Боль в локте и онемение правой руки

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Боль в локтевом суставе и онемение пальцев рук

Боль в суставах пальцев рук: причины и лечение, что делать если болят суставы пальцев

Боли в пальцах – распространенное явление у многих людей старшей возрастной группы, хотя встречаться этот симптом может и до 40 лет.

Болезни суставов пальцев сильно снижают качество жизни пациентов, так как руки и пальцы – это инструмент для выполнения ряда привычных каждодневных функций, поэтому малейшие проявления боли, скованности, проблемы с подвижностью пальцев – это повод для обращения к врачу.

Причины боли в суставах пальцев рук

Причин, почему болят суставы пальцев рук, может быть достаточно много. Этиология болевых симптомов в кистях рук включает основные причины:

  • воспаления;
  • травмы и механические причины;
  • не воспалительные патологии.

Воспалительные процессы

Артриты суставов пальцев рук

Артрит – острое или хроническое заболевание сустава и близлежащих областей. Характерными симптомами являются интенсивная боль в суставах пальцев рук во время движения и покоя, отечность и гиперемия кожи в больной области, хруст в пальцах при нагрузках, ограниченная подвижность, деформация и подъем температуры локально, в месте воспаления.

  • Ревматоидный артрит : системная аутоиммунная патология хронического характера, являющаяся причиной болезненности в пальцах рук в 5-7% случаев болевых проявлений. Ревматоидный артрит, как правило, поражает мелкие суставы скелета, хотя может затрагивать и более крупные – коленные, голеностопные, локтевые. Возникает в любом возрасте. Заболевание проявляется отечностью, покраснением, горячей кожей в области пястно-фаланговых суставов указательных и средних пальцев. Под кожей в больной области нащупываются плотные ревматоидные узелки. Выраженная боль не позволяет пациенту согнуть пальцы в кулак. Характерна симметричность поражения – если болезнь затронула правую руку, через некоторое время поражение появится на левой руке. Боль проявляется, как правило, во второй половине ночи и по утрам. К боли добавляется скованность и ограниченность движения. Болезненность стихает вечером. Ревматоидный артрит при длительном поражении приводит к типичной картине деформации кистей – так называемые «руки-бутоньерки», «руки с лорнетом», «лебединая шея».
  • Псориатический артрит . Одно из проявлений псориаза – системного поражения кожи. Характеризуется воспалительным процессом сразу во всех пальцевых суставах, чаще всего – ногтевых фаланг. Характерно: суставы деформированы, вытянуты, поражение не симметричное, область гиперемирована, сустав опухает. Боль сосредоточена в дистальной фаланге пальца. Также наблюдается проблемное разгибание кистей рук, больших пальцев. Псориатическое поражение затрагивает также суставы стоп и пальцев ног.
  • Инфекционный и септический артрит. Эта разновидность заболевания возникает при инфицировании сустава бактериальными или вирусными агентами, в случае сепсиса, травмы, с нарушением целостности кожного покрова. Такой артрит может поражать один или несколько суставов, и в зависимости от степени и тяжести болезни проявляется по-разному. Заболевание может не иметь системных симптомов. Среди характерных признаков инфекционного воспаления – острая боль, длящаяся от пары часов до нескольких дней, локальное или общее повышение температуры. Запущенный инфекционный артрит с присоединением гнойного воспаления проявляется ознобом, лихорадкой, выраженной интоксикацией с критичными показателями температуры. У детей и молодых пациентов симптомы артрита выражены сильнее, чем у пожилых пациентов.
  • Подагрический артрит . Возникает как следствие нарушенного обмена мочевой кислоты, когда она откладывается солями в суставных тканях, что вызывает дисфункцию органа. Встречается в основном после 50 лет, у пациентов мужского пола, с повышенным содержанием мяса в рационе (мясо – главный источник пуринов, при нарушении обмена которых в организме появляется подагра ). Начало подагрических явлений характеризуется болью, локализованной в большом пальце ноги, которая далее распространяется на прочие суставы, в том числе и кистей рук (множественное поражение позволяет говорить о подагрическом полиартрите). Область пораженных суставов гиперемирована. Острый приступ подагры длится в среднем от двух дней до нескольких недель и проявляется интенсивной, жгучей и рвущей болью в руке, сильной отечностью и локальным подъемом температуры. При хронизации процесса в дальнейшем образуются патологические уплотнения-тофусы над суставами.

Еще одна причина болей в пальцах рук, возникающих, когда воспаляется кольцевидная связка пальцев. По клиническим проявлениям заболевание похоже на артрит и артроз, дифференциация диагноза проводится по рентгеновскому исследованию.

Выражено онемение, жжение, боль в суставах пальцев рук, болят все пальцы, кроме мизинца. Боль не локализована в одном суставе, а разлита по всему пальцу. При этом палец отечен до синюшности, не разгибается без усилий. Кисти сгибаются и разгибаются с трудом, иногда невозможно разогнуть кулак. Разгибание кисти сопровождается щелчками из-за потери эластичности связки. Симптоматика усиливается ночью и на рассвете, днем боль снижается, иногда пропадает полностью.

Гнойно-некротический процесс в костях и суставах, с захватыванием костного мозга и надкостницы, вызываемое гноепродуцирующими бактериями.

Симптомы заболевания: системные, достаточно тяжелые уже в начале. Выраженная интоксикация вызывает подъем температуры с ознобом, тошноту и приступы рвоты, головную боль, ухудшение общего состояния. Болит пораженный сустав и прилегающая область. По мере развития болезни усиливаются боли в суставах , в кистях, отекают мышцы кисти, проявляется венозный рисунок на коже, движение пальцев ограничено. Со временем перечисленные симптомы могут ослабевать, что говорит о хронизации процесса. Осмотр пораженной области может выявить свищи, со скудными выделениями гноя, свищи могут сливаться между собой в подкожные каналы, также на запущенных хронических стадиях остеомиелита искривляются кости и конечности становятся неподвижными.

Воспаление суставной сумки, со скоплением в полости сустава жидкости.

Заболевание характеризуется появлением в месте больного сустава подвижной припухлости, мягкой и болезненной при пальпации; локально повышается температура и кожа становится сильно гиперемированной. В случае травматической этиологии бурсита может присоединиться гнойная инфекция, в этом случае боль становится интенсивной и распространяется на всю руку, болит голова, наблюдаются приступы постоянной тошноты, ухудшается общее состояние.

Заболевание инфекционно-воспалительного характера, часто является осложнением ангины, может сопровождаться патологиями со стороны сердца. Поражает чаще крупные суставы, но может проявляться и в мелких.

Симптомы ревматизма : резкие боли в пальце, с нарушенной подвижностью, суставы опухают, может быть общий подъем температуры, сыпь на теле.

Болезнь де Кервена

Воспаляется связка большого пальца руки. Заболевание проявляется болью в лучезапястном суставе, с иррадиацией в предплечье, плечо, шею, усиливающейся при нагрузке на кисть. Область больного сустава отличается припухлостью, болезненностью при пальпации.

Острое или хроническое воспаление оболочек сухожилий пальцев рук. Наблюдаются боль при сгибании пальцев, хруст при движении, припухлость в больной области.

Невоспалительные явления

Остеоартроз, при множественном поражении – полиостеоартроз. Деформирующий суставы процесс не воспалительного характера, приводящий к разрушению суставных хрящей. Чаще всего встречается у женщин старше 50 лет, так как ассоциировано с сокращением уровня эстрогенов. Причинами остеоартроза могут быть обменные нарушения, генетическая предрасположенность, нагрузки, связанные с профессией.

Заболевание характерно образованием отеков и узелков под кожей, способствующих деформации суставов пальцев. Деформация складывается по типу веретена – палец утолщен посередине, или имеет узловатый вид. Движение в пальцах ограничено, проходит с хрустом. По утрам руки скованны. Боль в суставах пальцев рук появляется при нагрузках и стихает ночью, хотя, если остеоартроз проходит с застоем венозной крови, то ночью могут быть ноющие тупые боли. Клинические проявления остеоартроза начинаются в области одного сустава, в дальнейшем он распространяется на все пальцы. Вторичное поражение при остеоартрозе захватывает суставы, на которые распределялась нагрузка при воспалении первого сустава.

Ризартроз — разновидность остеоартроза, поражающая сустав большого пальца. Причиной ризатроза являются ранее перенесенные инфекции, перегрузка сустава, травма, интоксикация.

Заболевание достаточно узнаваемо – локализация боли и ее усиление при характерном типе нагрузки: открывание крышек, вращение ручек двери, проворачивание ключа в замке. В начале заболевания боль в пальце возникает при нагрузках, по мере развития – появляется и в покое, к ней далее присоединяется деформация сустава с ограничением движения.

Шейный остеохондроз — заболевание, характеризующееся дистрофическими явлениями в позвонках шейного отдела позвоночника, что вызывает деформацию хрящей и как следствие — сдавление нервных корешков, иннервирующих руки.

Симптомы: острые, режущие боли, с ощущением электрического разряда вдоль левой или правой руки, проходящие через локтевые и лучезапястные суставы до кончиков пальцев. Онемение и мурашки в кончиках пальцев, усиливающиеся вместе с болями при нагрузках на позвоночник. Усиливать боль могут также наклоны головы, чихание и кашель.

Ангиоспастический периферический криз

Ангиоспастический периферический криз. Спазм сосудов, возникающий чаще всего при переохлаждении.

При нем отмечается боль в пальцах рук, с похолоданием кистей, синюшностью, сменяющейся на сильную гиперемию.

Невропатия локтевого нерва

При сдавливании или травме лучезапястного сустава тоже могут болеть суставы пальцев.

Отличается приступообразными болями в пальцах, нарушением движений. Если к болям присоединяется побеление кончиков пальцев, то это говорит о возникновении синдрома Рейно, который включает интенсивные жгучие боли после травм, стрессов и переохлаждения, а также белые кончики пальцев. Может поражать как одну руку – левую или правую, так и обе. Осложнением патологии является ишемия тканей в пальцах из-за нарушения периферийного кровотока.

Патология, вызванная увеличением количества клеток крови, может быть первичной, вторичной и псевдополицитемией:

  • Первичная характеризуется повышением образования лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.
  • Вторичная, или реактивная появляется при заболеваниях, которые изначально не связаны с кровью.
  • Псевдополицитемия возникает при снижении количества кровяной плазмы.

Симптомы: онемение, зуд и боль в суставах пальцев, из общих проявлений отмечаются зуд кожи, головная боль, бессонница.

Травмы и механические причины болей в пальцах

Частое явление, приводящее к появлению боли в пальцах рук. Чаще всего бывает вывих большого пальца.

Определяется по неестественному положению пальца, резкой боли, выпиранию фаланги пальца из сустава, покраснению кожи и подъему локальной температуры.

Профессиональное заболевание, возникающее при долгой работе с аппаратами, имеющими вибрационный механизм. Имеет стадии развития:

  • На первой стадии периодически появляются боли в пальцах, онемение, покалывание, мурашки.
  • Снижается вибрационная чувствительность, меняется сосудистый тонус, нарушения чувствительности и боль становятся перманентными. Присоединяются начальные симптомы вегетососудистой дистонии.
  • Боль и нарушенная чувствительность проявляются приступами, усиливаются вазомоторные проявления, приводящие к сосудистому спазму и побелению пальцев.

Профессиональное заболевание, появляется у молодых людей, долгое время проводящих за компьютером. Проявляется болью в суставах указательного пальца.

Почему еще могут болеть суставы пальцев

  • Утренняя скованность, отечность и боли в пальцах указывают на начало заболеваний суставов, точно определить которые можно методами врачебного исследования.
  • Беременность и послеродовое состояние могут вызывать боли и припухлость суставов, что может свидетельствовать о нехватке кальция, заболеваниях суставов, увеличении синтеза релаксина – гормона, участвующего в размягчении и ослаблении связок, защемлении срединного нерва, фибромиалгии – болезни, сопровождающей депрессию.
  • После активной физической нагрузки – такие боли указывают на болезни сосудов, дополнительно могут выявляться судороги, онемение и быстрая усталость пальцев. Кожа бледная и холодная, ногти утолщаются, редеет количество волос на руках. Хронизация процесса приводит к невозможности нащупать пульс, нарушается кровообращение рук, боли появляются даже при невысокой нагрузке или наблюдаются постоянно.

Факторы, способствующие появлению поражений суставов пальцев и болей:

  1. Инфекции.
  2. Нагрузка на суставы с их износом.
  3. Обменные и гормональные нарушения.
  4. Дефицит нутриентов в питании.
  5. Аутоиммунные поражения.
  6. Пол и возраст.
  7. Травмы.
  8. Курение.
  9. Наследственность.
  10. Рутинные постоянные движения пальцев рук.
  11. Стресс.

Как лечить боли в пальцах рук

В первую очередь, нужно лечить основное заболевание. К какому врачу обратиться – зависит от предварительного диагноза, его может поставить терапевт, и далее направит пациентов с болями в пальцах к кому-то из профильных специалистов — невропатологу, травматологу, ревматологу, гематологу или хирургу.

Так как терапия болезней суставов пальцев одной из задач ставит устранение боли, то практически при всех заболеваниях назначаются курсы приема медикаментов, чаще всего – нестероидных противовоспалительных средств, которые выступают как анальгетики и снимают воспалительные явления. В числе таких препаратов:

Также лечение назначается в зависимости от вида боли:

  • Если сильные боли не снимаются НПВС, и при аутоиммунных патологиях, могут быть назначены кортикостероидные препараты, с введением в суставную сумку. Это Дексаметазон, Преднизолон, Метипред.
  • При невыраженных воспалениях с умеренными болями можно применять местные обезболивающие в виде мазей с анальгезирующими и противовоспалительными свойствами.
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания, например, остеоартроз или шейный остеохондроз включают в терапию хондропротекторы пролонгированными курсами, для восстановления хрящей суставов – Терафлекс, Структум.

  • Крайние проявления болевого синдрома предполагают возможность назначения наркотических анальгетиков.
  • Физиотерапия в виде электрофореза с новокаином, резонансной терапии и электросна хорошо помогает при нарушенной двигательной активности суставов и способствует восстановлению после лечения основного заболевания. Также к методам физиотерапии относятся массажи, грязевые обертывания, лечебная гимнастика, ультразвуковое, тепловое и микроволновое лечение. Вне периодов обострений назначается лечение в санаториях.

Народные средства снятия боли

  • Компресс из смеси меда, алоэ и водки, накладывающийся на больную область на два—три часа.
  • Смесь оливкового, кунжутного масел и витамина А втирать в больную область.
  • Настойка картофельных ростков: 200 гр ростков настаивать 2—3 недели в пол-литра водки. Втирать нужно в область суставов ежедневно один раз.

  • Спиртовая настойка цветов сирени. Цветки настаиваются на спирту две недели в темной емкости. Растирать этой настойкой суставы на ночь.
  • Чай из листьев и ягод брусники. Ложку сухой смеси брусничного листа и ягод настоять в 200 мл кипяченой воды. Пить нужно два раза в день, по стакану.
  • Мазь из меда, морозника, горчицы и масла. 20 гр меда и 20 гр сухой травы морозника смешать с 5 гр сухого порошка горчицы и 10 гр растительного масла. Смесь подогреть на водяной бане до смешивания, затем остудить. Наносить мазь на область сустава раз в день, пока не пропадут боли. Хранить ее нужно в темной стеклянной емкости.
  • Прополисовая мазь. Прополис смешивается с растительным маслом и втирается в сустав ежедневно, один раз в день.
  • Отвар из листьев крапивы, цветов сирени и розмарина. Растения берутся в равном соотношении, из них делают отвар для компрессов на сустав. Компресс кладется перед сном.
  • Компресс из толченого мела и кефира, или вареных овсяных хлопьев накладывается на ночь.
  • Березовый сок внутрь.

Любые народные средства лечения должны быть согласованы с врачом, во избежание обратного эффекта и усугубления симптоматики.

В случае травмы сустава в первую очередь нужно приложить лед – сначала обмотать больную область тканью или бинтом, сверху положить пакет со льдом. Чего не следует делать при травме суставов – греть и разминать это место.

Помимо терапии, заболевания суставов подразумевают соблюдение определенной диеты, с исключением или сокращением количества мучного, сладкого, кисломолочных продуктов с высоким процентом жирности, майонеза, соли, копченостей, мяса, кофе, цитрусовых и кислой зелени (щавель, шпинат), острой еды. Улучшают состояние суставов рыба, морепродукты, нежирные сыры, листовой салат, редис, яйца, орехи, гранаты, цветная капуста, оливковое масло, продукты с содержанием омега-3 жирных кислот.

При нарушенной двигательной активности назначаются упражнения для кистей рук и пальцев.

Для профилактики появления боли в суставах пальцев рук нужно соблюдать технику безопасности при работе, избегать длительных однообразных движений, распределять нагрузку равномерно на обе руки, придерживаться здорового рациона, исключить вредные привычки.

Заболевания суставов часто переходят в хроническую форму и многие из них могут приводить к необратимым проблемам с руками, потере движения и невозможности что-либо делать пальцами. Поэтому обращаться к врачу при первых проявлениях болей в кистях нужно незамедлительно, и проводить лечение необходимо по назначению врача, лечить суставы самостоятельно, так же как и откладывать обращение за врачебной помощью, недопустимо.

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата
  • Болезни внутренних органов
  • Что делать?

Боли в области лопатки и онемение в руке – это частые жалобы, с которой приходят к врачу. Болевые ощущения беспокоят пациентов всех возрастов, они мешают двигаться, спать, работать. А в некоторых случаях приступы болей в области лопатки и онемение конечности являются признаками серьезных заболеваний.

Обычно болит с одной стороны, справа или слева. Причиной тому бывают заболевания позвоночника или патология внутренних органов.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Большинство поводов, почему болит лопатка и немеет рука, связано с недугами позвоночника. Как известно из анатомии, в лопаточной области локализуются нервные корешки, берущие начало в шейно-грудном отделе позвоночного столба. Сдавление нервов вызывает боль и неврологическую симптоматику в руке в виде жжения, онемения, покалывания, нарушения чувствительности.

  • шейный и грудной остеохондроз ;
  • протрузия межпозвонкового диска, межпозвонковая грыжа;
  • спондилолистез , антилистез ;
  • сколиоз шейно-грудного отдела;
  • чрезмерный кифоз грудных позвонков, напоминающий сутулость;
  • травма позвоночника;

Вертеброгенные проблемы проявляются острыми резкими интенсивными болями под лопаткой, напоминающими прострел. Приступ длится несколько часов или дней. Усиливается во время движений, поворотах туловища, наклонах вперед, длительной работе в неудобном положении. Снять боль ненадолго помогает прием обезболивающих препаратов. Радикулопатия или корешковые боли сопровождаются онемением в большом, указательном и среднем пальцах.

Часто болит под правой или левой лопаткой и немеет рука при раздражении межреберных нервов. Невралгия распространяется по межреберью, отдает под лопатку.

Травма возникает при падении на спину или от прямого удара. Симптомы развиваются резко. Болит лопатка интенсивно, мучительно, особенно в первые сутки после травмы. При осмотре отмечается припухлость, деформация и патологическая подвижность в лопаточной области. Если были повреждены нервы плечевого сплетения, то одновременно отмечаются онемение и нарушение иннервации руки. В установлении диагноза помогает рентгенография.

Болезни внутренних органов

Кардиогенные причины

Второе место среди поводов, почему болит под левой лопаткой и немеет рука, является ИБС (ишемическая болезнь сердца). Кардиалгия при инфаркте миокарда и стенокардии возникает за грудиной, но иррадиирует (отражается) под левую лопатку. Приступ возникает от физической нагрузки (например, подъема по лестнице), боль носит сжимающий, давящий характер, распространяется в угол челюсти, в левую руку, в шею слева. Часто боли сопровождают одышка, холодный пот, страх и паника. Страдания прекращаются после приема нитратов и отдыха.

Боли от стенокардии могут иметь нетипичный характер. Иногда пациенты жалуются, что у них немеет рука, а изменения на электрокардиограмме говорят о развившемся инфаркте миокарда. Если болит под левой лопаткой и немеет рука, нельзя забывать о серьезной кардиальной патологии!

Интенсивная боль в спине, снижение чувствительности в руке бывают и при расслаивающейся аневризме грудного отдела аорты. Данное состояние развивается стремительно, сопровождается шоковым состоянием, резким снижением артериального давления и внутренним кровотечением. Характерной особенностью является миграция болевых ощущений из груди вниз, в поясницу.

Болезни желудочно-кишечного тракта

Если болит правая лопатки и немеет рука, то, возможно, имеет место печеночная колика, которую вызывает движение конкрементов (камней) в желчном пузыре. Боли возникают в правом подреберье, иррадиируют в позвоночник, в правую ключицу, сопровождаются тошнотой, горечью во рту. После приступа иногда появляется пожелтение кожных покровов и потемнение мочи.

Когда при язве желудка болит в области лопатки, немеет рука, а ощущения настолько сильные, что напоминают удар ножом в живот, то имеет место осложнение болезни – прободение язвы. Это острая хирургическая патология, которая требует экстренной операции. Прободение сопровождается рвотой, доскообразным напряжением живота, резким ухудшением состояния больного. В подобных ситуациях необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Что делать?

Если болит под лопаткой и немеет рука, то нужно обратиться к специалисту. Только врач назначит необходимые исследования и выяснит причины развития симптомов. В диагностике заболевания помогут следующие специалисты: терапевт, невролог, травматолог, кардиолог, гастроэнтеролог. Возможно, потребуется провести ЭКГ, УЗИ, рентгеновское исследование и компьютерную томографию грудной клетки.

Каждый человек в течение своей жизни не один раз сталкивался с состоянием, когда появляется боль в руке. Дело в том, что на руки приходится нагрузка в виде движений и подъема тяжестей, они подвергаются травмированию, перенапряжению, что в свою очередь провоцирует появление синдрома боли. Не всегда причины болей в руке ниже локтя связаны с патологическими состояниями, часто свою роль играют профессиональные факторы, занятия спортом или физическая нагрузка на неподготовленный организм. Но если боль в руке от локтя до кисти не проходит после 3-х дней, то нужно пройти обследование с целью исключения заболеваний суставов, сдавливание нервов и повреждений мышечно-связочного аппарата.

Чаще всего от проявления болезненности страдают локтевой сустав и кисть, хотя если повреждаются нервы и мышцы, то боль может возникнуть на любом участке. С целью диагностики при продолжительном синдроме боли назначается проведение рентгена, который сможет выявить патологические состояния. Если рентген не обнаруживает отклонений, то может понадобиться МРТ — исследование. От правильной постановки диагноза зависит исход лечения, так как есть существенные различия в терапии заболеваний суставов от лечения невритов, миозитов, тендинитов. Кстати, стоит отметить, что боль в левой руке появляется реже, так как она меньше подвергается нагрузкам, исключение составляют левши. Рассмотрим основные причины, почему болит рука от локтя до кисти.

Причины боли в руке

Вначале разберем основные группы причин, провоцирующие появление болевого синдрома в руке. В первую группу факторов, вызывающих боль, относят профессиональные нагрузки. Симптоматика в основном проявляется изредка и быстро проходит, что может быть связано с перенапряжением мышц, получением микротравм.

Страдают люди физического труда, а также представители профессий, связанных с увеличением двигательной нагрузки на кисти и локти. К таким профессиям приравнивают грузчиков, крановщиков, водителей, работников станков и устройств, оказывающих вибрацию. Кроме этого, болезненность может возникать у музыкантов, художников, компьютерщиков, только в этом случае больше страдают пальцы и кисти. Кстати, у данной категории населения с возрастом увеличивается риск развития дегенеративных заболеваний суставов, появления туннельного (запястного) синдрома, связанного со сдавливанием нервов.

Вторая группа причин относится к спортсменам. Причем чаще страдают начинающие спортсмены и те, которые прекратили интенсивные тренировки. У них меньше поражаются суставы, но больше подвергаются травматизации мышцы и связки. Сильный болевой синдром может быть связан с пережиманием нервных окончаний, растяжением и разрывом связок. От болей в руках страдают спортсмены, занимающиеся единоборствами, баскетболисты, лыжники, тяжелоатлеты.

К третьей группе причин относят получение травм. Так сложилось, что при падении человек инстинктивно старается выставить руки, защищая грудную клетку, голову и живот. Естественно, весь удар на себя берут руки, а точнее, локти, кисти, пальцы.

Получить травму можно при огромном количестве обстоятельств, таких как участие в ДТП, падение с высоты, удар тяжелым предметом. В этих случаях возникают переломы, трещины, смещения костей. Если травмирование связано с резкими движениями или принятием руки неестественного положения, то возникают растяжение и разрывы связок, сухожилий, вывихи и подвывихи.

Ну и в четвертую группу входят все патологические состояния, связанные с заболеваниями суставов, мышц, связок, нервов и даже сосудов. Причем недуги могут появляться при поражении самого сустава или других частей руки (артрит, артроз, тендинит, миозит), так и при неврологических заболеваниях, от повреждения позвоночника, спинного мозга. Рассмотрим основные заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых появляется боль в руке ниже локтя.

Артрит считается частым заболеванием, причем страдают не только пожилые люди, но и молодое поколение. Это связано с большим количеством причин, которые его вызывают. Артрит поражает чаще всего локтевой сустав и сустав кисти. Патология связана с дегенеративным процессом в капсуле и хрящевой ткани сустава, что приводит к скованности руки в движении и возникновению чувства боли. Если своевременно не лечить болезнь, то она может полностью обездвижить кисть или локоть.

Заболевание вызывают такие причины:

  • аутоиммунные (системные) патологии, такие как ревматизм, подагра, псориаз;
  • получение травмы сустава, чрезмерные нагрузки на него, нарушенный обмен веществ;
  • инфекционные заболевания, такие как сифилис, гонорея, туберкулез.

У каждого человека артрит протекает индивидуально, так если причина в ревматизме или подагре, то поражается не один, а несколько суставов, плюс возникают сопутствующие симптомы. А когда поражается непосредственно один локоть или кисть, то проявляется локальная симптоматика.

Классическая симптоматика артрита начинается с появления боли, вначале сустав начинает ныть, возникает легкая припухлость, скованность в движениях. Со временем синдром болезненности нарастает, внешне обнаруживается опухание, покраснение кожных покровов. Если в суставе скапливается экссудат или гной, то повышается температура тела, преобладают признаки общего недомогания. При обследовании пациента определяется лейкоцитоз, повышение показателей СОЭ, эритроцитов. Болеть рука начинает постоянно, резко ограничивается подвижность.

Лечение артрита основано на трех факторах – устранение причины, симптомов и нагрузок на сустав. Среди медикаментов назначаются препараты группы НПВС, хондропротекторы, гормональные средства, витамины. Для того чтобы восстановить подвижность и уменьшить воспаление, применяется рефлексотерапия, массаж, физиотерапия, гимнастика. При необходимости может понадобиться ношение ортеза. В запущенных случаях проводится операция.

От артроза (остеоартроза) больше страдают пожилые люди, хотя если у человека нарушен обмен веществ, имеются врожденные аномалии в развитии хрящевой ткани, то болеть могут молодые пациенты. Артроз проявляется изнашиванием и, как следствие, разрушением хряща сустава.

Артрозу свойственны боли в правой руке чаще, чем в левой, из-за неравномерного распределения нагрузки на верхние конечности. Поражаются преимущественно мелкие суставы, в том числе кисть, пальцы, но при сильном воспалении боль поднимается вверх по руке. С прогрессированием недуга болят локтевой сустав, плечо.

Болезнь, как уже было сказано, вызывают возрастные изменения, особенно страдают люди, дающие нагрузку на пальцы рук и кисти – хирурги, музыканты, массажисты, спортсмены, офисные работники. Вызывает заболевание частое получение травм, врожденные аномалии строения, сопутствующие болезни (ревматизм, подагра, эндокринные патологии).

Всего выделяют 3 стадии заболевания. Вначале возникает незначительная боль и дискомфорт в кисти или пальцах, небольшая скованность. Для артроза характерно наличие хруста и щелчков в суставах, что означает их изнашивание. Пораженные участки руки отекают, ощущается напряженность мышц. При 2-й и 3-й стадии возникает резкий приступ боли, ограниченность в движениях.

Цель лечения артроза – это укрепить хрящевую ткань и защитить ее от дальнейшего разрушения. Поэтому назначается прием хондропротекторов, витамина D, кальция, других минералов. Необходимо соблюдать диету, выполнять комплекс лечебной гимнастики, ходить на процедуры ФЗТ. Пациентам с артрозом рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Туннельный синдром

Туннельный синдром, или синдром запястного канала, считается неврологическим заболеванием, при котором сдавливается нерв, идущий через запястье. При этом отмечаются симптомы сильной боли в кисти, пальцах руки. Причина такой патологии связана со сдавливанием срединного нерва на участке между костью и сухожилием в запястье.

Чаще других страдают заболеванием люди, чья работа связана с нагрузками на кисти и пальцы. Увеличивают риск развития болезни изменения гормонального фона, лишний вес, наличие сахарного диабета, работа в условиях вибрации на руки. Кстати, другие заболевания суставов (артроз, артрит), тоже провоцируют появление туннельного синдрома. Сдавить нерв могут различные опухоли, как бывает при липомах, кистах, деформации после травмирования.

Симптомы основаны на появлении резкой боли, кстати, не многие люди могут выдерживать такую болезненность без приема анальгетиков. Левая рука поражается реже. Кроме боли, возникают признаки онемения, вплоть до парестезии и паралича. На ранних стадиях болезни появляется отечность, чувство покалывания, нарушается иннервация, отчего становятся ограниченными движения.

Лечение синдрома заключается во временной иммобилизации пораженного участка руки, для чего применяется бинтование, ношение ортеза. Для снятия воспаления может потребоваться введение гормональных препаратов. Назначаются физиопроцедуры, нагрузки в острый период противопоказаны, поэтому выполнять ЛФК можно в период реабилитации. Если консервативное лечение не помогает, то необходимо оперативное вмешательство.

Другие причины

На этом список причин, при которых болит в области локтя и кисти не заканчивается. Если появляется ноющая боль, усиливающаяся со временем, то это может быть признаком невропатии (неврита) локтевого нерва. Вызывать его могут травмы, переохлаждения, те же заболевания суставов, сопровождающиеся отечностью и деформацией.

Симптоматика невропатии основана не только на болезненности по ходу нерва, но и на признаках нарушения чувствительности. Человек ощущает признаки онемения, иногда судороги. Подвижность локтя и кисти снижается, становится сложно сжать пальцы в кулак.

Для лечения применяется метод фиксации локтя, комплекс гимнастики и физииопроцедур. При сильной боли назначаются препараты группы НПВС. Для предотвращения рецидива рекомендованы постоянные занятия ЛФК, посещение бассейна.

Если воспаляются сухожилия, то ставится диагноз «локтевой тендинит», при котором тоже возникают симптомы боли, ограниченности в подвижности. При тендините человек не может нормально выспаться, так как боль появляется при движениях и усиливается в ночное время. От переохлаждения или травм может возникнуть миозит – воспаление мышц.

Как стало известно из статьи, многие заболевания локтя и кисти схожи по симптоматике, поэтому при продолжительной боли нужно посетить доктора, которые знает особенности каждой патологии.

2017-02-10

© 2016–2018 ЛечимСустав — Все про лечение суставов

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/sustavyi/bol-v-loktevom-sustave-i-onemenie-paltsev-ruk/

Онемение руки от локтя до пальцев

Ощущение онемения, покалывания, жжения называют парестезией. Этот синдром может наблюдаться как у абсолютно здорового человека при неправильном положении рук во время сна, так и быть, сигналом об опасных нарушениях в организме. Например, если немеет большой палец правой руки — причиной может быть как его локальное передавливание, так и патологии шейного отдела позвоночника, от которого отходят нервы.

Нервы и сосуды верхних конечностей

Кисти и пальцы рук снабжены целой сетью нервов и кровеносных сосудов, которые обеспечивают чувствительность и двигательную функцию. Онемение руки — это результат недостаточного снабжения руки кровью либо нарушения проведения нервного импульса . Для того, чтоб точно понимать причины парестезии, необходимо разобраться в особенностях кровоснабжения и иннервации.

Нервы верхней конечности

Основной источник нервных импульсов для рук — это спинномозговые нервы. Они отходят от позвоночника на уровне четырех нижних шейных позвонков (С 5-8) и первого грудного (Т1). Нервные волокна переплетаются между собой, образуя 5 основных нервов:

  • мышечно-кожный нерв (образован корешками 5 и 6 шейных нервов) отвечает за иннервацию передней части плеча, а также участвует в работе предплечья;
  • срединный нерв (получается в результате слияния 6, 7, 8 шейных и 1 грудного нервов) несет импульсы в локтевой сустав, предплечье, кисть и пальцы рук (большой, указательный, средний);
  • локтевой нерв (образован 8 шейным и 1 грудным спинномозговыми нервами) проходит в области локтевой кости, иннервирует предплечье, кисть, безымянный палец и мизинец;
  • подмышечный нерв образован корешками тех же нервов, что и мышечно-кожный, но проходит в заднюю поверхность плеча;
  • лучевой нерв (образуется при слиянии 5, 6, 7, 8 шейных спинномозговых нервов) воздействует на локтевой и запястный суставы, сухожилия пальцев.

В комплексе эти нервы поддерживают тактильную чувствительность кожи, участвуют в сгибании и разгибании всех суставов верхних конечностей, обеспечивают правильную работу мышц. При нарушении проведения импульса чувствуется онемение и боль в руках, покалывание или жжение. Нерв может зажиматься как у основания, так и на его протяжении, а симптомы будут отличаться в каждом отдельном случае.

Сосуды верхней конечности

Кровь в верхние конечности поступает из дуги аорты, проходя через несколько важных артерий. На своем пути эти сосуды кровоснабжают жизненно важные органы грудной полости, далее проходят через руки и отдают кровь в ладони и пальцы.

  • подключичная артерия;
  • подмышечная артерия;
  • плечевая артерия;
  • локтевая и лучевая артерии;
  • поверхностная и глубокая ладонная дуга.

Ладонная дуга образуется в результате соединения локтевой и лучевой артерий. Эти сосуды сливаются и образуют пальцевые артерии, которые достигают кончиков каждого пальца. Чем дальше от аорты, тем меньше диаметр сосудов. Ладони пронизаны целой сетью мелких артерий, которые могут заменять друг друга в случае передавливания. В таком случае онемевают отдельные пальцы, но чувствительность быстро восстанавливается при восстановлении кровотока.

Возможные причины онемения рук и пальцев

Если рука онемела, но чувствительность быстро восстановилась, а симптомы больше не проявляются — поводов для беспокойства нет. При частой или даже постоянной парестезии необходимо срочно обращаться к врачу — только полное обследование поможет установить причину таких ощущений и назначить лечение.

Ортопедические подушки поддерживают шейный отдел позвоночника, улучшают мозговое кровообращение

Общие причины

Онемение одной или обеих конечностей — это необязательно признак серьезных патологий в организме. Кровь двигается по сосудам постоянно, и многие факторы могут вызвать кратковременное нарушение кровоснабжения:

  • неудобная поза во время сна;
  • неправильно подобранная подушка;
  • одежда с тесными рукавами или манжетами;
  • длительное нахождение в одном положении.

Ощущение, когда затекают руки или пальчики во время сна, знакомо каждому. При постоянном давлении на сосуд кровь перестает поступать в кисть, и чувствительность резко снижается. Если снять давление – кровоток восстанавливается, а с ним и нормальные ощущения. По той же причине рука может неметь, если носить тесную одежду, узкие кольца или браслеты, находиться в течение длительного времени в неудобном положении без движения.

Еще одна причина потери чувствительности рук во время сна – это неправильно подобранный матрас или подушка. Если спальное место не повторяет контуры шейного отдела позвоночника, корешки спинномозговых нервов могут защемляться между соседними позвонками, что ведет к онемению рук. Такое состояние часто сопровождается нарушением сна, головной болью и скованностью при пробуждении.

Патологии со стороны кровеносной системы

Острые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы становятся причиной недостаточного кровоснабжения конечностей. При таких патологиях кровь не поступает в периферические отделы, то есть она доходит до пальцев в небольших количествах, и их чувствительность снижается. Причиной онемения могут быть:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • тромбоз сосудов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инсульт, инфаркт миокарда.

При таких серьезных патологиях, как инсульт и инфаркт миокарда, часто немеет левая рука от локтя до пальцев. Ощущения обостряются в состоянии покоя ночью или утром и сопровождаются болью в грудной клетке. Часто онемение распространяется только на безымянный палец и мизинец.

Еще одна серьезная причина – это тромбоз сосудов. Тромб может располагаться в артерии, которая кровоснабжает руку, тогда онемение начинается с пальцев и распространяется на всю руку. Ощущения односторонние, то есть если немеет большой палец на правой руке, то со временем немеет правая рука, а левая сохраняет чувствительность. Если чувство онемения не проходит в течение часа, а продолжает распространяться, необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью, иначе есть риск развития некроза (отмирания) тканей и ампутации конечности.

Образование бляшки на стенке сосуда происходит поэтапно, на конечной стадии она может полностью перекрыть сосуд

Тромб может быть локализован в сосуде головного мозга. В таком случае он вызывает одностороннее онемение руки и сопровождается характерными признаками. У пациента болит голова, резко повышается артериальное давление. Если онемели руки и резко ухудшилось самочувствие – ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии инсульта.

Нервные нарушения

Нарушения иннервации могут быть вызваны различными причинами. Одна из самых простых – это ушиб. Так, при ударе в области локтевого сустава онемение будет сопровождаться характерными симптомами. У пациента, который ударился, будет болеть рука в месте повреждения, а также развиваться гематома или отек. Вследствие сдавливания нерва теряется чувствительность конечности ниже места ушиба. В таком случае болят локти и немеют руки только с ушибленной стороны. Травмированный левый локоть не может вызвать парестезию правой конечности и наоборот.

У пациентов, которые обращаются с жалобами на онемение рук и пальцев, часто диагностируют:

  • шейный остеохондроз;
  • межпозвоночные протрузии и грыжи;
  • защемление срединного нерва (тоннельный синдром);
  • болезнь Рейно;
  • полиневропатию.

Защемление корешка шейного спинномозгового нерва при протрузии и грыже – причина онемения рук

Нервы, по которым нервный импульс достигает кончиков пальцев, отходят от шейного отдела позвоночника. Соседние позвонки могут защемлять их корешки и блокировать проведение импульса. При неравномерном давлении на межпозвоночный диск его часть выпячивается и давит на отходящий нерв. Такую патологию называют протрузией (выпячиванием) диска, а если его внешняя фиброзная оболочка рвется от давления — возникает грыжа. Остеохондроз шейных позвонков — частая причина развития протрузий и грыж.

Синдром запястного канала (тоннельный синдром) развивается при защемлении нерва между сухожилиями и костями запястья, вследствие чего немеют пальцы рук. Такое заболевание связывают с профессиональной деятельностью, которая требует постоянного напряжения запястья, часто в неестественном положении. Им страдают музыканты, художники, а также офисные работники, чье рабочее время проходит за монитором.

Болезнь Рейно – это повреждение микрокапилляров кистей рук, вследствие чего их кровоснабжение нарушается. Такая патология может развиваться при воздействии низких температур, химикатов и других вредных факторов окружающей среды.

Полиневропатия – это заболевание, связанное с функциональным повреждением нервных сплетений кистей невоспалительного характера. Причиной такого нарушения могут быть различные инфекционные болезни, обменные (железодефицитная анемия) либо гормональные нарушения (сахарный диабет).

Карпальный (запястный) синдром – это болезнь, связанная с неправильной нагрузкой на запястье, сопровождается онемением конечности

Патологии обмена веществ

Обменные нарушения – частая причина хронической парестезии. Среди них можно выделить:

  • гиповитаминозы (А, Е, В);
  • отложение атеросклеротических бляшек;
  • дефицит элементов калия и кальция.

Недостаточное кровоснабжение, связанное с дефицитом витаминов, часто обостряется зимой и весной. У пациентов немеют кончики пальцев, шелушится кожа. Нехватка микроэлементов приводит к нарушениям кровообращения и появлению отеков, на фоне которых кисти и пальцы теряют чувствительность. Такие признаки часто наблюдаются у беременных женщин в последнем триместре.

Неправильное питание, отсутствие физической активности, вредные привычки становятся причиной образования атеросклеротических бляшек. Просвет сосудов сужается, кровь не имеет возможности достигать в необходимом количестве своей цели. В результате могут неметь пальцы, кисть либо любой другой участок конечности, в зависимости от локализации бляшки. Затем сосуды теряют эластичность, в связи с чем скорость кровотока снижается, и симптомы усугубляются. Чтоб определить, почему онемели пальцы или полностью рука, врач расспрашивает пациента о его образе жизни и выясняет причину патологии.

Частные случаи

В таблице представлены некоторые случаи возникновения парестезии и их возможные причины. Такие симптомы могут быть вызваны не только перечисленными в таблице заболеваниями и требуют тщательной диагностики специалистом.

Хроническая парестезия – это повод для консультации у врача. Онемение большого пальца на левой или правой руке может быть симптомом совершенно разных заболеваний. Немеет левая рука от плеча как вследствие инфаркта, так и при обычном защемлении нерва, поэтому для лечения важно точно определить причину. По результатам опроса и дополнительных обследований врач назначит курс терапии и объяснит, как избежать повтора такого состояния.

Добавить комментарий

ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Источник: http://moyaspina.ru/diagnostika/onemenie-ruki-loktya-do-palcev

Почему немеют локти, левый, правый локоть?

Онемение в правом и левом локте вызвано воспалительным, дегенеративно-дистрофическим, опухолевым процессом. Часто немеет локоть у пожилых людей, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Обращайте внимание, когда именно начинает беспокоить вас симптоматика – во сне ночью или в любое время суток.

Причины онемения правого локтя

  • Проблемы с кровотоком в конечности из-за того, что пережимается нерв. Часто такое случается в ночное время суток, когда человек прибывает долгое время в неудобном положении.
  • Профессиональная деятельность. Человек вынужден долгое время прибывать в одной и той же позе. Приходится постоянно держать локоть в вертикальном положении. Такое случается у маляров, скалолазов и т. д.
  • Подъем и ношение тяжелых сумок.
  • Переохлаждение.
  • Перенапряжение правой верхней конечности.

Обратите внимание, что затекание локтя может быть последствием остеохондроза шеи и хрящевой позвоночной патологии. Онемение локтя характерно для грыжи позвоночника, при которой ущемляются и придавливаются нервные волокна.

Онемение правого локтя связано с патологическими процессами головного мозга. Часто у человека возникает боль, отек, онемение в правой конечности при высоком артериальном давлении.

Проблемы с правым локтем часто появляются из-за травмы, при ней сильно отекают ткани. Спровоцировать онемение может нервно-психологическое напряжение, постоянные стрессы.

Симптомы, сопровождающие онемение правого локтя

В области локтя чувствуется жжение, кожа является стянутой и немного покалывает. Часто нарушается чувствительность.

Если кроме онемения правого локтя, нарушается сгибательная функция, у вас невропатология локтевого нерва. Заболевание характерно для тех, кто постоянно напрягает правую руку. Симптом нельзя оставлять без внимания, необходимо, как можно быстрее обратиться к лечащему доктору.

Онемение локтя при разных заболеваниях

Симптоматика может быть связана с травмой, а также с инфекционно-воспалительным, трофическим процессом. Часто у человека обнаруживают остеоартроз, миозит, бурсит, контрактуру, артрит. Заболевание возникает впоследствии травмы локтя.

Затекать локоть может из-за того, что поражены нервные плечевые сплетения. Кроме онемения, больной теряет чувствительность, он не может поднять и согнуть руку.

Немеет локоть и нога

Редко онемение затрагивает только одну часть тела. Многие пациенты жалуются на то, что у них онемела нога и локоть, из-за этого нарушилась координация движений, в мышцах появилась слабость. Такая симптоматика характерна для такого заболевания, как рассеянный склероз, он относится к тяжелому заболеванию центральной нервной системы. При рассеянном склерозе перерождаются нервные ткани мозга. В результате немеют некоторые части тела, возникают проблемы с двигательной активностью.

Опасно, когда немеет локоть из-за того, что нарушается кровообращение в головном мозге. Такое случается у людей, страдающих ожирением, также у тех, кто имеет повышенное артериальное давление. Когда у вас начинает часто затекать локоть, нога и вы подозреваете нарушения в кровообращении головного мозга, необходимо срочно обратиться в больницу. Все вышеописанные симптомы характерны для инсульта.

Ночное онемение локтя

Во сне затекает локоть, когда человек долгое время спит на одной стороне. Избавиться от онемения в данной ситуации несложно, необходимо подобрать для себя более удобную позу. Отучите себя класть руку под голову во время сна.

Ночное онемение в локте связано с тем, что сдавливаются нервные волокна, возникает спазм в мышцах и сухожилиях. Симптоматика может быть спровоцирована остеохондрозом шеи, туннельной невропатией, скаленус-синдромом.

Неприятные ощущения в локте могут быть спровоцированы заболеванием эндокринной системы, сбоем в гормональной системе, лишним весом, воспалительным процессом в суставе.

В том случае, когда локоть затекает уже длительное время, не становится легче в течение получаса, необходимо вызывать скорую помощь. Симптоматика может быть вызвана такими опасными для жизни сосудистыми заболеваниями:

Когда ночное онемение становится частым явлением, необходима своевременная консультация невролога.

Немеет локоть во время беременности

У беременных во втором и третьем триместре беременности возникают проблемы с чувствительностью в локтях. Кроме онемения, беспокоит сильная боль. Симптом спровоцирован тем, что в тканях накапливается большое количество жидкости. Усиливается онемение ночью. В профилактических целях советуют ежедневно выполнять упражнения для рук, так можно улучшить кровообращение.

Облегчение состояния при онемении локтя

  • Как можно меньше нагружайте руки в течение дня.
  • На ночь надевайте свободное белье, оно не должно придавливать кисти рук.
  • При онемении локтей, поднимайте руки сразу вверх, также выполняйте упражнения для пальцев. Постоянно тянитесь, растягивайте мышцы в разные стороны.
  • Запишитесь на массаж, так вы улучшите кровоток. Также это лучшее профилактическое средство от онемения.
  • Принимайте витаминные препараты.
  • Выполняйте ежедневно комплекс лечебной гимнастики.
  • Откажитесь от спиртного, сигарет, крепкого кофе.
  • Включите в рацион питания фрукты, овощи, зелень, растительные масла, рыбу.
  • Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, если онемение сопровождается сильной болью.

Облегчить состояние при онемении поможет старинный народный способ лечения. Для этого нужно отварить пшеничную кашу, сложить в полиэтиленовый тканевый мешочек, приложить к локтю. Держать около 30 минут. Сразу после процедуры наступит облегчение.

Итак, онемение правого и левого локтя вызвано разными причинами. Важно вовремя обращать внимание на симптоматику, чтобы предупредить осложнения.

Интересные статьи:

Почему немеет, кружиться, болит голова?

Немеет нога до колен, выше, ниже колено, что делать?

Почему немеют губы, нижняя губа, язык? Причины

Немеет ягодица и бедро, причины, лечение

Информационно-познавательный медицинский портал, постоянно обновляющийся медицинскими статьями, новостями, актуальными заболеваниями, симптомами и методами лечения. Все права защищены © 2013-2017. Размещенные на сайте материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет, согласно Федерального закона №436-ФЗ от 29.12.2010 года «О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию». 18+. При использовании материалов сайта активная гиперссылка, индексируемая поисковыми системами, обязательна! Ресурсы и лица, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону (статья 7.12 Кодекса РФ «Об административных нарушениях»). Информация носит справочный характер, проконсультируйтесь с врачом! Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания обратитесь к врачу! Сайт не является средством массовой информации!

Источник: http://medportal.su/pochemu-nemeyut-lokti-levyj-pravyj-lokot/

Ссылка на основную публикацию