Школа для пациентов с атопическим дерматитом

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Учимся жить с атопическим дерматитом

Один из основных способов познания мира для малыша – тактильный. Если кожа ребенка больна, этот канал связи с окружающей средой нарушается, соответственно, меняется реакция на внешние раздражители. Кроха капризничает, плохо спит и кушает; постоянные запреты и ограничения могут негативно сказываться на становлении его характера. Мама, в свою очередь, вынуждена постоянно оберегать его – от контакта с аллергенами, от бесконтрольного расчесывания пораженных участков кожи… Физиологическая проблема порой усугубляется серьезным психологическим стрессом, причем, для всей семьи.

Можно ли разорвать этот замкнутый круг и наладить образ жизни, который подарит чувство относительной свободы от жестких ограничений и ощущение полноты существования – как для малыша, так и для его родных?

Когда осознаются истинные ценности…

Что самое тяжелое, если твой малыш страдает от атопического дерматита? Можно привыкнуть и к ограничениям в диете, необходимости частой уборки помещения, особой внимательности к выбору игрушек и одежды и даже к необходимости соблюдения жестких правил при уходе за кожей. Сложнее всего принять, что обычные «мамины средства», успокаивающие больного малыша, – приласкать, прижать к себе, погладить ручки, ножки, спинку, да просто взять на руки – малышам с атопией могут доставить еще больший дискомфорт. Даже после года бывает проблематично «переселить» ребенка в отдельную кроватку, да и совместный сон полноценным назвать нельзя: зуд мешает нормально спать, а просыпаясь, кроха начинает расчесывать воспаленную кожу, поэтому маме приходится быть постоянно начеку. Малышу приходится в самом раннем возрасте учиться контролировать свои желания и, например, отказываться от мандаринов и шоколада в Новый год, когда все вокруг их с удовольствием едят.

Атопический дерматит – это болезнь, которая заставляет понять, какую большую роль играет кожа в становлении взаимоотношений матери и ребенка, в развитии малыша, в налаживании контактов с окружающим пространством. Детям с атопией приходится рано взрослеть и учиться жить со своей болезнью, и нам, взрослым, необходимо помочь им в этом…

Чувство вины — нам не помощник

Наряду с вопросом «как помочь?» многих мам мучает вопрос «почему?»: «Откуда взялась эта напасть, почему именно мой малыш вынужден страдать от данного заболевания?»

Считается, что основная вина лежит на генах. Причем, совсем не обязательно родители должны страдать именно атопическим дерматитом. У отца, к примеру, может быть астма, а у матери – пищевая аллергия. 1 Конечно, если один или несколько родственников – атопики, вероятность развития того же недуга у ребенка очень высока.

Кроме всего прочего, сама детская кожа изначально очень уязвима. Она тоньше, чем у взрослых, быстро теряет влагу при малейшем повышении температуры, а потому легко травмируется, и на ней часто появляются раздражения и опрелости. 2,3

В поисках «золотой таблетки»

Мам, конечно, в первую очередь интересует, существует ли универсальное средство, которое, с одной стороны, поможет быстро снять симптомы, а, с другой – не навредит коже малыша. К сожалению, «золотой таблетки» от этого недуга не существует. В погоне за быстротой действия, мамы, как правило, ставят под удар здоровье кожи ребенка, провоцируя обострения болезни снова и снова… . Поэтому многие дерматологи не рекомендуют начинать лечение с сильнодействующих гормональных средств, а советуют выбирать более щадящие — сочетающие доказанное действие и благоприятный профиль безопасности (например, такие, как пиритион цинка). Лечение атопического дерматита – это целый комплекс мер, помноженных на ваше упорство, время и терпение.

Исключения из рациона ряда продуктов бывает достаточно, чтобы добиться улучшения состояния кожи. А следовательно, можно избежать приема лекарственных препаратов и добиться продолжительной ремиссии, что, безусловно, положительно скажется на качестве жизни больного ребенка.

Индивидуальное меню для ребенка-атопика разрабатывается совместно – врачом и родителями. Общие же рекомендации сводятся к исключению потенциальных аллергенов (коровье молоко, морепродукты, шоколад, цитрусовые и т.д.), щадящей кулинарной обработке и соблюдению питьевого режима. 4

Кроме того, важно таким образом сбалансировать рацион, чтобы у ребенка хорошо работал кишечник. Как правило, для этого используют сорбенты, пробиотики/пребиотики и, если у ребенка запоры, препараты с лактулозой.

Мера 2. Исключить контакт с раздражающими факторами.

1. Необходимо следить, чтобы ребенок не потел. Для этого важно:

• поддерживать в комнате оптимальный температурный режим – не выше 20 ºС (идеально – 18 ºС);

• не включать, по возможности, обогреватели, пересушивающие воздух;

• добиться того, чтобы влажность воздуха в помещении, где находится ребенок, была не ниже 60% (убрать накопители пыли, часто проветривать и делать влажную уборку, использовать бытовой увлажнитель воздуха – особенно в период отопительного сезона);

• не кутать ребенка, особенно дома.

2. При купании использовать гипоаллергенные очищающие увлажняющие средства в виде гелей, эмульсий, которые не раздражают кожу и имеют нейтральную рН 5,5. В воде и моющих средствах не должно быть хлора.

3. Организовать гипоаллергенный быт: убрать ковры, мягкие игрушки, открытые книжные полки, комнатные растения.

4. Использовать только специальные детские порошки и моющие средства, которые не содержат фосфатов, красителей и насыщенных отдушек. После стирки детскую одежду следует ополаскивать в воде, в которой нет хлора (в кипяченой воде).

5. Одевать малыша в одежду из качественных натуральных тканей (хлопка), особенно в период обострения болезни.

Мера 3. Устранить зуд, успокоить кожу.

Зуд – это то, от чего малыш страдает больше всего. Симптом этот не просто досаждающий, но и опасный: регулярное расчесывание кожи приводит к появлению на ней микротрещин, в которые могут попадать бактерии или грибки, вызывая так называемую вторичную инфекцию. 5

Что делать, чтобы сократить зуд?

1. Можно использовать антигистаминные препараты для приема внутрь (предварительно проконсультировавшись с врачом!). При этом не следует ими злоупотреблять, так как антигистаминные средства вовсе не безопасны, особенно средства первого поколения. Также нужно быть осторожными с антигистаминными мазями и гелями, т.к. они могут сильно пересушивать кожу, а атопичная кожа и без того склонна к сухости и шелушению.

2. Наносить на кожу местные средства с противозудным действием, которые не сушат кожу и не провоцируют обострение других симптомов атопического дерматита.

3. Нередки ситуации, когда уставшие мамы, желая быстро и эффективно помочь своему малышу (особенно в случае с нестерпимым зудом), начинают самостоятельно использовать гормональные препараты (глюкокортикостероиды) — по совету знакомых или по отзывам в интернете. Пожалуйста, помните, что использование таких серьезных средств без назначения врача может спровоцировать развитие местных и системных побочных реакций (обесцвечивание и нарушение обменных процессов в коже, дерматит отмены и ряд других более серьезных осложнений). Есть также ряд ограничений по применению гормональных средств: их нельзя использовать длительно (не дольше 5 дней), при больших площадях поражения кожи (более 20%), на чувствительных участках кожи (лицо, шея, складки).

Схожее действие, но без гормонов!

Возможно ли такое? Да!

Современная фармацевтическая наука давно трудится над созданием действенного и при этом обладающего благоприятным профилем безопасности лекарственного средства против симптомов атопического дерматита. Одним из «открытий» является активное вещество – активный цинк, или пиритион цинка, который обладает противовоспалительной, антибактериальной и противогрибковой активностью, сокращает зуд кожи и восстанавливает ее барьерную функцию, способствуя выработке керамидов (липидов) кожи. 6 Пиритион цинка отличается благоприятным профилем безопасности, при правильном применении и отсутствии индивидуальной непереносимости не оказывает раздражающего и повреждающего действия. 7

Одним из негормональных средств на основе пиритиона цинка является препарат Цинокап ® , который выпускается в форме крема и аэрозоля. 8

Крем обладает легкой текстурой, смягчает кожу, что особенно важно для борьбы с проявлениями атопического дерматита на чувствительных участках (на лице, шее, складках).

Аэрозоль оснащен специальной насадкой и удобен для нанесения на труднодоступные участки кожи (например, на волосистую часть головы).

Кроме пиритиона цинка, Цинокап ® также содержит в своем составе декспантенол (D-пантенол) 8 , который оказывает дополнительное противовоспалительное действие, предотвращает потерю кожей влаги, обеспечивает смягчение, способствует восстановлению кожи и быстрому заживлению расчесов и трещин. 6

В качестве заключения

Мамам, чьим детям поставили диагноз «атопический дерматит», не стоит опускать руки. Да, болезнь непростая, но если следить за течением заболевания, соблюдать все меры профилактики, регулярно наблюдаться у врача и правильно ухаживать за кожей, то к 7 годам (в 65% случаев) болезнь может перейти в стабильную ремиссию. 9

Помните об этом, сохраняйте уверенность в себе и позитивный настрой. Не жалейте, а поддерживайте. Не сетуйте, а принимайте ситуацию как есть и пользуйтесь достижениями современной медицины. Малышу крайне важно видеть в Вашем лице надежную опору и чувствовать себя не больным, а обычным ребенком – счастливым и любимым.

1. Болотовский Г.В., Медведева Т.В. Атопический дерматит. СПб, 2007. С.94.

2. Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н. Атопический дерматит у детей. М., 1999. С.145-146.

3. Одинаева Н.Д., Яцык Г.В., Беляева И.А. Коррекция сухости кожи у новорожденных детей. Педиатрия. 2011; Том 90 № 2: 75-79

4. Болотовский Г.В., Медведева Т.В. Атопический дерматит. СПб, 2007. С. 139-140.

5. Альбанова В.И., Пампура А.Н. Атопический дерматит. М., 2014. С.39-42.

6. Н.В. Кунгуров, М.В. Кохан, Ю.В. Кенигсфест. Клиническая эффективность и безопасность наружной терапии атопического дерматита// Медицинский совет. — №1 — 2013. — С18-22.

7. Ю.К. Скрипкин, Ф.И. Петровский, Е.С. Феденко, А.Н. Пампурa , Д.С. Коростовцев, Р.С. Фассахов, Е.О. Сукманская. Активированный пиритион цинка («скин>кап»). механизмы действия. клиническое применение. Российский аллергологический журнал, №3 – 2007, стр. 74.

8. Инструкция по медицинскому применению препарата Цинокап.

9. Альбанова В.И., Пампура А.Н. Атопический дерматит. М., 2014. С.10

На правах рекламы

А можно поподробней о противопоказаниях?

интересно! как по мне так как можно быстрее выяснить причину, подобрать средство вместе с врачом. Моему ребенку именно гормональная мазь подходит, мы ей пользуемся оч редко, когда зуб невыносимый, но от одного применения все высыпания проходят на неделю если не больше. Главное убрать аллерген

Сидели на диетах, бывает обострение даже во время диеты. Дерматит то уходит по появляется, не нашли причину. Летом практически пропадает, зимой хуже. Используем мазь акридерм, помогает. Ну естественно исключили совсем газировки, шоколад, минимум сладкого. Да и сок, магазинный сок тоже стал «грешить», не знаю что в него добавляют, после него тоже высыпания были. И вообще магазинного поменьше, все домашнее, мы малоешки нам проще))

Источник: http://www.baby.ru/lib/506714884/

❝ Школа для больных атопическим дерматитом: новая реабилитационная программа ❞

Атопический дерматит (АД) — генетически обусловленное, хроническое рецидивирующее заболевание кожи, клинически проявляющееся первично возникающим зудом, воспалением, лихеноидными папулами и лихенификацией.

АД — распространенный и зачастую тяжело протекающий дерматоз. Его частота в структуре кожных заболеваний, по разным данным, составляет от 20 до 40% [13]. Выраженная психосоматическая составляющая при АД, по сведениям ряда авторов, отмечается у 40—80% больных, причем в качестве ведущего состояния выступает комплексный тревожнодепрессивный синдром [8].

По данным U. Gieler и соавт., тяжелый эмоциональный стресс лежит в истоках АД у 60—75% больных [9]. Больные самостоятельно указывают психоэмоциональные факторы как причину или следствие их заболевания в 40—70% случаев.

Значительное снижение эффективности лечения кожного процесса и продолжительности ремиссий зачастую связано непосредственно с недооценкой фактора психических расстройств более чем у 40% больных [5, 11].

С другой стороны, длительно существующие зуд и высыпания на косметически значимых участках кожного покрова способствуют развитию выраженных психических расстройств, что существенно дезадаптирует больного в социальном плане, а выраженные нозогенные психические расстройства могут служить почвой для патологического развития личности. Личностные расстройства наблюдаются у 40—60% больных [14]. Все это заметно снижает качество жизни пациентов с АД, причем значительно больше, чем у больных как другими дерматозами (псориаз, акне, рецидивирующий простой герпес и др.), так и иной тяжелой соматической патологией (онкологические заболевания, сахарный диабет и др.) [12].

Поиск эффективных немедикаментозных методик во многом определяется значительными экономическими затратами на лечение [7].

В настоящее время особое значение приобретает такое современное направление дерматологии, как психодерматология, позволяющая диагностировать наличие у больных АД психоневрологических расстройств и успешно справляться с ними с помощью медикаментозных психокорригирующих препаратов. Накоплен обширный опыт использования в дерматологической клинике психотропных средств, оказывающих не только психотропное, но и выраженное противозудное действие [2, II].

Наряду с этим все большее распространение получает концепция, согласно которой для эффективного лечения АД (прежде всего — для поддержания долговременных ремиссий) пациентам нужно иметь достаточное количество достоверных сведений о своем заболевании. Это возможно лишь в том случае, если больные соответствующим образом обучены постоянному контролю за дерматозом, т.е. для успешного лечения АД дерматологи должны обучать своих пациентов [З].

Таким образом, влечении психосоматических кожных заболеваний наиболее целесообразен комплексный подход, предусматривающий использование дермато- и психотропных средств и обучение пациентов.

Реабилитационные обучающие программы для пациентов с АД, направленные на их психосоциальную адаптацию и реабилитацию, в основном внедряются в странах Европы и в США [9], где широко используются психотерапевтические и психоаналитические методики [12]. Единичные исследования в этом направлении проведены и в нашей стране.

Предлагаемые формы обучения больных достаточно разнообразны, чаще всего применяются занятия с больными (групповое или индивидуальное обучение), различные виды печатных изданий для пациентов (книги, газеты, брошюры, буклеты и т.п.), техническое обучение (аудио- и видеокассеты, специальные компьютерные программы — Интернет-ресурсы Атопик.РУ: адрес — http://www.atopic.ru.

В медико-экономических стандартах страховых компаний Германии реализация обучающих программ для лиц с АД включена в перечень обязательных терапевтических мероприятий, что прямо подтверждает их финансовую выгоду. Клиническая эффективность образователь . читать далее

Источник: http://www.medy.ru/pages.php?id=1607

«Школа здоровья» больного хроническими кожными заболеваниями (псориазом, экземой, атопическим дерматитом, розацеа, периоральным дерматитом и др.)

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Терлецкий О. В.

Современные методы лечения не позволяют людям с псориазом избегать развития осложнений и в течение долгих лет вести активную, полноценную жизнь, какую ведут здоровые люди. В основе методов дающих эту возможность лежит вера в победу, изучение своей болезни и самоконтроль. С их помощью риск обострения заболевания снижается на 90%. Приостанавливается развитие уже имеющихся осложнений.

Умению контролировать псориаз, как и другие кожные болезни, нужно учиться. Для этого Вам потребуется помощь специалиста и «Школа здоровья».

Не отчаивайтесь! Смотрите «Результаты» «ДО и ПОСЛЕ терапии».

Кто проводит занятия в Школе?

Занятия проводит, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, автор книг по дифференциальной диагностике и терапии псориаза, а также уникальной методики лечения псориаза и других кожных болезней, практикующий дерматовенеролог Олег Васильевич Терлецкий. Он является одним из авторов бальзамов для наружной терапии кожных болезней, не содержащих глюкокортикостероиды (гормональных веществ), гипоаллергенных, эффективных и удобных в использовании (в соавторстве с доктором медицинских наук, биохимиком Грашиным Р.А.). Зарегистрирован ПАТЕНТ на изобретение № 2456976.

Помогу Вам скорректировать привычки и образ жизни, подобрать диету и форму физической нагрузки.

Когда и где проходят занятия?

Занятия в «Школе здоровья», желающий быть здоровым, проходит самостоятельно, изучая материалы, представленные на моем сайте. Пациенты, проходящие лечение у меня, также получают информацию в рамках и не только «Школы здоровья».

Смотри сайт Терлецкого О.В.: http://terletsky.ru

Что такое псориаз?

Псориаз – хроническое кожное заболевание, сопровождающееся поражением кожи, ногтей и суставов. Псориаз известен с давних времен и является одним из наиболее распространенных дерматозов. Обычно он выглядит, как выпуклые шероховатые красные участки, покрытые тонкими серебристыми чешуйками. В действительности, это является патологическим состоянием, при котором верхний слой кожи отмирает гораздо быстрее, чем в норме. Если в нормальной коже цикл деления и созревания клеток кожи происходит за 24–25 дней, то при псориазе этот процесс протекает всего за 4-5 дней.

Причина заболевания псориазом до сих пор остается не выясненной. Много вопросов возникает и по выбору терапии этого серьезного и очень капризного заболевания.

По усредненным данным псориазом страдает более 100 млн. чел.

Например, псориазом болели: Сталин, Черчиль и Рокфеллер.

Ярко-розовые или насыщенно-красные пятна и бляшки, четко отграничены от здоровой кожи. Пятна и бляшки покрыты рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Высыпания обычно сопровождаются зудом и шелушением.

Меняются ногти: на них появляются канавки, ямки (точечные углубления), борозды, они утолщаются, становятся рыхлыми и мутнеют. Характерны симптомы: «напёрстка», «маслянного пятна», «онихолизис» (отслоение от ногтевого ложа ногтевой пластинки).

Как часто встречается это заболевание?

Его частота колеблется в очень широких пределах – от 2% до 3 % и выше. Это означает, что из ста человек двое или трое и выше больны псориазом. У некоторых народностей в Нигерии, у эскимосов, у северных и южно-американских индейцев псориаз встречается редко, что, по-видимому, обусловлено генетическими факторами.

Чем опасен псориаз?

Опасен псориаз тем, что со временем болезнь поражает суставы и внутренние органы. Развивается псориатический артрит (ПА), а по сути своей псориатическая болезнь. Это всегда тяжёлый псориаз. Плохо или совсем не поддающийся лечению. Пальцы рук и ног краснеют, припухают, становятся горячими, болезненными при касании, кожа над ними блестящая и натянута. Характерен «симптом сосиски». Появляются боли, которые усиливаются при движении и не прекращаются в состоянии покоя. Утром, пока человек не расходится, беспокоит «синдром утренней скованности». Продолжительность утренней скованности от десятков минут до нескольких часов.

Псориаз повреждает тазобедренные, плечевые, коленные суставы, мелкие суставы кистей и стоп, позвоночник. Могут поражаться все без исключения суставы. Кроме суставов страдает сердечно-сосудистая система: появляются неприятные ощущения в области сердца, одышка. Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются патологические изменения со стороны печени и почек. Стенки тонкого кишечника истончёны, ворсинчатый эпителий атрофирован, и кишечник как дырявый шланг пропускает токсины, которые отравляют организм и провоцируют обострение псориаза. Это так называемый «синдром негерметичной кишки». По сути, у больного псориазом изменения в тонкой кишке такие же, как у страдающих дисбактериозом. Только дисбактериоз лечится, а генетически обусловленные изменения в тонком кишечнике у больного псориазом всегда при себе.

При ПА наблюдается увеличение смертности по сравнению с популяционной (у мужчин на 59% и у женщин на 65%). Основными причинами летальных исходов являются метаболические нарушения и вызванные ими обструктивные заболевания сосудов мозга и сердца, хроническая почечная недостаточность как следствие амилоидной нефропатии, болезни системы дыхания, злокачественные опухоли, а также ятрогенные осложнения (печеночная недостаточность, гемоцитопении, желудочные кровотечения) (Бадокин В.В., 2005; Терлецкий О.В., 2007; 2010; 2011).

Если у меня псориаз – заболеют ли им мои дети?

Многие исследователи обращают внимание на семейный характер псориаза и признают его генетическую природу. Наследственный псориаз наблюдали от 8% до 70% случаев.

В книге «Путешествие на берег Маклая» /Миклухо-Маклай Н.Н., 1956/ описывает наиболее распространенные кожные заболевания у папуасов, в том числе и семейный псориаз. «Psoriasis встречается очень часто. Так как эта болезнь передается по наследству, то ее можно встретить иногда даже у новорожденных. с годами она довольно скоро распространяется по всему телу. Psoriasis здесь почти не считается болезнью: мужчины, больные псориазом, выбирают себе нередко жен, пораженных той же болезнью, и естественно поэтому, у большинства новорожденных видны следы того же заболевания»/.

В настоящее время накоплен определенный объем сведений, касающихся наследственного патогенетического механизма псориаза.

В каком возрасте можно заболеть псориазом?

Заболевание может возникнуть как в раннем возрасте, так и в глубокой старости. Но по статистике 70% пациентов страдающих псориазом заболевают до 20 лет.

Возможно, ли полностью вылечиться от псориаза?

Полная и окончательная ликвидация проявлений болезни при псориазе не возможна. Все варианты лечения, существующие на сегодняшний день, имеют своей целью очищение кожи от псориатических бляшек и обеспечение продолжительной ремиссии.

Факторы влияющие на обострение заболевания:

Алкоголь, является одним из серьёзнейших факторов риска. Пиво, шампанское, крепкие спиртные напитки – необходимо исключить из рациона больного псориазом. Неправильное питание и особенно такие продукты, как: уксус, кофе, шоколад, острые специи, картофель, помидоры, баклажаны, болгарский перец так же могут спровоцировать обострение заболевания.

Присутствие в организме хронических инфекций (инфекции верхних дыхательных путей, тонзиллит, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие).

Часто псориаз возникает на месте травм (синдром Кебнера). Трещины на коже, потёртости, царапины, ожоги (в том числе солнечные) — могут вызывать появление псориатических очагов у лиц, предрасположенных к псориазу.

Среди причин псориаза большое значение имеют пусковые факторы, которые провоцируют начало заболевания: травмы (любое повреждение кожи), инфекционные заболевания (грипп, ангина), неправильное питание, стрессы, реакция на лекарственные препараты, сами лекарственные препараты, климатические изменения, употребление алкоголя и др.

Каплевидный псориаз. Выглядит эта форма, как маленькие, многочисленные, покрытые чешуйками рассыпанные по коже плотные узелочки.

Бляшечный псориаз. Проявляется в виде покрытых белыми чешуйками бляшек. Чаще всего локализуется на таких местах, как локти, колени и волосистая часть головы. Псориаз складок кожи. Эта форма псориаза поражает участки такие участки, как: подмышечные впадины, паховые складки, ягодицы и область половых органов.

Пустулезный псориаз. Проявляется как острое, тяжелое поражение кожи в виде поверхностных пустул (гнойничков), сопровождающееся покраснение кожи и высокой температурой. Процесс не является инфекционным, и пустулы не содержат бактерий.

Псориатический артрит. Это воспалительное заболевание, поражающее суставы. Чаще всего при этом страдают мелкие суставы кистей и стоп. В большинстве случаев, у больных сначала возникают кожные высыпания, но у некоторых пациентов, первыми поражаются именно суставы. Иногда поражение суставов проходит без высыпаний на коже. Пустулезный псориаз ладоней и подошв является хронической локальной формой пустулезного псориаза, обычно возникающего в среднем возрасте.

Экссудативный псориаз — нередко развивается у больных сахарным диабетом и отличается выраженной отечностью и яркостью псориатических папул, образованием на их поверхности чешуйчатых корок желтоватого цвета вследствие пропитывания их экссудатом. Псориатическая эритродермия. Это очень опасная форма заболевания. В этом случае заболевание поражает весь кожный покров, включая волосистую часть головы, лицо, туловище, руки и ноги.

Псориаз нельзя излечить полностью, но можно на долгое время уменьшать внешние проявления заболевания. Псориаз может сам по себе появляться и исчезать, часто с длительными периодами ремиссии. Чаще проявления псориаза постоянны.

Псориаз невозможно вылечить быстро. При выполнении всех назначений врача для хорошего результата требуется от 1 до 2,5 мес. Для конкретного больного требуется индивидуальный подход, так как лекарства не на всех пациентов действуют одинаково эффективно. Тяжелые формы псориаза требуют комплексного системного лечения с применением противовоспалительных, дезинтоксикационных и десенсибилизирующих препаратов разных групп, физиотерапевтических методов терапии (таких как УФО, фототерапия псориаза), наружных негормональных средств и др.

При псориазе необходимо постоянное наблюдение дерматолога и систематическое лечение, соблюдение режима.

Лечение псориаза гормональными препаратами:

В прогрессирующую стадию (активную) псориаза обычно лечение начинают с наиболее слабых гормонов, не оказывающих побочных воздействия на кожу даже при длительном применении — гидрокортизоновой, преднизолоновой мазей. При повторных обострениях, выраженном воспалении приходится применять более сильные стероиды, являющиеся потенциально вредными. Сильные стероиды могут вызывать истончение (атрофию) кожи и, при применении в больших количествах, могут всасываться через кожу, атрофируя кору надпочечников, оказывая действие на весь организм.

В последнее время появились кортикостероидные мази, так называемого «последнего поколения» — негалогенезированные. Из их состава изъяты компоненты, содержащие фтор и хлор, что значительно уменьшило риск возникновения местных и системных побочных эффектов. Ярким примером такой мази является мазь Адвантан, которую можно применять даже в раннем детском возрасте. К сожалению, хотя псориаз поддается лечению наружными стероидами, он имеет тенденцию к обострению при прекращении их применения. Стероидные лосьоны и эмульсии часто применяются при псориазе волосистой части головы, так как они удобны в применении и не вызывают пачкания волос. Но расплата за это удовольствие обязательная и никого не минует.

Не рекомендуется применять стероиды внутрь при псориазе и хотя в начале наступает улучшение при отмене их обострение протекает очень тяжело.

Применение гормональных препаратов при псориазе ведёт к ухудшению течения заболевания, развитию более тяжёлых форм псориаза и кортикостероидной зависимости с всеми вытекающими осложнениями и последствиями.

Псориаз волосистой части головы:

Сопровождается высыпаниями на волосистой части головы псориатических бляшек. На границе зоны роста волос и кожи лба, образует так называемую «псориатическую корону». Часто сильное шелушение на волосистой части головы пациенты ошибочно расценивают как перхоть или себорейный дерматит. Псориаз волосистой части головы не способствует появлению облысения.

Что необходимо для успешного управления псориазом?

  • Не заниматься самолечением.
  • Не пользоваться гормональными препаратами.
  • Соблюдать режим.
  • Гармония души и тела.
  • Периодически контролировать состояние здоровья.

Вы и Ваш доктор – союзники в борьбе с псориазом.

Несколько фактов, которые должен знать о псориазе каждый:

1. Что такое псориаз?

2. Опасно ли это?

3. Заразно ли это?

4. Можно ли полностью вылечить псориаз?

5. Как передаётся это заболевание?

6. Факторы риска.

7. Нет ли у меня псориаза?

Основные правила для больных псориазом:

1. Избегайте микротравм, иначе на травмированной коже появится во всей своей красе псориаз.

2. Избегайте стрессов. Стресс провоцирует развитие псориаза.

3. Избегайте долгого нахождения на открытом солнце. Вместо улучшения можете получить летнюю форму псориаза.

4. В острый период заболевания избегайте водных процедур! Они ухудшат течение заболевания.

5. Откажитесь от курения и употребления алкоголя! Они вызывают появление свежих высыпаний, ухудшение течения заболевания и развитие осложнений.

6. Не занимайтесь самолечением.

7. Не пользуйтесь гормональными (глюкокортикостероидными) препаратами! Они ухудшат течение заболевания.

8. Соблюдайте режим и диету.

9. Регулярно занимайтесь физкультурой.

10. Соблюдайте рекомендации лечащего врача.

ВАЖНО! Самые лучшие результаты лечения получены пациентами, получавшими «Духовно ориентированную терапию кожных больных».

В атласе-монографии рассматриваются наиболее распространенные и редкие формы псориаза, существующие классификации. Описание каждой нозологической единицы сопровождается иллюстрациями (402 цветные фотографии из коллекции Терлецкого О. В.), сведениями об этиологии, клинической картине, дифференциальной диагностике, диете, терапии, ятрогенных осложнениях. На многочисленных примерах дается анализ наиболее типичных и поучительных ошибок диагностики редких форм псориаза. Обсуждены условия, способствующие их появлению, трудности распознания некоторых форм псориаза и пути их преодоления.

Для облегчения дифференциальной диагностики псориатического артрита с наиболее часто встречаемыми ревматическими заболеваниями в монографии приводится описание компьютерной программы, разработанной на основе экспертных оценок и реализованной на ПЭВМ.

Монография предназначена для дерматологов, микологов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских академий, университетов, институтов, училищ.

В нашем медицинском атласе «Сифилис» представлены интересные исторические сведения по изучению сифилиса, приведены современные классификации заболевания. Предложены к обозрению и изучению наряду с классическими формами заболевания и наиболее распространенные атипичные формы сифилиса. Описание нозологических единиц сопровождается иллюстрациями (227 цветных фотографий из коллекции Терлецкого О. В.), сведениями об этиологии, клинической картине, дифференциальной диагностике. В приложении представлены современные инструкции по терапии сифилиса, утвержденные Минздравом РФ.

В связи с патоморфозом сифилиса наблюдаются изменения течения и клинической картины заболевания. Все больше встречается атипичных форм, что ведет к ухудшению диагностики сифилиса, запоздалому выявлению и терапии больных.

Для облегчения дифференциальной диагностики сифилиса в атласе представлены часто встречаемые, а также достаточно редкие хронические дерматозы, по своим клиническим проявлениям сходные с этим многоликим заболеванием. Сифилис как мартышка может копировать любое заболевание, поэтому изучение разнообразия его клинических проявлений актуально для широкого круга врачебных специальностей.

Атлас предназначен для дерматовенерологов, гинекологов, урологов, стоматологов, офтальмологов, микологов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских академий, университетов, институтов, училищ.

Книга: «Псориаз и другие кожные заболевания. Терапия, диета, рецепты блюд» написана, в связи с неоднократными обращениями больных псориазом к автору с просьбой издать руководство, позволяющее объективно изучить их болезнь, выстроить безопасную и полезную для здоровья систему лечебных мероприятий, ведущую к победе над серьёзным, мучительным недугом.

Автор видит причину происхождения псориаза в генетической предрасположенности человека, состоянии его нервной системы и кишечника. Проявления псориаза на коже человека автор расценивает, как попытку организма избавиться от нервного напряжения, внутренних и внешних токсинов. Это своеобразный сигнал «SOS!», фиксируемый кожей, исходящий от внутренних органов, в связи с нарушением равновесия между здоровьем и болезнью. Сигнал посылается хозяину. Цель сигнала — устранение заболевшим человеком причин приведших к этим изменениям. Без понимания происходящего и правильного мышления пациента эта цель недостижима.

Подробно описана терапия, лечебное питание для больных псориазом и другими дерматозами, даются рецептуры приготовления блюд. Книга предназначена для больных псориазом, дерматологов, микологов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских вузов, училищ.

Предупреждение автора. Эта книга, кроме справочного материала, является источником информации о результатах, полученных моими пациентами и основана на моих исследованиях. Она не может быть использована для самодиагноза или самолечения. Консультация с врачом до осуществления любого лечебного воздействия абсолютно необходима.

В оформлении издания использована фотография фрески XII в. « Чудо Георгия о змие » из музея Старой Ладоги. На этой древнейшей фреске Георгий Победоносец изображен без воинского копья: святой сокрушает и связывает змия одним лишь Божиим Словом. В центре: изображение охранного креста из кладки Изборской крепости, избранное Александро-Невским обществом трезвости в качестве своего символа.

Это издание появилось в связи с неоднократными обращениями больных псориазом и патологическими зависимостями к авторам с просьбой создать обобщающую работу, позволяющую объективно изучить их болезнь с православной точки зрения и на основании этих знаний выстроить безопасную и полезную для физического и духовного здоровья больного систему противодействия болезни согласно учению Святого Евангелия и Святых Отцов, в виде духовно ориентированной терапии. Авторы видят причину происхождения псориаза не только в генетической предрасположенности человека, но и в состоянии его тела, души и духа. Проявления псориаза на коже человека О. В. Терлецкий расценивает как попытку организма избавиться от нервного напряжения, внутренних и внешних токсинов. Это своеобразный сигнал «SOS!», фиксируемый кожей, исходящий от внутренних органов в связи с нарушением равновесия между здоровьем и болезнью. Цель сигнала – устранение заболевшим человеком причин, приведших к этим изменениям. Без понимания происходящего и правильного мышления пациента эта цель недостижима. Хронические дерматозы нередко протекают на фоне алкогольной, табачной, наркотической и других зависимостей, при лечении которых наиболее полно отработано взаимодействие врачей психотерапевтов и священнослужителей Русской Православной Церкви (РПЦ). По примеру метода духовно ориентированной психотерапии в форме целебного зарока, разработанной профессором Г. И. Григорьевым, книга отражает основные принципы лечения духа, души и тела, вполне применимые при лечении псориаза и других хронических дерматозов. Кроме того описано лечебное питание для дерматологических больных; даются советы лечащего врача, как победить болезнь. Книга предназначена для пациентов, имеющих хронические кожные болезни (псориаз, экзему, атопический дерматит и др.) и патологические зависимости, дерматологов, микологов, психологов, психотерапевтов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских вузов, училищ.

ИЗДАНА НОВАЯ КНИГА:

«РУКОВОДСТВО ПО ДИАГНОСТИКЕ И ТЕРАПИИ РАЗНЫХ ФОРМ ПСОРИАЗА И ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТА».

Настоящее руководство появилось в связи с неоднократными обращениями врачей дерматологов к авторам с просьбой: 1) создать обобщающую работу, позволяющую объективно изучить псориаз с медицинской и православной точки зрения; 2) на основании этих знаний выстроить безопасную и полезную для физического и духовного здоровья больного систему противодействия болезни согласно учению Святого Евангелия и святых отцов.

Авторы видят причину происхождения псориаза не только в генетической предрасположенности человека к болезни тела, но и в состоянии его ЦНС, души и духа. Проявления псориаза на коже человека они расценивают, как попытку организма избавиться от эмоционального напряжения, внутренних и внешних токсинов. Без понимания происходящего и правильного мышления пациента эта цель недостижима.

Обращается внимание читателя на сложности терапии псориаза, связанные с духовными и иными проблемами пациентов. Доводится методика духовно ориентированной терапии в «Школе больного псориазом», отражающая основные принципы лечения духа, души и тела, вполне применимые при лечении псориаза и других хронических дерматозов.

Кроме того описано лечебное питание для дерматологических больных; даются советы лечащего врача, как победить болезнь.

Монография предназначена для дерматологов, микологов, психологов, психотерапевтов, врачей общей практики, педиатров, терапевтов, студентов медицинских вузов, училищ.

© Коллектив авторов, 2014

Авторский коллектив: Олег Васильевич Терлецкий, канд. мед. наук – предисловие, введение, гл. 1-6, изображения, таблицы 1-18, фотографии, рисунки, обложка; Константин Игоревич Разнатовский, докт. мед. наук, профессор – пар. 6.2, 6.4, 6.12, таблица 19 (в соавторстве с О. В. Терлецким), пар. 6.9 (в соавторстве с О. В. Терлецким и М. В. Легеевым); Григорий Игоревич Григорьев, заслуженный врач РФ, докт. мед. наук, профессор, священник, магистр богословия – гл. 6 (в соавторстве с О. В. Терлецким); Михаил Викторович Легеев, канд. богословия, священник – пар. 6.9 (в соавторстве с О.В. Терлецким и К.И. Разнатовским).

Все права защищены. Правообладателем в отношении исключительного права на любые материалы, опубликованные в настоящем издании, в том числе тексты, таблицы, изображения (фотографии, рисунки, обложка) принадлежат Олегу Васильевичу Терлецкому. Любое копирование, воспроизведение и иное использование материалов без письменного согласия Олега Васильевича Терлецкого запрещено.

Отзывы и пожелания по книге просьба присылать по электронной почте: DocTerl@yandex.ru.

Желаю Вам, дорогие друзья, душевного равновесия и телесного здоровья!

1. Терлецкий О.В. Псориаз и другие кожные заболевания: терапия, диета, рецепты блюд /О.В. Терлецкий. – СПб. : ДЕАН, 2010. – 384 с.

2. Терлецкий О. В. Псориаз. Дифференциальная диагностика «псориазоподобных» редких дерматозов. Терапия. – СПб. : ДЕАН, 2007. – 512 с.

3. Терлецкий О. В. Псориатический артрит, некоторые вопросы ранней диагностики, дифференциальной диагностики и терапии : автореф. дис. . канд. мед. наук. – СПб., 1998. – 24 с.

4. Терлецкий О. В. Поражение тыльной поверхности кистей и стоп гнойничками. Фотозадача // Дерматология. Приложение к журналу «Consilium Medicum». – 2009. –№ 3. – С. 59–62.

5. Терлецкий О. В. Решение подбора наружной терапии больному псориазом // Материалы 41-й науч.-практической конф. дерматовенерологов и врачей смежных специальностей Санкт-Петербурга на тему: «Стратегия и тактика работы дерматовенерологической службы в период реализации национального проекта в сфере здравоохранения». – СПб., 2006. – С. 95.

6. Терлецкий О. В. Роль диеты в терапии больных псориазом / Дерматология. Приложение к журналу «Consilium Medicum». – 2009. – № 3. – С. 21–23.

7. Терлецкий О. В. Сложности терапии больных псориазом // Церковь и медицина (Церковно-медицинский журнал-альманах). – 2010. – № 6. – С. 112–118.

8. Терлецкий О. В. Случай развития псориаза типа Цумбуша на фоне приема бисептола // Материалы III Российской науч.-практической конф. 17–18 сентября 2009 г. «Санкт-Петербургские дерматологические чтения». – СПб., 2009. – С. 69.

9. Терлецкий О. В. Современный подход к выбору наружной терапии больному псориазом // Вестник Санкт-Петербургской гос. медицинской академии им. И. И. Мечникова. – СПб., 2006. – № 1. – С. 175–178.

10. Терлецкий О. В. Психологические проблемы у больных псориазом // Церковь и медицина (Церковно-медицинский журнал-альманах). – 2011. – № 7. – С. 103–110.

11. Терлецкий О. В. Психологическая характеристика и психофармакотерапия больных псориазом // Вестник психотерапии. – СПб., 2011. – № 39 (44). – С. 28–38.

© Олег Васильевич Терлецкий, 2012-2018 (статьи и иные публикации)

Источник: http://terletsky.ru/shcola_zdorovia_bolnogo_chronicheskimy_kojnimy_zabolevaniamy.html

Ссылка на основную публикацию