Доктор комаровский артрит у детей

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Артрит у детей после ОРВИ

Реактивный артрит у детей после ОРВИ — распространённое осложнение, встречающееся у детей разного возраста. Мальчики подвержены заболеванию больше по сравнению с девочками.

Описание заболевания

Реактивный артрит негнойный — воспалительный процесс, поражающий крупные и мелкие суставы.

Часто артрит развивается после перенесённого гриппа, ангины, ОРВИ. Провоцирующий фактор — нарушение иммунной защиты, вызывающее ревматоидный артрит или туберкулёзный процесс.

Реактивный артрит, развивающийся в детском возрасте, начинается остро. Частой локализацией суставных поражений являются пяточная область, голеностопный или коленный суставы. Редко артрит поражает суставы рук.

Реактивный артрит не считается опасным состоянием, таким как ревматоидный или туберкулёзный процессы. Но не следует запускать патологическое состояние, чтобы не развивались осложнения. Суставы, поражаемые после ОРВИ, без лечения утрачивают нормальную форму, нарушается их правильное функционирование, возможна полная обездвиженность в области сустава.

У детей развиваются серьёзные проблемы после вирусного заболевания — эндокардит или миокардит. Реактивный артрит после ОРВИ — вторичная патология.

Механизм развития

Реактивный артрит в детском возрасте развивается на фоне разных нарушений иммунной системы. Немаловажна роль в развитии болезни наследственной предрасположенности.

Провоцирующий фактор — травма сустава (растяжение, вывих или ушиб).

Основная причина — перенесённый инфекционный процесс вирусного или бактериального происхождения.

Помимо ОРВИ реактивный артрит может быть вызван вирусом гриппа, быть осложнением ангины. Нарушению иммунного ответа способствуют частые простуды.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Неудовлетворительные бытовые условия (постоянное нахождение в плохо проветриваемом помещении, сырость)
  2. Частые простуды и переохлаждения.
  3. Хронические психоэмоциональные стрессы.
  4. Плохое, несбалансированное питание, бедное витаминами и белками.
  5. Иммунная недостаточность.
  6. Перенесённый туберкулёзный процесс.

Течение заболевания

Клиническая картина видна спустя 7 -10 дней после окончания острой респираторной инфекции вирусного происхождения или стрептококковой ангины.

По клинике реактивный артрит иногда напоминает ревматоидный.

Ребёнок предъявляет жалобы на сильную боль в голеностопных суставах. Развиваются симптомы общей интоксикации — утомляемость, нарушение аппетита. Температура тела поднимается до фебрильных цифр. Поражённый сустав отекает, краснеет, становится горячим на ощупь. Увеличены лимфоузлы в паховой области.

Особенности симптомов обусловлены фактом, какой возбудитель послужил причиной развития заболевания.

Если артрит вызван урогенитальной инфекцией, клинические проявления бывают стёртыми. Помимо перечисленных жалоб ребёнок часто трёт глаза и жалуется на зуд и жжение.

Туберкулёзный процесс в средних и крупных суставах развивается медленно и имеет более стёртое течение.

Методы диагностики

Появление жалоб на выраженную боль в суставах, повышение температуры должны заставить родителей насторожиться.

Педиатр или детский ревматолог осматривает ребёнка, выясняет у родителей анамнез, назначает ряд анализов.

Лабораторно-клиническая диагностика включает следующие анализы:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимическое исследование крови из вены.
  3. Анализ крови на ревматоидный фактор
  4. Анализы мочи.
  5. Иммунологическое исследование сыворотки крови на наличие антител к некоторым возбудителям
  6. При особо тяжёлых формах реактивного артрита назначается биопсия ткани поражённого сустава и рентгенологическое исследование суставов.

В общем анализе крови наблюдаются неспецифические признаки воспаления — повышение количества лейкоцитов, сдвиг в левую сторону лейкоцитарного ряда, появление большего количества молодых незрелых элементов крови, повышается скорость оседания в крови эритроцитов.

Повышение количества лейкоцитов больше, чем 9 млн в 1 мл крови свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса. При реактивном артрите лейкоциты повышаются не слишком сильно – не более 12 млн.

Повышение скорости оседания красных кровяных телец (СОЭ) — признак наличия воспалительного процесса. Нормальная скорость оседания не должна превышать 10 — 15 мм в час.

Отмечается незначительное снижение уровня гемоглобина крови и количества эритроцитов. Цветовой показатель сохраняется нормальным.

При воспалительных процессах в суставах обнаруживают в крови биохимический показатель — С реактивный белок. Его содержание в сыворотке крови находится в прямой зависимости от интенсивности воспалительного процесса. Другие биохимические маркеры воспалительного процесса — серомукоид и сиаловые кислоты.

В клиническом анализе мочи наблюдаются признаки неспецифического воспаления — появления следов белка, кетоновых тел, как симптомов интоксикационного воздействия. Возможны изменения, вызванные действием возбудителя на почечную ткань.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор — неспецифический показатель воспалительного процесса в крови.

Исследования крови на этот маркер позволяют выявлять в крови неспецифические иммуноглобулины. Антитела вырабатываются организмом против собственных тканей в результате иммунных «поломок». Определение это показателя в крови поможет провести дифференциальную диагностику с серьёзным заболеванием — ювенильный ревматоидный артрит. Анализ на ревматоидный фактор не специфичен и сигнализирует о наличии ряда аутоиммунных нарушений.

Терапия реактивного артрита после ОРВИ у детей и подростков включает три направления:

  1. Противовоспалительное лечение — назначение нестероидных противовоспалительных средств.
  2. Борьба с возбудителем, послужившим основной причиной развития патологического процесса.
  3. Патогенетическое лечение болезненных изменений в суставах, вызванных основным состоянием.

При выраженном болевом синдроме назначаются нестероидные противовоспалительные средства — Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен. Средства применяются внутрь и в виде гелей и бальзамов для наружного применения.

Интенсивные боли и выраженный воспалительный процесс в крупном суставе служит показанием для введения в полость сустава гормональных противовоспалительных препаратов из разряда глюкокортикоидов — метилпреднизолон, бетаметазон.

Препараты дают противовоспалительный и противоаллергический эффект. Применять их допустимо не чаще одного раза в месяц. Условие — полное отсутствие в синовиальной жидкости возбудителей. Противопоказанием к применению глюкокортикоидных препаратов служит острый туберкулёзный процесс.

Для избавления от возбудителя назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, способствующие устранению реактивного артрита.

Терапия антибактериальными и противовирусными препаратами эффективна в острой стадии заболевания.

Патогенетические методы лечения направлены на устранение всех болезненных процессов, запущенных в организме вирусами. Такие меры необходимы, когда заболевание приобретает затяжной хронический характер. Это препараты, обладающие иммуномодулирующим действием.

Если терапия назначена вовремя и подобраны соответствующие средства, выздоровление незамедлительно. Чтобы избежать затяжного течения, необходимо обратиться на приём к детскому специалисту при первых признаках заболевания.

Появление припухлости, покраснения сустава, жалоб на боли в ногах и повышения температуры должно заставить родителей обратиться за медицинской помощью.

Период ремиссии

Терапия реактивного артрита заключает комплекс мер. Обязательно нахождение ребёнка в специализированном стационаре во время острого периода.

В период стихания клинических проявлений назначаются курсы физиотерапевтических процедур, массаж, комплексы лечебной физкультуры.

Предупреждение появления артрита

Первоочередная мера по предупреждению реактивного артрита — лечение основной инфекции. Не пытайтесь справиться с проблемой своими силами. Лечение инфекции всегда должно проводиться под контролем педиатра. Во избежание гриппа или простуды дети должны находиться в чистом, проветренном помещении, избегать переохлаждения, сквозняков, долгого нахождения в сырой одежде или обуви.

Рекомендуется с профилактической целью делать прививки против гриппа в преддверии наступления холодного сезона.

Источник: http://otnogi.ru/bolezn/artrit/u-detej-posle-orvi.html

Доктор комаровский артрит у детей

Артриты, кокситы у детей

  • Перейти на страницу:

Артриты, кокситы у детей

Надеюсь это вас успокоит. В приведенных ссылках написано, что никак лечить не надо- проходит само у подавляющего большинства детей. Требуется лишь наблюдаться у ортопеда. Удачи.

Артрит у ребенка.

к сожалению не могу понять в каком форуме искать тему про артрит.

Сегодня на УЗи подтвердился диагноз. Зрительно пр.колено увелично.

ПОдробнее: "Эхографические признаки синовита правого коленного сустава (артрит)."

Жалобы: утром ребенок не может ходить и даже ползать на четвереньках.жалуется на боль по всей пр.ноге.

Ходит на цыпочках уже полгода.

В анамнезе ацетономич.кризы. Что то все складывается в нервно-артрический тип конституции((.

завтра к врачу за назначением.хотелось бы быть в материале.

Где у нас на форуме подобные проблемы обсуждаются?

АОК верхние границы нормы. Биохимия еще не готова.

Ни то ни другое лекарство не хочется давать 😥 На некоторых упаковках Диклофинака вообще написано противопоказан до 6 лет.

Разрешили Нурофен вместо него. хотя тоже тяжелая вещь, от суспензии рвало однажды.

А вот А/Б вообще не решаюсь колоть, если верхние границы нормы.

Хотя боюсь, что у детей обмен быстрый.Сейчас верхние границы нормы, а через час все зашкалило(((

А АБ может лучше в сиропе? Цефикс, например. Надо ли, сказать затрудняюсь

В общем, мне кажется, вам следует обратиться к другому врачу и лучше всего в специализированное медучреждение.

Не совсем разные. Оба из группы НПВС . Нурофен лучше, вернее безопаснее.

Нурофен наверняка безопаснее для ребёнка. Вот только, когда мне многократно назначали диклофенак, о ибупрофене почему-то вообще никто не вспоминал. Ну, это не важно. Я, собственно, не реактивный артрит лечила, а посттравматические проблемы. Главное, что я хотела сказать — диклофенак штука вредная. И если это не реактивный артрит, который от нурофена проходит за пару недель, а что-то более серьёзное (не дай Бог!), как Malinata пишет, например, то пить диклофенак месяцами — не выход.

Диагноз по УЗИ: Эхографические признаки синовита правого коленного сустава.

Пьем НУРОФЕН. не знаю что делать дальше. 😥

так что может вам проконсултироваться еще с другим врачом. Вы у кого наблюдаетесь у участкового педиатора? Может обратится к ревматологу, хирургу, ортопеду. Не затягивайте. Артрит не та болезнь которая пройдет сама без лечения. тем более что у вас уже

Когда у меня такие симптомы я уже пью какой-нибуль диклофенак или аспирин. Я не пугаю вас и желаю, чтоб все обошлось. Но запускать эту болезнь нельзя.

Но!жалобы есть(( ходить малышу больно, ножку явно бережет((

так что все же а/б 😥

Откуда он взялся, этот реактивный артрит, и на что эта реакция?((((((((((

А то я съела себя уже по поводу а/б.

Вот думаю еще : теперь нам каждое ОРВИ ждать таких осложнений??

И как лечить это нарушение обмена веществ, который как бы является виновником этой болезни тоже??

  • Перейти на страницу:

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

  • Список форумов
  • Часовой пояс: UTC+02:00
  • Удалить cookies конференции
  • Наша команда
  • Связаться с администрацией

Мы в социальных сетях:

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

Источник: http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=17346

Причины и лечение реактивного артрита у детей

Этиология болезни

Реактивный артрит – воспалительная негнойная болезнь, поражающая мелкие и крупные суставы. По статистике, он встречается почти у 1 из 1000 детей. Причем заболеванию больше подвержены мальчики.

Обычно развитие болезни провоцируют воспалительные заболевания. Основной причиной является хламидийная инфекция, реже – бактерии, поражающие пищеварительную систему. Иммунная система реагирует на возбудитель болезни, и в результате начинается воспаление. Происходит это из-за того, что иммунитет узнает чужеродные бактерии по строению белка, а у некоторых микроорганизмов оно схоже с белковыми клетками суставов и связок.

Переносчиками данных инфекций являются больные люди, домашние животные. Инфицирование обычно происходит от взрослых, а не от сверстников. Бактерии попадают в организм через слизистую носоглотки либо во время приема грязной пищи. Иногда инфекция передаётся от матери наследственно.

Важно отметить, что реактивный артрит у детей возникает не сразу после инфицирования, а лишь когда иммунитет теряет силу, либо приобретает низкую специфичность. К развитию артрита может подтолкнуть даже обычная простуда или сильный стресс. Провоцируют симптомы и сырость, пыль в детской комнате.

Выделим основные причины реактивного детского артрита:

  • желудочно-кишечные и урогенитальные инфекции;
  • дисбактериоз;
  • воспаления мочевых органов;
  • хронические заболевания дыхательных органов;
  • различные вирусные болезни (в том числе вирусный гепатит).

Диагностика

Допустить, что у ребенка реактивный артрит, можно по предшествующей инфекции и характерным симптомам. После чего нужно показать малыша врачу для точного диагностирования болезни. Причиной для похода к врачу являются:

  • отек, покраснение кожи в области тазобедренного и коленного суставов;
  • лихорадка;
  • сильная боль в области коленного и тазобедренного суставов.

Диагностировать данный вид артрита довольно сложно, так как родители и ребенок могли забыть, что за месяц до него перенесли какое-то заболевание. К тому же реактивный артрит по симптомам схож с другими типами артрита. Ревматолог осмотрит ребенка, расспросит историю недавних болезней, проведет исследования крови, мочи, кала. Затем должны быть сделано УЗИ и рентгенография сустава, МРТ, артроскопия. Проводится и полноценное иммунологическое обследование.

В крови должны быть найдены антитела к хламидиями или другим инфекциями. Характерно повышенное содержание лейкоцитов. В кале могут быть найдены кишечные возбудители. Окончательный диагноз ставится после прохождения рентгена и МРТ.

Видео «Артрит — симптомы и лечение»

Симптоматика

Симптомы реактивного артрита имеют свою специфику. Например, не так выражен синдром Рейтера, нежели у взрослых. В него входят: артрит, уретрит и конъюнктивит. Подмечено, что конъюнктивит может возникнуть намного раньше, чем сам артрит. Без других симптомов его легко принять за аллергию. Поражения мочеполовой системы у детей менее выражены, чем у взрослых. А вот артрит проходит довольно болезненно. Несмотря на то, что заражение происходит неполовым путем, и у мальчиков, и у девочек возможны воспаления половых органов.

Воспаление, вызванное артритом, обычно появляется в коленных, тазобедренных, голеностопных суставах, иного в крестцовом отделе позвоночника. Очень редко болезнь поражает малые суставы рук – в этом случаи пальцы краснеют и воспалены.

Боль у детей появляется не при движении, а при надавливании на больной коленный, тазобедренный сустав. По этом причине школьники часто жалуются только на боль при нажатии, а в остальном подвижны и активны. Явно выраженные внешние симптомы – сильные отеки. При легком течении болезни малыши вообще могут не замечать её, даже если артрит локализован в тазобедренном или коленном суставе, которые отвечает за движение.

Если ребенок склонен к аллергии, реактивный артрит способен проходить в тяжелой форме, с высокой температурой, сильными отеками, острыми болями и поражением нескольких суставов.

Страдает и желудочно-кишечный тракт – появляются рвота и понос. Одно из опасных осложнений – поражение сердца. К счастье, такое бывает очень редко. Суставы могут воспаляться ассиметрично. Например, внешне заметно, что воспален лишь один коленный или тазобедренный сустав. Иногда и сам артрит протекает лишь в одном из них.

Медикаментозное лечение

Лечение реактивного артрита у детей надо начинать после полного обследования. Цель лечения – удалить из организма вызвавшую артрит инфекцию. Обычно врач прописывает антибиотики. Лекарство выбирается исходя из того, какой возбудитель присутствует в организме ребенка, а также из особенностей иммунитета. В абсолютном большинстве случаев болезнь благополучно лечится. Лишь очень редко, при несвоевременном лечении артрит может стать хроническим и пожизненным.

К противомикробным препаратам прилагаются антивоспалительные. Обычно это нестероидные средства – диклофенак, мелоксикам, изредка гормональные – глюкокортикоиды. Советуют гормоны вводить внутри сустава лишь при сильном обострении артрита.

Если заболевание длится долго, допускается применение иммуномодуляторов – тактивина, полиоксидония. При регулярных обострениях советуют сульфасалазин, который иммунитет угнетает. После устранения сильного воспаления нужна физиотерапия – лазеролечение, магнитотерапия, амплипульс, электрофорез, ультрафиолет. Также важна и лечебная гимнастика, чтобы подвижность коленного или тазобедренного сустава восстановилась.

Народные средства

При реактивном артрите народные средства призваны уменьшить воспаление и боль в пораженных суставах. Для этих целей используют мази, аппликации и компрессы, а также отвары. Важно понимать, что это лишь вспомогательные меры для уменьшения симптомов, и без медикаментозного лечения с артритом не справиться.

Мази делаются на основе растительного или свиного жира. В них добавляются противовоспалительные компоненты: мёд, цветы медвежьего ушка или конского каштана, листья портулака. Лечебных растений несколько сотен. Также из наиболее эффективных советуют: тысячелистник, хрен, окопник, трехцветную фиалку. Все мази и компрессы кладутся на больной сустав и впитываются больше часа. Можно делать примочку из тертого хрена и редьки на полчаса.

Настои и отвары кроме противовоспалительного свойства также обладают мочегонным, то есть выводят из организма и конечностей лишнюю жидкость. Отеки уменьшаются, а продукты воспаления удаляются.

Реактивный артрит обычно успешно лечат, если устранить вызвавшую его инфекцию. Главное, не пускать заболевание на самотек и в период лечения регулярно наблюдаться у доктора. Также в детской необходимо соблюдать чистоту, свежесть и нормальную влажность воздуха. Малыш должен уметь соблюдать личную гигиену. В этом случае артрит вашему ребенку не грозит.

Видео «Чем опасен синдром Рейтера»

Из видео выпуска передачи «Жить здорово» вы узнаете о таком заболевании, как синдром Рейтера и о способах его лечения.

Источник: http://lechimdetok.ru/ortopediya/reaktivnyj-artrit-u-detej-6688.html

Ссылка на основную публикацию