Что такое деформирующий артроз 1 степени

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Артроз первой степени: лечение на начальных стадиях

С возрастом проблемы с суставами настигают каждого человека. Эти части опорно-двигательного аппарата практически постоянно находятся в движении, что влечет за собой изнашивание тканей и последующие воспалительные процессы.

35-40% взрослого населения после 50-ти лет страдает артрозом. Абсолютно избежать воспалений, спровоцированных изнашиванием хрящевой ткани невозможно, но продлить молодость суставным элементам и избежать интенсивных болей вполне реально.

Проявлениями артроза являются боли в суставах и их частичное или полное обездвиживание. Существует четыре стадии артроза, для каждой из которых характерны разные по типу и по интенсивности боли, площадь распространения воспаления.

Начальной стадией воспаления суставов является артроз 1 степени. На этом этапе в суставах отмечается едва заметная скованность и незначительные болевые ощущения. Именно поэтому диагностика первой степени артроза весьма затруднительна и возможна лишь при физических проявлениях заболевания:

  • боль;
  • дискомфорт;
  • ограничение подвижности сочленения;
  • изменение локальных кожных покровов.

Рентгенография при первой степени артроза не дает никаких диагностических результатов.

Провоцирующие факторы

Человек, который на протяжении всей жизни занимается тяжелым физическим трудом, входит в группу риска артроза. Вероятность развития патологии в этом случае составляет 85%. Чрезмерные физические нагрузки быстро изнашивают суставы и приводят к воспалениям.

Первая степень артроза суставов может возникнуть и у профессионального спортсмена, если он во время тренировки переусердствует. Неправильное выполнение элементарных тренировочных упражнений может вызвать воспалительный процесс в суставной ткани.

Несбалансированное питание тоже является провоцирующим фактором развития артроза. Откладывающиеся в сочленениях карбонатные соли, приводят к раздражению хрящевой и соединительной ткани, а в дальнейшем – к воспалению.

Некоторые наивно полагают, что решить проблему можно ограничением потребления поваренной соли. Это мнение в корне ошибочное, так как пищевая соль, которой хозяйки пользуются на кухне, в суставах не откладывается.

К первой стадии артроза может привести недостаточное количество в организме животных белковых соединений, из которых и состоят хрящи.

Ярким примером является пищевой желатин, для изготовления которого производители используют белковые соединения, полученные из тканей животных.

Деформирующий артроз на начальных стадиях

Деформирующий артроз развивается ввиду изменения тканей, вызванного воспалительным процессом. В связках и хрящах происходят:

Данная патология обладает эффектом накопления и обычно развивается у работников физического труда.

Деформирующему артрозу в равной степени подвержены и женщины, и мужчины. Гораздо реже заболевание встречается у детей, а вот у балерин и спортсменов, занимающихся с раннего возраста, первая степень артроза – явление довольно частое.

Причины появления этого недуга различные:

  • Избыточный вес.
  • Травмы и повреждения.
  • Профессиональные факторы.
  • Ортопедические проблемы: плоскостопие, кривизна ног.
  • Атеросклероз сосудов суставов.
  • Перенесенные операции.
  • Врожденные деформации суставных хрящей.
  • Возраст более 45-ти лет.

Начальные стадии артроза — симптомы

Эффективное лечение напрямую зависит от правильности определения степени артроза. Поскольку артроз не всегда проявляется ярко, больные могут даже не подозревать о присутствии в их организме недуга.

Иногда симптомы заболевания могут быть приняты за напряжение сустава, вызванное тренировкой или физической работой.

Гонартрозом называется воспаление хрящевых тканей коленного сустава. На начальном этапе лечение болезни проходит легко, но гонартроз коленного сустава сложно диагностировать. Поэтому диагноз врач ставит лишь на основании жалоб и описания симптомов самим больным.

  1. Сначала в сочленении возникает легкий дискомфорт и незначительная скованность, на что пациент редко обращает внимание.
  2. Далее во время тренировок или при ходьбе появляются рези.
  3. Боли обычно возникают в утренние часы после пробуждения, но могут повторяться в течение дня при напряжении и нагрузках.
  4. Хруст тоже является симптомом гонартроза.

Для подтверждения диагноза врач направляет пациента на рентгенографию коленного сустава, хотя нередко такое исследование ничего не дает.

Однако обычно заболевание можно определить по заметному сужению суставной щели. Причиной этой деформации являются разрушения хряща и связок.

Лечение начального гонартроза направлено на:

  • купирование боли в суставе;
  • сведение нагрузок к минимуму;
  • предотвращение дальнейшего развития патологии;
  • восстановление тканей.

Если пациент имеет проблемы с лишним весом, врач рекомендует ему скорректировать рацион, поскольку избавление от избыточного веса снижает нагрузку на колени. Лечение гонартроза требует сеансов массажа и курса ЛФК, при помощи которых колену возвращается утраченная подвижность.

Лечение лекарственными препаратами заключается в обезболивании: назначаются таблетки или инъекции сильных анальгетиков. Иногда для восстановления хрящей врач прописывает Хондроитин.

Коксартроз – это артроз тазобедренного сустава. Для этого заболевания характерно очень долгое развитие. Первая стадия коксартроза может длиться несколько лет, в течение которых пациент может ощущать незначительную потерю подвижности в суставе и дискомфорт.

Иногда при движениях в тазобедренном суставе возникает хруст и слабые боли. К сожалению, когда больной отправляется к врачу, заболевание уже достигает второй или третьей стадии. Так бывает чаще всего, поэтому полное выздоровление не представляется возможным.

Коксартроз может быть и односторонним, и двухсторонним. При двухстороннем типе поражаются оба тазобедренных сустава, но такое происходит довольно редко. Однако сам коксартроз является весьма распространенной патологией.

К основным причинам развития коксартроза относится тяжелый физический труд и, наоборот, неподвижный образ жизни. Подвижность тазобедренного сустава при гиподинамии резко ограничивается, в результате чего в нем наступает застой жидкостных соединительных структур и мочевой кислоты, которая образуется при переваривании белковых продуктов, например, мяса.

Кроме того, провоцирующими факторами коксартроза являются перенесенные хирургические вмешательства и врожденные патологии. Лечение коксартроза практически такое же, как и при гонартрозе.

Остеоартроз кистей рук в начальной стадии характеризуется деформацией пальцевых хрящей, что приводит к заметному искривлению пальцев. Наблюдаются и патологические изменения в суставной сумке.

Главной причиной болезни является нарушение синтеза хрящевой и соединительной ткани, в результате чего наступает высыхание внутренней суставной полости и растрескивание хрящей. Это, в свою очередь, приводит к деформации пальцев и появлению на них утолщенных узлов. Чаще всего страдают концевые фаланги.

Искривленные пальцы у людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж – явление довольно частое. Но если вовремя начать лечение артроза первой степени, подобной деформации можно избежать.

Если профессия пациента связана с мелкой моторикой рук (работа за компьютером, шитье, доение коров), ему придется отказаться от своей работы, дабы не усугубить проблему. Помимо этой меры необходимо откорректировать рацион:

  • ограничить употребление мяса и другой белковой пищи;
  • в ежедневное меню включить зефир, мармелад, холодец и другие желеобразные продукты.

Источник: http://sustav.info/bolezni/arthrosis/artroz-1-stepeni.html

Как вылечить деформирующий артроз любой стадии

Эта болезнь сегодня стала воистину бедой нашего времени. Несмотря на то, что больные суставы отягощают в основном жизнь пожилых людей, статистика этого заболевания в молодом возрасте также, к сожалению, не радует. Деформирующий артроз видоизменяет суставы, лишает их подвижности и приносит немало мучений.

Причины, степени и лечение деформирующего артроза

Вначале сразу определимся с терминами.

Медицинская международная классификация

В медицинской классификации признаны синонимами следующие определения:

Несмотря на то что, что все эти понятия означают одно — патологию в суставах, каждое тем не менее имеет разную смысловую окраску.

  • Так, артроз -общее определение дистрофического процесса в суставах, независимо от его степени и положения. Даже в первой, невидимой для глаза стадии, мы констатируем патологию по начавшемуся дегенеративным изменениям в хрящевой ткани
  • Остеоартроз — грозное заболевание, вовлекающее в процесс уже саму кость сустава и синовиальную капсулу, связки, сухожилия и близлежащие мышцы
  • Деформирующий артроз — то же самое, что и обычный, просто этим термином подчеркивают свойства патологии изменять саму форму и структуру всех околосуставных компонентов. Этот термин больше подходит для второй и третьей степени болезни
  • Остеоартрит — воспалительный процесс во всех тканях сустава по вине деформаций, переохлаждений, системных и инфекционных заболеваний. Часто сочетается с остеоартрозом

Наша ОДС имеет огромное количество суставов, каждый из которых может быть поражен.

Наиболее частые виды артроза:

Реже патология поражает:

  • плечевой и локтевой сустав
  • грудино-ключичный и акромиально-ключичный суставы

Причины и факторы деформирующего артроза

Заболевание может вызываться:

  • Возрастными нарушениями в регенерации соединительной ткани
  • Наследственной предрасположенностью
  • Врожденными дисплазиями
  • Обменными и гормональными дисфункциями
  • Травмами (переломами, вывихами, подвывихами)
  • Перенесенной в прошлом операцией на суставе

Способствовать развитию артроза могут:

  • Повышенный вес
  • Профессиональная деятельность с перегрузкой суставов
  • Постоянные переохлаждения
  • Длительное применение некоторых медицинских препаратов (например, кортикостероидов)
  • Обедненное, без важных микроэлементов, питание
  • Стрессы

Чаще всего однозначно сказать, что же явилось причиной этого заболевания, трудно.

Только в трех случая с уверенностью можно сказать, что артроз явился их следствием — если в анамнезе имеются:

  • Травма или операция в прошлом
  • Врожденные дефекты суставов (дисплазия ТБС, вальгусная деформация стопы, плоскостопие и т. д. )
  • Воспалительный хронический процесс в суставах

Степени деформирующего артроза

Деформирующий артроз проходит три стадии развития, для каждой характерны свои симптомы.

При первой степени наблюдаются:

  • нарушения в структуре хряща и составе синовиальной жидкости
  • сустав утрачивает амортизационные функции
  • из-за некачественной смазки поверхностей возрастает трение, что способствует воспалению

При второй степени заболевания:

  • Начало разрушений в
    • хрящах
    • менисках коленных и ключичных суставов
  • Образование отдельных остеофитов по краям
  • Сужение щели между суставом и его опорной площадки

В третьей степени:

  • Деформации костей из-за полного разрушения хряща
  • Остеофиты по всей опорной поверхности
  • Почти полное закрытие межсуставного промежутка
  • Нарушения соосности состава и конечности
  • Укорочение связок
  • Цементация и отвердение связок, синовиальной сумки и периартикулярных мышц

Клинические симптомы артроза

Деформирующий артроз имеет нарастающие симптомы.

  • Возникает периодическая боль, привязанная к следующим движениям:
    • подъем по ступенькам или приседаниям
    • широко амплитудные движения руками и ногами
    • длительная ходьба или стоячая работа и т. д.
  • После отдыха болевые симптомы угасают
  • Боли возникают даже при недлительных нагрузках, в основном в конце дня, и проходят все дольше
  • Конечности сгибаются не до упора
  • Прощупываются утолщения и узлы
  • Замечаются первые симптомы мышечной атрофии
  • Контрактуры и несоосность приводят к резкому ограничению амплитуды движений
  • Деформации и искривления ярко выражены, мышцы укорочены или растянуты
  • Наступают нейро-трофические нарушения:

атрофия, нарушения чувствительности, гиперемия кожных покровов

Диагностика деформирующего артроза

В настоящее время диагностика ведется путем:

  • Рентгенографии
  • Тестовой суммарной оценочной шкалы по симптомам
  • Лабораторных инструментальных методов

Рентгенография

В последнее время в ортопедии, по результатам рентгенодиагностики, рассматривают не три, а четыре стадии болезни:

Возможны и остеофиты, и сужение, но признаки этого неявны

Разрастания и уменьшение зазора начинают визуально определяться на рентгене

Умеренные по своим размерам остеофиты и щель

Большие остеофиты, резкое сужение щели, деформации и разрушения костей

Оценка стадии артроза по тестовой шкале

Чтобы оценить степени боли и скованности по утрам, разработана 10-бальная аналоговая шкала.

Диагностика артроза ТБС и коленного сустава

По тестовой таблице подсчитывают индекс Лекена, на основании которого и оценивают функциональность суставов.

Определение функции нижних конечностей

Также при помощи опроса больного по шести признакам определяется средний логарифмический показатель функциональности нижних конечностей.

В зависимости от степени нарушения функций, определяемой в процентах, назначают группу инвалидности и величину допустимой при возможном трудоустройстве рабочей нагрузки.

Лечение деформирующего артроза

Лечение артроза суставов ведется очень долго и сложно.

Главные его направления таковы:

  • Соблюдение основного ортопедического условия — ограничение подвижности в период обострения
  • Предотвращение возникновения контрактур и ограничения подвижности
  • Уменьшение болевых симптомов
  • Восстановление работы сустава
  • Профилактика артроза

Препараты для лечения деформирующего артроза

Медикаментозное лечение артроза часто выплывает на первый план из-за боли. Чтобы ее умерить применяют такие препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, нимесил и т. д.

гидрокортизон, дипроспан, триамцинолон

Однако обезболивающее лечение не является принципиально важным, так как не устраняет ни причины, ни само заболевание, а долгий курс приема НПВС или кортикостероидов наносит немалый вред организму больного

Принципиальное значение имеют следующие препараты:

  • Хондропротекторы, восстанавливающие структуру хрящевой ткани на первых стадиях болезни

Хондроитина сульфат, Глюкозамин, Алфлутоп, Структум, Дона и др.

  • Препараты гиалуроновой кислоты для лечения артроза, восстанавливающие смазку суставов на поздней стадии:

    Ферматрон, Синвиск, Дьюралан, Остенил

  • Декомпрессия и костные блокады

    Этим способом при помощи инъекций в кость, воздействуя на зону эпифиза, устраняют давление в больном суставе и значительно понижают боль.

    Декомпрессии могут быть подвергнуты:

    • большой вертел ТБС
    • мыщелки бедра
    • голень и внутренняя лодыжка
    • пяточная кость

    Физиотерапия в лечении артроза суставов

    Физиотерапия уменьшает контрактуры и улучшает обменные процессы в суставных тканях, что способствует лучшему и быстрому их восстановлению

    Методы лечения артроза очень разнообразны и включают

    • лазерную, магнитную терапию
    • электромиостимуляцию
    • электрофорез
    • УВТ

    Лечение теплом и холодом:

    • тепловые компрессы (димексид, бишофит)
    • аппликации (озокерит, парафин)
    • криотерапию

    Кинезитерапию (лечение движением)

    • Лечебную гимнастику
    • Механотерапию (упражнения на тренажерах и специальных приспособлениях)
    • Аэробику
    • Водные упражнения
    • Массаж и мануальную терапию

    Лечебная гимнастка при артрозе

    Лечебная гимнастка — главное и неприемлемое условие лечения артроза, так как только движением можно спасти больные суставы от развития болезни и не допустить трагического финала — анкилоза (сращения суставных поверхностей)

    Если жалеть себя и не заниматься ЛФК, ограждая суставы от боли, то итогом может стать только инвалидность.

    Методы лечения артроза при помощи ЛФК в свою очередь разделяются на множество разновидностей:

    • Изометрическая релаксация
    • Статические упражнения (в том числе йога)
    • Динамические упражнения
    • Упражнение на возвращение чувствительности (проприоцепции)
    • Гимнастика Цигун и т. д

    Хирургические методы лечения артроза суставов

    При артрозе сустава применяют следующие методы:

    • Эндротезирование — полная замена сустава протезом, одна часть которого ввинчивается в кость, а другая закрепляется в суставной впадине на сверхпрочном цементе:

    После этой операции требуется длительная реабилитация при помощи ЛФК и механотерапии

    Полное восстановление при деформирующем артрозе

    Полное восстановление, если деформирующий артроз находится в третьей стадии, невозможно.

    Однако значительное восстановление и удлинение периода ремиссии возможно, если наступление на артроз будет вестись по всем фронтам.

    • Некоторые препараты, в особенности если их применять на ранней стадии и как предписано, а не как вздумается больному, могут остановить развитие болезни и восстановить суставы полностью. К таким относятся хондропротекторы. Однако их нужно применять длительно, в течение нескольких курсов
    • Диета при артрозе, выдерживаемая постоянно, также тормозит болезнь:
    • Ежегодное санаторное лечение благоприятно сказывается на состоянии суставов
    • Домашние методы лечения артроза должны вестись постоянно
    Профилактика деформирующего сустава

    Можно ли не допустить деформирующий артроз? Вполне!

    1. Снижайте свой вес, если он избыточен
    2. Избегайте травм, а если она все же произошла, долечивайте ее до конца при помощи долгой реабилитации
    3. Постоянно поддерживайте свою физическую форму и двигательную активность
    4. Проводите своевременную коррекцию плоскостопия, врожденных вывихов и прочих дефектов

    Лечение артроза суставов возможно при одновременном воздействии на него интеллектом и волевым усилием.

    Источник: http://zaspiny.ru/artroz/deformiruyushhij-artroz.html

    Как понять, что Вы больны артрозом 1 степени

    Деформирующий остеоартроз (ДОА) любых суставов проходит в развитии 3 стадии. С каждой стадией все более выраженными становятся симптомы и ограничения жизнедеятельности, и все сложнее лечить артроз. Чем раньше начато лечение, тем выше эффективность лечебных мероприятий, а вот на поздней стадии зачастую помогает только операция. Лучше всего поддается терапии артроз 1 степени, иногда даже удается остановить развитие заболевания, не допустить его перехода на следующую стадию. К сожалению, заболевание редко диагностируют на 1 стадии, поскольку пациента практически не беспокоят боли и другие симптомы. К врачу обращаются, когда дефартроз достигает 2 или даже 3 степени.

    Причины артроза

    Не следует смешивать понятия остеоартроз первой степени и первичный артроз. В первом случае речь идет о стадии развития, во втором – о происхождении. Деформирующий остеоартроз – полиэтиологическое заболевание, его вызывают разные причины, а иногда и их совокупность. Не всегда удается достоверно установить причину, которая привела к развитию дегенеративно-дистрофического процесса в суставах. Если этиология неясна, дегенеративно-дистрофический процесс начинает развиваться в ранее здоровом, неповрежденном суставе, диагностируется первичный (идиопатический) остеоартроз. В зависимости от локализации и масштабов заболевания его подразделяют на:

    • моноартроз, поражающий один сустав или парные симметричные суставы;
    • полиартроз – поражает более одного сустава;
    • локализованный – с вовлечением в процесс не более 3 единичных суставов или ряда мелких суставов, которые входят в одну группу;
    • первичный генерализованный остеоартроз – разновидность полиартроза, при котором в патологический процесс вовлечено 4 и более групп суставов.

    Первичный остеоартроз с большей степенью риска может развиться у пациентов:

    • в возрасте 45–50 лет и старше;
    • с генетической предрасположенностью к артрозу, врожденной уязвимостью суставных тканей;
    • которые на протяжении длительного времени систематически подвергают суставы чрезмерным нагрузкам (профессиональные, спортивные перегрузки, лишний вес).

    Что такое вторичный деформирующий артроз? Такой диагноз ставится, если к развитию артроза привело имеющееся заболевание или анатомическая аномалия, если дегенеративно-дистрофическим изменениям предшествовала травма или воспалительный процесс в суставе. Наиболее распространенные причины вторичного ДОА:

    • эндокринные заболевания, гормональный дисбаланс;
    • сосудистые заболевания, недостаточное кровоснабжение суставных тканей;
    • метаболические нарушения, дефицит питательных веществ, необходимых для регенерации суставов;
    • воспалительные процессы в суставах (артриты), околосуставных тканях и других органах, разрушительная активность патогенных микроорганизмов и воспалительных белков;
    • травма, хирургическая операция на суставе и их отдаленные последствия;
    • дисплазии, пороки развития, приобретенные деформации опорно-двигательного аппарата.

    Стадии, которые проходит в своем развитии артроз, не зависят от его природы. Разве что для постравматического артроза первой степени характерно более острое течение, у артрозов другой этиологии настолько выраженные симптомы появляются только на 2 стадии.

    Что происходит в суставах при артрозе

    Артроз – это заболевание, при котором процессы восстановления хрящевой ткани замедляются, а процессы разрушения преобладают над ними. Запустить каскад дегенеративно-дистрофических изменений суставных тканей могут:

    • механическое повреждение;
    • недостаточное питание, плохая иннервация;
    • дефицит или избыток гормонов;
    • воспалительная реакция и другие факторы.

    Клетки начинают вырабатывать дефектные молекулы коллагена и протеогликанов, в результате нарушаются важнейшие характеристики суставного хряща. Он утрачивает влагу, становится менее эластичным, хуже амортизирует нагрузку на сустав. Происходит разволокнение коллагена, разрывы коллагеновых волокон, хрящ постепенно разрушается. При распаде коллагена и клеток хрящевой ткани – хондроцитов – выделяются агрессивные вещества, которые провоцируют воспаление. Организм в ответ активно вырабатывает противовоспалительные белки, а те высвобождают ферменты, которые разрушают хрящевую ткань.

    Изменяется состав синовиальной жидкости, хрящ получает из нее меньше питательных веществ. Процесс разрушения хрящевой ткани усугубляется, образуется еще больше продуктов распада, формируется порочный круг, болезнь прогрессирует. Истончение, пересыхание, постепенное разрушение суставного хряща происходит при остеоартрозе 1 степени. Уже на этой стадии начинаются изменения костной ткани, которая расположена под хрящом: она уплотняется (остеосклероз), утрачивает естественный рельеф, суставные площадки приближаются друг к другу, по их краям формируются костяные наросты – остеофиты.

    Артроз 2 степени характеризуется дальнейшим разрушением хряща, остеосклероз и остеофитоз становятся более выраженными, сильнее сужается суставная щель между поверхностями костей. Воспалительный процесс внутри суставной полости приводит к синовиту. На 3 стадии хрящ разрушен, суставная щель практически полностью закрыта, разрастания остеофитов приводят к выраженной деформации сустава, которой деформирующий остеоартроз обязан своим названием. В дальнейшем возможно формирование ложного сустава (неоартроз) или полное обездвиживание сустава (анкилоз). Иногда эти состояния рассматривают как 4 стадию артроза, но правильнее классифицировать их как самостоятельные заболевания.

    Клинические симптомы

    Признаки ДОА нарастают постепенно, и на ранней стадии деформирующий остеоартроз протекает практически бессимптомно. Некоторые особенности симптоматики зависят от локализации заболевания. Но в целом артроз плечевого или локтевого, коленного или тазобедренного сустава (ТБС), суставов кисти, стопы, позвоночника проявляются сходной совокупностью симптомов. На ранней стадии это умеренный болевой синдром, повышенная утомляемость, незначительная скованность движений. Возможны явления крепитации (хруст, щелчки при движениях) и признаки воспаления (припухлость, отечность, покраснение), но они более характерны для последующих стадий. А деформированные суставы – признак 3 стадии заболевания, на 1 только начинают образовываться единичные мелкие остеофиты, которые можно увидеть только на рентгене.

    Особенности болевого синдрома при ДОА 1 степени:

    • боли тупые, ноющие, ощущения часто воспринимаются не как болевые, а как дискомфортные;
    • стартовые боли возникают в начале движения после сна или продолжительного пребывания в одном положении и проходят через 15–30 минут;
    • помимо стартовых отмечаются боли при напряжении, после продолжительной нагрузки, которые усиливаются к концу дня и проходят после отдыха;
    • боли локализуются в области пораженного сустава, реже иррадиируют в соседние.

    Скованность в основном отмечается по утрам и в начале движения, максимум через полчаса восстанавливается нормальный объем движений. Возможны также незначительные ограничения подвижности (на уровне нижней границы нормы или чуть ниже), которые сохраняются все время.

    Рентгенологические критерии

    Если деформирующий остеоартроз прогрессирует медленно и протекает не остро, клинические проявления длительное время могут отсутствовать или оставаться незамеченными из-за слабой выраженности. А вот на рентгеновском снимке уже заметны изменения. Такое несоответствие обусловлено отсутствием нервных окончаний в хрящевой ткани, которая первой вовлекается в патологический процесс. Разрушение хряща не сопровождается болевыми ощущениями до тех пор, пока не приводит к оголению и соприкосновению костей, воспалению синовиальной оболочки, перерождению других внутрисуставных и околосуставных структур. К тому же при вялотекущем артрозе задействуются компенсаторные механизмы, у пациента отсутствуют жалобы на боль и тугоподвижность, хотя перестройка сустава уже началась.

    Зачастую выявить артроз на ранней стадии можно только благодаря рентгенологическому обследованию. По классификации Келлгрена-Лоуренса в соответствии с рентгенологическими критериями выделяется 5 стадий артроза, от 0 до 4. На нулевой изменения отсутствуют, 1–2 стадия соответствуют клиническим проявлениям артроза 1 степени. На 1 стадии рентгенологические признаки сомнительные, на 2 выявляются минимальные изменения, а именно:

    • незначительное сужение суставной щели;
    • единичные мелкие остеофиты (зачатки остеофитов в виде точечных заострений или краевые наросты размерами до 1–2 мм).

    По методике Ларсена можно оценить количественные изменения в суставе. К 1 стадии, согласно этой классификации, относится сужение суставной щели менее чем на 50%. (Измерения проводятся на наиболее суженном участке, который подвергается максимальным механическим нагрузкам).

    Уже на ранней стадии артроза могут отмечаться слабовыраженный субхондральный остеосклероз (уплотнение подхрящевой костной ткани) и околосуставный краевой дефект костной ткани (эрозия). Еще одна классификация стадий артроза предложена Косинской. Согласно этой классификации, на 1 (начальной) стадии патологический процесс ограничивается хрящом и не затрагивает костную ткань, синовиальную оболочку, связки и мышцы. К рентгенологическим критериям 1 стадии Косинская относит только незначительное сужение суставной щели, которое можно выявить, сравнивая снимки симметричных суставов.

    В большинстве источников высказывается точка зрения, что артроз неуклонно прогрессирует, и даже на ранней стадии его развитие можно только затормозить, но не остановить полностью и не обратить. Но встречается мнение, что артроз можно вылечить, если начать лечение на ранней стадии и прибегать к наиболее прогрессивным методам (терапия стволовыми клетками). Процесс регенерации хрящевой ткани можно активизировать, и пока костная ткань не затронута, артроз теоретически излечим. На практике лечение артроза 1 степени редко оказывается настолько успешным. Это связано с затруднительностью ранней диагностики и с невозможностью устранить факторы, которые вызвали артроз.

    Чем раньше начато лечение, тем выше шансы надолго отсрочить полную утрату функций пораженного сустава. Как лечить ДОА на ранней стадии? Прежде всего, нужно по возможности провести лечение заболевания, которое привело к его развитию, устранить провоцирующие факторы. Необходимо ограничить статическую нагрузку на сустав, по показаниям – разгрузить его с помощью ортопедических приспособлений. Пациенту следует:

    • сбросить лишний вес;
    • перейти к рациональному питанию;
    • отказаться от вредных привычек;
    • соблюдать режим труда и отдыха, не допускать перегрузок.

    Как правило, на 1 стадии нет необходимости в приеме НПВС, обезболивающих, они показаны только при остром течении с выраженным болевым синдромом. Из медикаментозных препаратов назначают хондропротекторы, они наиболее эффективны, когда разрушение хряща только началось. Из вспомогательных средств можно применять сосудорасширяющие мази, витаминно-минеральные комплексы. Обязательно немедикаментозное лечение:

    • ЛФК, гимнастика;
    • физиотерапия;
    • массаж;
    • при отсутствии противопоказаний – мануальная терапия.

    1 стадия артроза может растянуться на несколько лет. Нередко на протяжении этого времени пациент списывает дискомфортные ощущения на переутомление, связывает их с неловкими движениями, микротравмами, и даже не подозревает, что его сустав разрушается. Выраженные симптомы заставляют обратиться к врачу, когда процесс разрушения заходит слишком далеко, а лечение наиболее эффективно на ранней стадии. С артрозом можно жить долго, но качество жизни существенно снижается. Единственный способ избежать значительных ограничений жизнедеятельности – максимально долго задержать развитие болезни на первой стадии.

    Источник: http://artroz-help.ru/vse-ob-artroze/kak-ponyat-chto-vy-bolny-artrozom-1-stepeni

    Ссылка на основную публикацию