вследствие резкого ухудшения кровоснабжения сердца. В статье пойдет речь о трансмуральном некрозе сердца, прогнозе для жизни человека, признаках и особенностях кардиограммы, восстановлении человека после заболевания.

    Инфаркт трансмуральный – что это такое? Сердце имеет три слоя: эндокард, эпикард и миокард. Эндокард выстилает полости сердца: предсердия и желудочки. Эпикард покрывает сердце снаружи и представляет собой серозную оболочку из клеток мезотелия. Миокард – это сердечные мышечные волокна – основа сократительного аппарата.

    Инфаркт или некроз сердечной мышцы проявляется в результате ишемической болезни сердца

    В зависимости от локализации некротического очага, относительно стенок различают такие виды поражений, как:

    Слово «трансмуральный» означает буквально «сквозь стенку». Трансмуральный некроз поражает сердечную стенку насквозь: от эпикарда до эндокарда, он представляет главную опасность для здоровья и жизни человека.

    Острый трансмуральный инфаркт миокарда

    Острый период некроза миокарда представляет основную угрозу для жизни. Если рассмотреть патофизиологию процесса, то в этот период происходит основная гибель сердечных миоцитов, влекущая за собой нарушение проводимости миокарда и сбой в его работе. Длится этот период с начала развития некроза и до 10 дней.

    Симптоматика инфаркта выражается в первую очередь в выраженном болевом синдроме. Человека начинает беспокоить сильная боль за грудиной. Иногда болевые ощущения могут иррадиировать преимущественно в левую сторону, в лопатку, живот, горло или руку. В некоторых случаях боль отсутствует, что характерно для больных сахарным диабетом. Может подняться температура, появиться тошнота.

    Инфаркты миокарда – сердечной мышцы – встречаются часто и чрезвычайно опасны для жизни, потому они на слуху у многих людей, интересующихся медициной и заботящихся о собственном здоровье

    Если имеет место распространенный некроз, происходит остановка сердца, которая может повлечь за собой смерть. При выполнении ЭКГ в этот период будет наблюдаться формирование патологического зубца Q. Некоторые признаки на ЭКГ и эхоКГ могут указать на более четкую локализацию повреждения сердечной мышцы. Согласно размещению локализаций, трансмуральный инфаркт имеет несколько форм:

    • некроз левого желудочка (передней стенки, задней стенки и т. д.);
    • ограниченное поражение верхушки сердца;
    • повреждение миокарда межжелудочковой перегородки;
    • некроз правого желудочка;
    • сочетанные очаги некроза (например, нижней стенки правого желудочка в сочетании с поражением перегородки).

    Причины инфаркта миокарда:

    • атеросклероз сосудов, питающих сердце;
    • хирургическая обтурация сосудов при выполнении операций;
    • закупорка просвета коронарных артерий тромбом, частичками жира;
    • сужение сосудов вследствие спазма.

    Все эти причины, кроме хирургических, обычно имеют место при наличии ишемической болезни сердца и гипертонии. Профилактика заключается, прежде всего, в предупреждении ишемической болезни сердца. Пациентам, имеющим ИБС в анамнезе или предрасположенным к этой болезни, следует отказаться от табакокурения, алкоголя, жирной и обогащенной холестерином пищи. Не следует также пренебрегать приемом медикаментов, назначенных кардиологом.

    Около 1/5 всех внезапных смертей приходится на трансмуральный инфаркт

    ЭКГ при трансмуральном инфаркте миокарда

    Электрокардиограмма – это одно из первых неотложных исследований, которое проводят любому больному с сердечным приступом. Картина, которую показывает кардиограмма при трансмуральном поражении миокарда, дала этому заболеванию дополнительное название Q- инфаркт.

    Работа сердца на ЭКГ описывается при помощи пяти зубцов, которые отмечены буквами латинского алфавита: P, Q, R, S, T. Эти зубцы на кардиограмме образуют интервалы и комплексы, отражающие проведение электрического импульса в сердечной стенке. В частности, комплекс QRS – это показатель процессов проведения электрического импульса в желудочках.

    Параметры зубцов, интервалов комплексов имеют постоянную величину при нормальной работе. При трансмуральном некрозе основной деформации подвергается комплекс QRS, сопровождающийся формированием патологического зубца Q. Зубец Q по сравнению с нормой выражено углубляется.

    В общем можно выделить следующие ЭКГ признаки острого трансмурального поражения сердечной мышцы:

    • сегмент ST находится выше изолинии и сначала имеет куполообразную форму;
    • зубец Т – отрицательный;
    • уменьшается амплитуда зубца R;
    • углубление зубца Q.

    Для того чтобы диагностировать трансмуральный инфаркт миокарда, нужно провести ЭКГ

    Важно! ЭКГ должна измеряться несколько раз. Именно этот вид обследования позволяет определить фазу развития некроза. Каждой стадии ишемического поражения соответствует свой комплекс медицинских мероприятий.

    Может ли трансмуральный инфаркт быть несчастным случаем?

    Ишемическая болезнь сердца при нормальных условиях существования, без чрезмерных нагрузок и эмоциональных потрясений может очень длительное время себя не проявлять. В таких условиях риск развития некротического поражения миокарда значительно ниже. Однако существуют и обратные ситуации, которые чаще связаны с профессиональной деятельностью. Болезни, связанные с тяжелым нарушением кровообращения, являются особой категорией перечня условий для получения инвалидности.

    Трансмуральный некроз миокарда в некоторых случаях может рассматриваться как несчастный случай на производстве. В особенности это касается работников, у которых не выявлены патологии сердца и сосудов при медосмотре и приеме на работу.

    Из всех разновидностей инфаркта данный вид является самым опасным, так как затрагивает все три оболочки сердца

    Когда инфаркт считается поражением на производстве:

    • если ранее уже была присвоена инвалидность, связанная с производством. Обязательным условием является действующий трудовой договор;
    • экстремальные условия трудовой деятельности;
    • получение дополнительных обязанностей, которые повышают риск развития сердечного приступа.

    Обязательным условием для правильного оформления несчастного случая является официальное оформление сотрудника.

    Важно! Если при профилактических обследованиях ранее были обнаружены отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, пациенту могут отказать в компенсации. Это объясняется тем, что не будет доказана связь между работой и инфарктом.

    ЛФК при трансмуральном инфаркте миокарда

    После стабилизации состояния человека очень важно постепенно возобновлять двигательную активность. Движения положительно влияют на коллатеральное кровообращение, а также психоэмоциональную сферу пациента. Физическую реабилитацию условно можно разделить на несколько этапов: стационарный, санаторный и амбулаторный (поликлинический).

    Физическая реабилитация призвана вернуть больному возможность активно двигаться

    Стационарный этап проводится в больничных условиях и ставит перед собой определенные задачи:

    • предупреждение осложнений (тромбоэмболии, пневмонии и т. д.);
    • стимуляция периферического кровообращения;
    • улучшение психического состояния пациента;
    • восстановление двигательных навыков пациента после постельного режима.

    Курс лечебной физкультуры проводят под контролем инструктора. Первые упражнения заключаются в разработке суставов, обучении переворотам тела набок. Затем больного учат правильно вставать с постели. С улучшением состояния становится возможным осуществлять прогулки между этажами отделения, которые по мере продолжения курса увеличиваются до 2–3 км в день.

    Все тренировки проводятся под контролем пульса. В постельном режиме частота сердечных сокращений не должна превышать 12 ударов в минуту от первоначального значения. Когда больной начинает ходить, частота пульса не должна выходить за 100 ударов в минуту.

    Цели санаторного лечения пациента:

    • восстановление навыков, необходимых для самостоятельной жизни;
    • психологическая адаптация;
    • возвращение работоспособности.

    Постепенно больной вовлекается в занятия лечебной физкультурой

    Все упражнения должны проводиться в специализированном кардиологическом центре для реабилитации под присмотром специалистов. Занятия включают в себя длительные прогулки, усложненную ходьбу, упражнения с предметами. После выписки из больницы и завершения курса ЛФК в санатории или специализированном кардиологическом центре ишемическая болезнь сердца никуда не исчезает, остается довольно высокая вероятность повторных сердечных приступов.

    Задачи ЛФК в постстационарный период:

    1. Закрепление результатов предыдущей терапии.
    2. Частичная отмена некоторых медикаментов.
    3. Профилактика рецидивов обострений ишемической болезни.
    4. Восстановление трудоспособности и профессиональных навыков.

    Этот этап может отличаться у людей с различной степенью тяжести постинфарктного состояния. Нагрузки могут иметь большее разнообразие. К ходьбе добавляют легкий бег и занятия на велоэргометре.

    Важно! Есть разные категории людей по общему состоянию. Без назначения специалистов не следует самостоятельно придумывать упражнения. Для людей, имеющих какие-либо осложнения, определенные нагрузки могут быть смертельно опасны.

    Прогноз при трансмуральном инфаркте миокарда

    Прогнозы при обширном трансмуральном инфаркте не слишком хорошие. Особенно они усугубляются возрастом больного. Приблизительно треть пациентов умирает в течение года после крупноочаговых некрозов. Обстоятельства летального исхода бывают разные. Люди могли не соблюдать диету, не выполнять рекомендации относительно двигательной активности, отказаться от необходимых операций. Очень большое значение имеет также участок сердечной мышцы, затронутый некрозом. Если в нем сосредоточены основные проводящие элементы, выживаемость ухудшается.

    Отправить ответ

    Оставьте первый комментарий!

    Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    Источник: http://allvarik.ru/miokard/infarkt-transmuralnyj.html

  • Ссылка на основную публикацию