Артроз поясничного отдела позвоночника симптомы

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Артроз позвоночника: виды, симптомы и лечение

В наш позвоночник входит свыше тридцати позвонков, соединенных между собой фасеточными суставами. А это значит, что он, также как и любое костное соединение, подвержен суставным заболеваниям. Не минуло его и такая напасть, как артроз позвоночника.

Слово «артроз» созвучно названию еще одной позвоночной патологии — остеохондроз. Такое созвучие неспроста — природа обеих заболеваний одинакова, с одной лишь разницей:

  • Остеохондроз разрушает хрящевую ткань межпозвоночного диска
  • Артроз — хрящи суставов

Симптомы и лечение артроза позвоночника

Артроз позвоночника (спондилоартроз) — это дистрофический дегенеративный процесс, в результате которого хрящевая суставная ткань претерпевает изменения и разрушается

Эта болезнь имеет также еще одну наиболее тяжелую форму, при которых разрушаются не только хрящи, но и все ткани сустава — остеоартроз. Причем в процесс вовлекаются также остальные элементы суставного аппарата:

  • субхондральная кость
  • связки
  • синовиальная оболочка
  • капсула
  • периартикулярные мышцы

Природа артроза многослойна. Его причины иногда скрыты глубоко, и даже могут быть не выяснены. Тогда его называют идиопатическим.

Это считается возрастным заболеванием, которым заболевают после 60 лет, однако развиваться недуг может в результате очень многих причин.

Причина артроза позвоночника

  1. Чаще всего — это травматическое повреждение сустава. Травма — прекрасная почва для развития в последствии артроза позвоночника, так как очень часто осложняется воспалениями, нагноениями и нарушениями внутреннего метаболизма
  2. Врожденная дисплазия суставов, приводящая к его неправильной биомеханике — вторая по частоте причина
  3. Воспаленияаутоиммунногохарактера: ревматоидный артрит,анкилозирующий спондилоартрит (второе название: Болезнь Бехтерева)
  4. Гнойные и специфические инфекции (стафилококк, клещевой энцефалит, сифилис, гонорея)
  5. Гемофилия
  6. Генетические факторы:

Самый важный — это мутация фибриллярного белка (коллагена), обеспечивающего эластичные свойства и прочность хрящевой и костной ткани.

. Таким образом, артроз может передаваться по наследству

  • Эндокринные заболевания (например, дефицит эстрогена в период менопаузы у женщин)
  • Нарушенный внутренний обмен
  • Недостаток важнейших микроэлементов
  • Способствуют развитию артроза позвоночника, хоть и не являются напрямую его причинами, такие факторы:

    • Остеопороз
    • Слишком большой вес (у тучных людей практически всегда больные суставы)
    • Постоянные переохлаждения
    • Проживание или работа в среде с плохой экологией (наличие химических токсических веществ, вредных испарений, газов и т. д. )
    • Операции, проведенные на суставах
    • Низкая степень физической активности

    Стадии позвоночного артроза

    Как и остеохондроз, который очень часто развивается параллельно (так как причины — одни и те же), артроз проходит несколько стадий.

    • Первая внешне практически не проявляется:

    Хрящевая ткань истончается, размягчается и приобретает волокнистый вид

  • Вторая стадия приводит
    • к разрушениям хряща и увеличению нагрузки на суставную площадку, в результате чего по ее краям образуются наросты — остеофиты
    • к появлению болей в суставах
    • к нарушению мышечных функций
  • Третья стадия — это уже артроз в тяжелой форме:
    • Опорная площадка сустава деформируется настолько, что это приводит к изменению оси позвонка
    • Связки сустава укорачиваются, что ведет к контрактурам — резкой ограниченности двигательной способности
    • Возникают трофические мышечные нарушения:

      Мышцы укорачиваются либо растягиваются и теряют способность сокращаться

  • Недуг заканчивается полной неподвижностью сустава.

    Артроз позвоночника, в зависимости от своего расположения делится на:

    Общие симптомы артроза

    • Первым симптомом болезни является боль в спине, которая вначале появляется в результате больших физических нагрузок. В состоянии покоя боль обычно утихает
    • Затем, когда болезнь прогрессирует, отдых уже не помогает. Мало того — болеть начинает даже ночью
    • Появляются такие механические симптомы, свидетельствующие об этой патологии:
      • утренняя скованность
      • усиление боли при начале движения, попытках изменить положение

    Существуют специальные тестовые таблицы, которые позволяют определить степень тяжести заболевания по симптомам:

    • Болит ли ночью
    • Сколько времени длится утренняя скованность
    • Как долго сохраняется боль при изменении положения и т. д.

    Клинические симптомы при осмотре

    • наличие утолщений и болезненность по краям суставных щелей
    • отечность сустава
    • ограниченность и болезненность движений

    Симптомы артроза в различных отделах позвоночника

    Наиболее часто поражается шейный отдел, что часто происходит из-за

    • длительной сидячей работы, приводящей к мышечному напряжению
    • очень слабой физической активности
    • неоправданных физических нагрузок

    Первые симптомы шейного артроза:

    • Появление болей в затылке и шее:
      • при пробуждении
      • при попытках повернуть или наклонить голову
    • Постепенно боли становятся хроническими, ноющими
    • Все движения головы даются с трудом
    • Может возникнуть серьезное осложнение — унковертебральный артроз, при котором:

      боли очень острые, ограничивающие не только движение шеи, но и рук

    • Наступают серьезные неврологические нарушения

    Артроз поясничного отдела распознается по таким симптомам:

    • Боли в поясничной области, возникающие
      • после физического труда
      • при наклонах и поворотах туловища
      • утром при попытках встать с кровати

      Через какое-то время боль проходит

      Диагностируется заболевание рентгенологически.

      На рентгене видны:

      • патологические утолщения в суставах
      • сужение щели между ними
      • остеофиты

      Лечение артроза позвоночника

      Лечение при артрозе во многом похоже на лечение остеохондроза: оно длительно и делится на несколько этапов

      • Вначале в острый период проводится купирование боли при помощи нестероидных средств
      • Вводится режим ограничения нагрузок

      Неподвижность для сустава — гибель. Быстро возникает контрактура, с которой затем очень трудно справиться.

      Поэтому режим покоя должен быть как можно короче, что не вяжется с инстинктивным стремлением больного оградить сустав от всяких нагрузок

    • Назначается курсовое лечение хондропротекторами, которые принимаются как внутрь, так и в виде внутрисуставных инъекций.

      Делать уколы в сустав можно также при вводе обезболивающих

    • Применяются такие виды консервативного лечения:
      • В ранних стадиях болезни для лечения боли и воспаления при артрозе применяют лазеротерапию
      • В более поздних — декомпрессию сустава и костную блокаду
      • Очень эффективен метод радиочастотного обезболивания
      • При мышечных нарушениях применяют многоканальную электростимуляцию
    • В качестве хирургического лечения делается эндопротезирование больного сустава позвоночника
    • Виды физиотерапевтического лечения:
        • Ультразвуковая терапия
        • Пульсовая магнитотерапия
        • Диатермия
        • Криотерапия

      Здоровья вам и благ!

      Видео: Радиочастотное обезболивание при артрозе межпозвонковых суставов

      Источник: http://zaspiny.ru/artroz/artroz-pozvonochnika.html

      Артроз позвоночника: диагностика, симптомы и лечение

      Артроз позвоночника, или спондилоартроз, — это дистрофические изменения внутрисуставного хряща. Болезнь чаще всего поражает людей преклонного возраста, позвоночный столб которых изнашивается и теряет эластичность.

      Основа всего организма

      Позвоночник посредством нервных окончаний связан со всем организмом. При поражении определенного позвонка начинаются проблемы и с теми мышцами и органами, с которыми он связан. Так, при поражении 7-го шейного позвонка страдает щитовидная железа. А с ней – весь гормональный фон. При этом позвоночник – одна из самых уязвимых частей нашего организма, которая легко подвергается деформациям вследствие неправильного образа жизни, который, увы, все мы активно практикуем.

      Механизм развития артроза позвоночника

      Чаще всего встречается артроз поясничного отдела позвоночника и шейного. В корне патологического процесса лежит нарушение кровоснабжения. Когда подхрящевый слой надкостницы лишен питания, ткань хряща постепенно начинает истончаться и терять эластичность. А повторные нагрузки лишь ухудшают состояние. В результате позникают подвывихи в суставах и образование костных разрастаний, именуемых остеофитами. Эндокринные и гормональные нарушения влекут за собой аналогичные деформации, хотя механизм их развития несколько другой.

      Заболевание прогрессирует постепенно, может иметь локальный характер. Чаще всего встречается шейный артроз позвоночника, симптомы которого наиболее выражены. При поражении поясничного отдела болезнь может протекать бессимптомно.

      Изначально болезнь вызывает деформацию суставного хряща, ее постепенное разрушение и, как следствие, образование остеофитов, которые полностью лишают позвоночный столб гибкости.

      Поражение хрящей влечет за собой постоянный мышечный спазм, так как мышцы стремятся взять нагрузку на себя. Это вызывает боли в спине и препятствует нормальному кровотоку. В данном случае позвоночный хрящ также лишен питания, что усугубляет его состояние. Получается замкнутый круг, который очень трудно разорвать, но сегодня мы выясним, как лечить артроз позвоночника.

      Каковы причины появления заболевания?

      Спондилоартроз делят на два вида – первичный, или идиопатический, и вторичный. Причины первичного артроза пока до сих пор неизвестны медицине, но предполагается, что важную роль в его развитии играет наследственная предрасположенность, а также врожденные отклонения опорно-двигательного аппарата. Это плоскостопие, дисплазии и т. д.

      Артроз позвоночного столба вызывают следующие причины:

      • длительное нахождение в одной позе – если вы во время работы вынуждены постоянно стоять или сидеть, это крайне плохо сказывается на вашем позвоночнике;
      • повреждения, травмы позвоночного столба;
      • аутоиммунные и сосудистые заболевания;
      • болезни печени, приводящие к сбоям в питании суставов;
      • высокий уровень сахара в крови;
      • гормональные и эндокринные нарушения;
      • генетические изменения, которые приводят к разрушению хрящевой ткани;
      • лишний вес;
      • уже имеющиеся болезни позвоночника;
      • нарушения работы межпозвоночных дисков и плохая подвижность отдельных позвонков.

      Заболевание встречается и у молодых, но чаще всего диагностируется у людей после 60 лет. Примечательно, что в возрасте после 45 основной процент заболевших – женщины, а до 45 в основном болеют мужчины.

      Изнашивание суставов – это естественный процесс, однако у нас он в разы ускоряется неправильным положением спины, лишним весом, травмами.

      Симптомы артроза позвоночника

      Основной симптом артроза позвоночника – боли в области пораженного участка. Чувствуется ограниченность подвижности спины при наклонах в стороны или вперед-назад. Болезненность уходит, когда больной принимает горизонтальное положение, так как с него снимается нагрузка. Участок спины, в котором чувствуется боль, ограничен.

      По утрам больных беспокоит скованность, ощущается стеснение в движениях. При длительном движении возникает острое желание размять затекшую спину.

      Артроз шейного позвоночника характеризуется также:

      • Хрустом в области шеи при повороте головы.
      • Болью в голове и в шее вследствие сдавливания нервных корешков.
      • «Скачками» артериального давления.
      • Ощущением онемения в руках.

      Унковертебральный артроз позвоночника

      Что это такое? Это один из видов спондилоартроза, во время которого на позвоночном столбе вырастают наросты, называемые остеофитами. Они травмируют чувствительные связки позвоночника. При данном типе заболевания, которое обычно поражает шею, больной слышит постоянный хруст во время поворотов головы.

      Унковертебральный артроз шейного позвоночника характеризуется постепенным нарастанием боли, которая в конце концов становится невыносимой и постоянной. Больной старается поменьше вертеть шеей и двигать руками. Особенно опасен из-за развития неврологических осложнений. Это один из наиболее серьезных видов артроза шеи. Теперь, когда мы рассмотрели артроз шейного отдела позвоночника, что это такое, перейдем к симптоматике и тонкостям лечения.

      Симптомы поясничного артроза

      1. Скованность мышц, особенно по утрам. Этот симптом проявляется при любом типе спондилоартроза.
      2. Боль, жжение, онемение в области мышц спины, ягодиц, бедер.
      3. Скованность в области тазобедренного сустава.
      4. Боли при наклонах.

      С усилением патологического процесса наблюдается хруст в позвоночном столбе, поначалу практически неслышный. Позже он возникает при любом движении. На второй стадии заболевания сами движения становятся весьма ограниченными. Вскоре боли начинают появляться даже в покое, а мышцы в пораженной области спазмированы и атрофированы. Как следствие, может возникнуть грыжа. Деформация позвоночника в это время уже заметна даже при визуальном осмотре.

      Грудной артроз позвоночника развивается гораздо реже, чем шейный или поясничный. Он проявляется болью между лопатками, возникающими при поворотах туловища и утренней скованностью.

      Внимание! На начальных стадиях заболевания, когда боль в пораженной области появляется лишь при поднятии тяжестей и при резких поворотах шеи, своевременное обращение к врачу значительно уменьшит длительность лечения – всего лишь около двух недель понадобится, чтобы восстановиться.

      Диагностика заболевания

      Чтобы диагностировать артроз позвоночника, используют скриниговые методы исследования, которые позволяют визуализировать позвоночный столб. Это МРТ, рентгенограмма. Если есть подозрения на унковертебральный артроз шейного позвоночника, рекомендуется сделать УЗИ головного мозга. Это позволит исключить подозрение на другие заболевания.

      Если диагностирован артроз шейного отдела позвоночника, лечение (впрочем, как и других отделов позвоночного столба) включает в себя:

      • Купирование болезненности и воспаления.
      • Восстановление позвоночного столба и его суставов.
      • Улучшение кровообращения и питания межпозвоночных дисков.
      • Увеличение подвижности суставов.

      Медикаментозная терапия

      Снять боль и воспаления помогут нестероидные противовоспалительные препараты, такие как «Диклофенак», «Нимесулид». Основной минус этих средств – большое количество побочных эффектов, однако в период обострения без них не обойтись. В целях снижения риска побочных действий врачи назначают препараты в виде инъекций, мазей, гелей.

      Восстановление хрящевой ткани осуществляется за счет хондропротекторов. Они особенно эффективны на начальных стадиях заболевания, так как оказывают выраженное лечебное действие. Препараты помогают восстановить регенерацию хрящевой ткани и улучшить питание хрящей и дисков. Среди рекомендуемых препаратов – «Терафлекс», «Стопартроз», «Алфлутол».

      Другие методы лечения

      • Для питания и усиления кровоснабжения хрящей позвоночного столба рекомендуются лечебная физкультура и массаж. Существует множество вариаций лечебной физкультуры, и подбирает ее врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. В программу могут входить растяжка, занятия с обручем и т. д. Также пациенту рекомендовано плавание – оно не имеет противопоказаний и способствует питанию хрящей и укреплению мышечного корсета.
      • Физиотерапия. Для лечения артроза позвоночника пациенту могут быть назначены такие процедуры, как рефлексотерапия, мануальный и ручной массаж, магнитотерапия (специальные магнитные банки), абдоминальная декомпрессия и фонофорез. Физиотерапия помогает улучшить питание позвонков и суставов и снять болезненные ощущения.

      • Диета. Рекомендуется пить много воды и ежедневно съедать небольшое количество свежих овощей и фруктов, а также перейти на цельнозерновой хлеб, крупяные каши и заменить животные жиры растительными. Постарайтесь исключить из рациона газированные напитки, сладкую выпечку и сахар, мучные изделия, копчености и другую чрезмерно жирную пищу.

      Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, возможно применение радиочастотной денервации. Метод заключается в воздействии на пораженный болезнью участок электромагнитного поля и является малоинвазивным, с минимальным риском развития осложнений.

      При наличии осложненного артроза (например, сдавливании спинного мозга) могут быть назначены хирургические методы лечения. Но они назначаются редко ввиду того, что консервативная терапия обычно помогает устранить проявления заболевания.

      Источник: http://fb.ru/article/320321/artroz-pozvonochnika-diagnostika-simptomyi-i-lechenie

      Как проявляется и лечится артроз суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника?

      Артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является одним из наиболее часто встречающихся состояний, развивающихся у людей старше 40 лет. По статистике, у каждого третьего человека имеется подобное поражение пояснично-крестцового отдела, которое доставляет определенные неудобства в повседневной деятельности. Что же это такое?

      Артроз суставов позвоночника

      Под артрозом в настоящее время понимают дегенеративное заболевание, поражающее преимущественно межпозвоночные сочленения.

      В норме в поясничном отделе совершается большинство движений тела в пространстве. Кроме того, на него приходится и практически вся масса тела, ведь именно поясница отвечает за поддержание тела в пространстве.

      На уровне первого поясничного позвонка располагается поясничное нервное сплетение, отвечающее за иннервацию таза и нижних конечностей.

      В результате развития артроза наблюдается ухудшение кровообращения в данной области, ущемление корешков спинномозговых нервов, прогрессирование атрофических процессов.

      Клиника спондилоартроза

      Какие же симптомы характерны для развития артроза поясничного отдела? На ранних стадиях заболевания диагноз артроз поставить достаточно сложно, так как практически никаких клинических признаков заболевания нет. Единственным симптомом, который может указать на прогрессирование дегенеративного процесса, является тяжесть в пояснице.

      Она появляется при интенсивной физической работе или при длительном нахождении в неподвижном положении (стояние). Однако на данный симптом многие не обращают внимания, так как часто ссылаются на усталость или переутруждение.

      При прогрессировании заболевания могут наблюдаться такие симптомы, как ограничение движений в пояснице, боли. Ограничение движений обусловлено уменьшением подвижности между позвонками, развитием соединительнотканных элементов между ними. Становятся невозможными наклоны вперед и в стороны.

      Боль в пояснице появляется при ущемлении корешков спинномозговых нервов. Обычно развивается боль ноющего характера, усиливающаяся после совершения какой-либо работы и пропадающая утром после длительного периода отдыха.

      Длительно существующий артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может приводить к развитию нарушений со стороны тазовых органов, а также симптомов поражения нервов, иннервирующих нижние конечности. В некоторых случаях наблюдается развитие трофических нарушений на голенях, слабости мышц ног.

      Диагностические мероприятия

      Каким же образом можно поставить диагноз артроз пояснично-крестцового отдела? Его диагностика заключается в проведении комплексного обследования.

      В первую очередь необходимо тщательно собрать анамнез заболевания и жизни пациента, уточнить, как давно появились боли в пояснице, что пациент принимал для их купирования, был ли эффект от проводимого лечения. Следует выяснить особенности работы пациента: приходится ли ему иметь дело с тяжестями, проводится ли какая-то работа на воздухе, в холодном помещении.

      При проведении объективного осмотра удается выявить наличие сколиоза поясничного отдела, болезненность при пальпации точек выхода спинномозговых нервов. При ощупывании продольных мышц спины определяется их напряжение, уплотненность.

      Часто из-за боли пациент принимает вынужденное положение тела, щадит пораженную сторону (при одностороннем процессе), стараясь меньше двигаться.

      Обязательно следует провести и неврологическое обследование. У пациентов с артрозом зачастую выявляется снижение рефлексов на нижних конечностях (коленного и ахиллова сухожилия), уменьшение чувствительности на ногах. Выявляется положительный симптом Ласега: в положении пациента лежа на спине поднимается выпрямленная нога. Симптом считается положительным, если угол между ногой и поверхностью кровати составляет менее 70-90 градусов (при этом во время поднятия конечности наблюдается усиление болевого синдрома в пояснице).

      При проведении лабораторных исследований достоверных данных о развитии артроза получить не удается. Единственные изменения, которые могут наблюдаться: увеличение количества лейкоцитов (за счет локального воспаления в области ущемления корешков) и сывороточного кальция.

      Наибольшей информативностью обладает томография. Чаще всего проводят компьютерную томографию, хотя в настоящее время существует более безопасный ее аналог — магнитно-резонансная томография. С их помощью удается выявить наличие сращений между позвонками в пояснично-крестцовом отделе, уменьшение расстояния между ними.

      Диагноз выставляется на основании данных инструментальных обследований и типичной клинической картины заболевания.

      Подходы к лечению

      Какими же способами и методами необходимо лечить артроз поясничного отдела позвоночника? Если заболевание находится на ранней стадии развития, пациентам следует рекомендовать избегание физических нагрузок и переутомления, уменьшение массы тела (если имеется ее избыток), ношение фиксирующих корсетов и поясов. Обязательно грамотное распределение нагрузки и периодов работы и отдыха.

      Медикаментозное лечение начинают в том случае, если болевой синдром доставляет определенные неудобства.

      На амбулаторном этапе можно использовать такие препараты, как Мелоксикам, Спазматон, Толперизон. Они способствуют уменьшению мышечного напряжения, увеличению объема активных движений в пояснице. При неэффективности амбулаторного лечения рекомендуется продолжить терапию заболевания в стационарных условиях.

      Для этого используют внутривенные капельницы с Эуфиллином, L-лизина эсцинатом. Данные препараты улучшают кровообращение в пораженной области, способствуют уменьшению локального отека и воспаления.

      Если стационарное лечение не оказывает должного эффекта, поднимается вопрос о проведении нейрохирургического вмешательства.

    • Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

    • Боли в спине (дорсалгии)

    • Другие патологии спинного и головного мозга

    • Другие травмы опорно-двигательного аппарата

    • Заболевания мышц и связок

    • Заболевания суставов и периартикулярных тканей

    • Искривления (деформации) позвоночника

    • Лечение в Израиле

    • Неврологические симптомы и синдромы

    • Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

    • Ответы на вопросы посетителей

    • Патологии мягких тканей

    • Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

    • Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

    • Сосудистые заболевания ЦНС

    • Травмы позвоночника и ЦНС

      © 2013-2016, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

      Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

      Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

      Источник: http://spinazdorov.ru/sustavi-kosti/spondiloartroz/artroz-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

    Ссылка на основную публикацию