Артрит и артроз к какому врачу обратиться

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Артрит и артроз к какому врачу обращаться

Артроз голеностопного сустава — это заболевание, при котором поражаются и истончаются хрящевые покрытия нижних конечностей. Патологический процесс приводит к нарушению походки, так как любые попытки сделать шаг или опереться на ногу полной стопой доставляют массу неприятных болевых ощущений. Голеностоп наиболее подвержен дистрофическим изменениям в тканях, так как ежедневно задействуется при переносе массы человеческого тела с одной ноги на другую. Запущенный голеностопный артроз может привести к невозможности передвигаться самостоятельно без дополнительной опоры. Артроз последней степени характеризуется полным разрушением сустава, что грозит полной потерей двигательной активности поражённой конечности.

К причинам патологических изменений хрящевой ткани голеностопа относятся следующие состояния

  • Лишний вес способствует быстрому изнашиванию суставов, задействованных при ходьбе.
  • Занятия спортом, где подразумевается работа с тяжёлыми весами.
  • Наследственный фактор.
  • Перво-причинные заболевания, например, различные виды артрита , сахарный диабет, атеросклероз, подагра и другие.
  • Поражение сустава, связок или хрящевой ткани в результате травмирования (перелома, растяжения, разрыва).
  • Выбор обуви без учёта особенностей стопы.
  • Заболевания сосудов, нарушение кровообращения.

Артроз голеностопного сустава выражается болевыми ощущениями в различных проявлениях:

  • Болевые ощущения при нагрузке.
  • Стреляющая боль при движении.
  • Отёк стопы. Иногда стопа увеличивается более, чем на один размер.
  • Ломота в ногах, возникающая преимущественно ночью. Ноющую боль провоцирует воспаление соседних тканей.
  • Непроизвольное изменение походки, вследствие усиления болевого синдрома

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо пройти ряд следующих диагностических исследований:

  • Для исключения развития ревматоидного артрита назначается общий анализ крови, ревматоидные пробы, анализ на мочевую кислоту и тесты на с-реактивный белок. При артрозе исследования на артрит дадут отрицательный результат. Исключением могут быть повышенное количество лейкоцитов и СОЕ, вследствие развития воспалительного процесса.
  • Для определения стадии заболевания и общей оценки состояния голеностопа, пациента отправляют на рентгенографию. Показателем развития артроза является уменьшение меж суставного просвета. При последней степени заболевания просвет практически исчезает и сустав теряет двигательную активность.

Виды артроза

Различают два вида артроза:

  • Первичный. Развивается при дистрофических изменениях сустава в результате травмы или чрезмерной нагрузки.
  • Вторичный. Этот вид артроза возникает вследствие прогрессирования сопутствующего заболевания.

Развитие заболевания происходит до третьей степени:

  • Первая степень характеризуется начальными проявлениями артроза, нарушениями обменных процессов в организме.
  • Вторая степень сопровождается механическими повреждениями голеностопного сустава.
  • Третья степень приводит к необратимым изменениями в голеностопном суставе.

Основные задачи лечения

Лечение артроза должно состоять из комплекса мер, охватывающих весь спектр проявления этого заболевания: устранение причины, облегчение симптомов, восстановление повреждённых участков хрящевой ткани и нормализация обменных процессов в организме.

Лечение артроза заключается в обезболивании повреждённого участка, устранении воспаления соседних тканей, восстановлении двигательных функций поражённой конечности и регенерации межсуставных тканей. Для этого используется медикаментозное лечение, комплекс физиопроцедур, курсы массажа, а в запущенных случаях, излечение возможно только путём хирургического вмешательства.

Медикаменты

Медикаментозные препараты применяются для снятия болевого синдрома и устранения воспалительного процесса.

Эффективными обезболивающими средствами при болях в голеностопе являются следующие медикаменты: «Ибупрофен», «Анальгин»и другие нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты.

При серьёзном воспалительном процессе необходимо применение медикаментов с усиленным противовоспалительным действием, например: «Вольтарен» , «Фастум гель», «Мовалис» и другие. Лекарства применяются внутримышечно, наружно (мази и гели), а в некоторых случаях при использовании препаратов на основе гиалуроновой кислоты или стероидных гормонов, вводятся внутрь сустава . Последние препараты выступают в роли заменителя межсуставной жидкости, что считается «последним словом» в современной медицине и позволяет восстановить двигательную функцию сустава в короткие сроки.

Физиотерапевтические процедуры

К физиотерапевтическому лечению относятся следующие процедуры: лечение магнитами, электрофорез, компрессы парафина, фонофорез. Эти процедуры способствует усвоению медикаментозных препаратов, снимают отёки, нормализуют кровообращение и усиливают регенеративную способность тканей. В аптеках можно найти специальные приборы для проведения физиопроцедур в домашних условиях .

Курс массажа является прекрасным дополнением к комплексу физиотерапевтических процедур. Массажируют не только поражённый участок, но и соседние ткани для нормализации кровотока по всей конечности. Массаж помогает восстановить двигательную способность сустава, расслабить напряжённые мышцы, которые сковывают движения. Лёгкий массаж можно проводить самостоятельно в домашних условиях.

Лечебная физкультура

Важной частью комплекса профилактических мер является лечебная физкультура, которой можно заниматься в домашних условиях. Умеренная двигательная активность необходимо для разработки обездвиженных суставов и нормализации мышечного тонуса. Упражнения при артрозе голеностопного сустава необходимо выполнять ежедневно по 10 повторений:

  1. Потяните пальцы ног от себя и к себе.
  2. Лежа на спине нарисуйте натянутыми стопами воображаемый круг по часовой стрелки и против.
  3. Лёжа на спине вывернуть стопы внутрь и от себя.
  4. В положении сидя обопритесь на полную стопу. Поставьте правую ногу перед левой, носок прижмите к пятке. Чередовать с каждой ногой.

Народная медицина

Полезным дополнением к основному лечению является применение народных средств. С помощью целебных трав и продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, изготавливают ванночки для ног, компрессы на больной сустав и настойки для приёма внутрь. Наиболее полезными свойствами обладают: горчица, мёд, чеснок, спиртовые настойки с травами. Все процедуры можно проводить в домашних условиях. Народные средства помогают больному реабилитироваться быстрее поставленного срока, укрепить ослабленный организм и нормализовать обменные процессы.

Хирургическое лечение

При запущенной стадии артроза единственным способом лечения является хирургическое вмешательство. На 3 стадии артроза сустав полностью разрушается и восстановить его подвижность может только эндопротезирование. При частичном поражении показано удаление хрящевой ткани и капсулы, с последующей установкой аппарата Илизарова или металлических стержней.

Особенности деформирующего артроза

Деформирующий артроз голеностопного сустава является хроническим заболеванием, которое провоцирует непомерная нагрузка на суставы. В результате происходит разрушение хрящевой ткани и сустава.

Разрушение хряща провоцирует болевые ощущения, которые усиливаются после физической нагрузки. Воспалительный процесс даёт о себе знать ноющей болью в ночное время суток.

Назначается комплексная терапия, которая состоит из медикаментозного лечения и физиопроцедур. При полном разрушении сустава или хрящевой ткани назначают хирургическую операцию. В целях профилактики проводят дополнительное лечение народными средствами.

В целях профилактики настоятельно рекомендуется полностью исключить нагрузку на повреждённый сустав и пройти курс массажа для восстановления двигательной активности.

Посттравматический артроз

Посттравматический артроз голеностопного сустава возникает при механическом повреждении сустава или хрящевой ткани: перелом, растяжение, разрыв. Чаще всего артроз появляется в результате травмы, которая не подверглась своевременному лечению.

Проявляется постоянными тупыми болями в области поражённого сустава, которые усиливаются во время и после физических нагрузок.

Лечение состоит из медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур и обеспечения полного покоя повреждённому голеностопу. В профилактических целях рекомендуется терапия народными средствами.

К какому врачу обратиться

Заболеваниями суставов занимается врач ревматолог. После проведения основного лечения требуется посещение ортопеда для подбора комплекса профилактических мер и получения рекомендаций по подбору обуви.

Диета при артрозе

Диета при артрозе должна быть направлена на устранение лишнего веса и нормализацию обмена веществ в организме. Рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Исключить из рациона жареную, солёную, копчёную пищу.
  • Обогатить рацион полезными жирами и микроэлементами (морская рыба на пару, отварное мясо, овощи, фрукты).
  • Придерживаться дробного питания: три большие порции заменить на 5 маленьких.
  • Не переедать перед сном.
  • Отказаться от алкоголя и сигарет.
  • Употреблять продукты, содержащие кальций, белки.

Возможные последствия

Отсутствие лечения может привести к серьёзным осложнениями и инвалидности, так как полное разрушение сустава приводит к потере двигательной активности. К последствиям хирургического вмешательства можно отнести временное ограничение в движении, отёки и боли. При благоприятном исходе операции установленная конструкция прослужит около 20 лет. Перенесённый деформирующий артроз голеностопного сустава подразумевает полный отказ от тяжёлых физических нагрузок для минимизации рисков и осложнений.

Можно ли ходить, если травмированы связки голеностопа

Возможность нагрузки на повреждённую ногу зависит от степени артроза и выраженности симптомов. Более подробную информацию можно найти в следующем видео:

Значение правильного лечения

Правильно подобранное лечение гарантирует благоприятный исход заболевания в 95 случаев из 100. При прогрессировании артроза сустав покрывается отложениями солей кальция, возникает трение, хрящевая ткань повреждается и деформируется. Физиопроцедуры, лечебная физкультура и курс массажа восстанавливают движение межсуставной жидкости, что способствует быстрой реабилитации и устранению болевых симптомов.

Чем отличается артрит от артроза

Эти два заболевания часто путают, так как и артрит и артроз проявляются поражением суставов. Но артрит вызывается воспалительными процессами в организме, а артроз возникает в результате деформации суставов под действием первичных или вторичных факторов. Деформация суставов при артрите является вторичным симптомом, так как само заболевание поражает не только опорно-двигательный аппарат, но и многие внутренние органы.

Чем лечить артроз: способы и описание лечения заболевания

В медицине множество болезней похожи по симптомам, психосоматике, этимологии. К примеру, довольно трудно без дополнительных исследований разграничить такие болезни, как полиартрит, артрит, артроз и ревматизм.

Это объясняется тем, что лечение и признаки ревматизма, артрита и артроза в чем-то похожи и преследуется одна главная задача — сохранить подвижность, остановить в тканях сустава дегенеративные процессы, купировать боль и снять воспаление. Невзирая на все это, различия у артроза всё-таки существуют.

  • Артроз, как болезнь суставов
    • Причины разрушения хрящевого сустава
    • Психосоматика дегенеративных заболеваний суставов
  • Симптомы болезни
    • Особенности лечения артроза
  • Как вылечить артроз консервативными методами
  • Как вылечить артроз оперативными способами
    • Полезные рекомендации

Артроз, как болезнь суставов

Артроз — это заболевание, которое связано с дегенеративными заражениями ткани хрящей в суставе и его разрушением, из-за чего проходит обездвиженность двух частей сустава. Говоря иначе, сустав имеет две части, связанных друг с другом хрящевой тканью, сухожилиями и связками, смягчающими толчки при движении и смазывает поверхность за счёт синовиальной выделяемой жидкости.

Во время повреждения хряща на поверхности образуются выемки, которые мешают суставам нормальному скольжению. Такая затруднённость движения создаёт сильную боль, а непосредственно заболевание на этапе обострения называется «острый артроз».

Поскольку артроз — это постепенное разрушение прокладки коленного хряща, то болезнь имеет несколько этапов прохождения.

Первый этап. Начальный этап артроза — это наиболее безболезненная стадия, и пациенты часто и не подозревают, что заболевание уже проходит. Однако при своевременном обследовании, болезнь легко лечится.

У этого этапа артроза боль, а больше просто дискомфортные ощущения, проявляются чаще всего по завершении рабочего дня либо после значительных физических нагрузок. Довольно скоро на этом этапе артроза начинает проявляться пронзающая и резкая боль в районе больного сустава. Как правило, первая стадия развития заболевания завершается походом с жалобами к врачу.

Второй этап. Во время несвоевременного обращения к специалисту (то есть на начальной стадии) происходит быстрое заражение хрящевой ткани. Про это свидетельствует сильная боль, которая беспокоит пациента независимо от того, происходили ли перед этим большие нагрузки или нет.

Вместе с болью даёт знать о себе скованность в ходьбе. На 1 и 2 этапе артроза с болью могут помочь справиться обезболивающие средства, но это лишь краткосрочное решение лечения болезни.

Третий этап отличается настолько сильной болью, что человек готов, так сказать, «лезть на стену». Это объясняется тем, что хрящ полностью разрушен либо уже до такого состояния, когда его восстановить современной медицине просто невозможно.

На третьем этапе артроза деформированный хрящ полностью производит блокировку сустава, да и желания двигать им у человека никакого не появляется из-за страха очередного болезненного ощущения. Обезболивающие препараты, которые пациент принимал для удаления боли, уже не могут помочь.

Все этапы артроза плавно переходят один в другой, даже не позволяя опомниться. Нужно это помнить и взять во внимание тот факт, что острый артроз может переходить в хронический.

Причины разрушения хрящевого сустава

Что такое артроз и его признаки, психосоматика и симптомы, а также вопрос, почему заболевание происходит настолько быстро, какие способы есть для борьбы с этой болезнью — все это волнует людей, которые столкнулись с этой болезнью.

Невзирая на множественные исследования, огромное разнообразие способов диагностики, причины появления, от которых происходит это заболевание, на сегодняшний ещё не изучены. Причины артроза такие:

  • Чрезмерный вес.
  • Наследственность.
  • Тяжёлая физическая работа.
  • Растяжения, ушибы, травмы.

Психосоматика дегенеративных заболеваний суставов

Инфекционный артроз иногда появляется и от психологических проблем. Поскольку от внутренних переживаний снижается иммунитет, и в этом случае любое заболевание может легко поразить человека.

Психосоматика артроза не до конца изучена и споры относительно этого вопроса нередко появляются даже в среде ведущих врачей, однако, многие медики утверждают, что психологическими причинами заболевания можно считать:

  • стрессы;
  • депрессии;
  • чувство одиночества;
  • ухудшение настроения;
  • бессонница;
  • психические отклонения.

Симптомы болезни

Любое заболевание даёт о себе знать, периодически подавая сигналы. Увы, боль — явление, которое появляется уже, когда болезнь достигла выраженного этапа артроза. Симптомы появления заболевания суставов проявляются примерно одинаково. Симптомами артроза являются:

  1. Боль (как выраженная, так и острая, и умеренная) — явление больше относится ко 2 и 3 этапу заболевания.
  2. Неприятные чувства в районе суставов после продолжительного рабочего дня (на первом этапе прохождения болезни).
  3. Скованность в движении, онемение в конечности.
  4. Хруст в суставах при движениях, который происходит из-за изнашиваемости хряща.
  5. Деформация сустава, которая происходит из-за изменения тканевой структуры, обволакивающей суставы.
  6. Ограниченность разгибания/сгибания сустава.

В отдельную группу врачи выделяют инфекционный артроз. Это объясняется тем, что он появляется не из-за нарушения обмена веществ, которые поражают внутрисуставные ткани, а является осложнением, следующим в результате за какой-то инфекционной болезнью.

Наличие всех перечисленных выше симптомов, ещё не указывает на то, что у человека инфекционный артроз, подтвердить заболевание должны назначенные своевременно врачом различные анализы.

Сегодня медицина создала действенные способы, чтобы полностью восстановить картину прохождения заболевания. Инфекционный артроз может сопровождаться множественными симптомами, которые указывают на то, что инфекция образуется не в суставе, а в ином месте. Про это могут указывать следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • анализы мочи и крови далеки от нормальных показателей;
  • повышенная температура тела;
  • озноб;
  • боль, которая локализуется не только в суставе.

Особенности лечения артроза

Задаваясь вопросом, как лечить артроз, что это такое, почему он появляется и какие его признаки, читателю скорей всего не терпится перейти к данному разделу статьи.

Перед тем как ответить на вопрос, возможно ли лечение артроза, нужно остановиться на том, что лечение этого заболевания обязано начинаться сразу же после того, когда появились первые симптомы болезни.

Лечение артроза хрящей имеет нескольких этапов, а непосредственно процедура лечения может занимать не один месяц и даже не один год.

Процесс лечения артроза определяется сразу же после назначения обследований и определения их результатов. Если ткань хрящей незначительно повреждена, то будет прописано консервативное лечение, исключающее хирургическое вмешательство.

Как вылечить артроз консервативными методами

Консервативные способы подразумевают:

  • Продолжительный приём противовоспалительных нестероидных препаратов. Как правило, на этапе обострения назначаются инъекции, которые выполняются внутримышечно от 1 до 2 недель. Затем лечение артроза происходит таблетками.
  • Хондропротекторы, основная задача которых — восстановление структуры хряща и его питания.
  • Кортикостероиды, то есть медицинские средства, содержащие в своём составе определённые гормоны, которые помогают справиться с процессом воспаления, налаживают обмен веществ в тканях, купируют боль, облегчают движение.

Кортикостероиды прописываются лишь в случае, если таблетки или инъекции противовоспалительных нестероидных препаратов и хондропротекторы не смогли помочь.

Приём этих средств ограничен по времени и дозировке, присмотр лечащего врача строго необходим. Хондропротекторы — это такие медицинские препараты, которые в составе имеют структурные элементы непосредственно хряща.

При их приёме эти элементы подстраиваются под специфику строения ткани хряща, повышая образование синовиальной жидкости, что облегчает подвижность хрящу.

Инъекции хондопротекторов — это наиболее эффективный метод создать нормальную жизнедеятельность деформированному суставу. Хондропротекторы не прописываются тем людям, которые имеют инфекционный артроз или значительные внутрисуставные деформации хряща.

Как вылечить артроз оперативными способами

Если противовоспалительные нестероидные препараты, хондропротекторы, уколы, кортикостероиды являются бессильными, инфекционный процесс и боль продолжают мучить пациента, а заражения ткани хряща настолько сильные, что медикаментозная терапия просто бессмысленна, то происходит хирургическое вмешательство.

Хирургические способы подразумевают несколько путей разрешения появившейся проблемы: артроскопия и протезирование.

Артроскопия — это операция, которая проводится на больном хряще, в полость повреждённого хряща, с помощью прокола, вводится игла, удаляющая повреждённые места и полирующая заражённый участок.

Протезирование — это сложная операция, которая заключается в удалении деформированного сочленения и установке нового. Современная медицина значительно шагнула, разработав усовершенствованные, новые протезы, очень редко отторгающиеся организмом, а его ношение не причиняет какого-либо дискомфорта.

После окончания операции назначается продолжительный курс антибиотиков, призванных не допустить процесс нагноения и инфицирования.

После медикаментозного курса (хондропротекторы, кортикостероиды, обезболивающие, антибиотики, НПВП) человеку предстоит продолжительный курс реабилитации, который включает в себя:

  1. Лечебную гимнастику.
  2. Особую диету.
  3. Избавление от вредных привычек.
  4. Плавание.
  5. Физиотерапевтические процедуры.
  6. Соблюдение режима.

Вылечить полностью артроз невозможно, но избавиться от боли, остановить процесс дегенерации хряща и подавить инфекционный процесс — вполне реально. Для чего и разработаны многочисленные медикаментозные препараты, сделанные специально для этого: кортикостероиды, НПВП, хондропротекторы.

Полезные рекомендации

Причины появления, психосоматика и этиология артроза на сегодняшний день малоизвестны. Диагностирование артроза осложняется ещё и по тем причинам, что симптомы заболевания похожи с симптомами иных болезней суставов. Однако, в арсенале медицины существуют способы, которые помогают безошибочно выявить и это сложное заболевание.

Инфекционный артроз — опасная болезнь, которая сложно поддаётся лечению, поскольку она является результатом находящегося у человека сопутствующей инфекционной болезни, повлёкшей за собой деформацию хряща.

Страдающим болезненными ощущениями в суставах нужно максимально быстро обратиться за помощью к врачу, а не просто употреблять обезболивающие препараты или делать инъекции, удаляющие боль только на небольшой промежуток времени.

Современные способы дают возможность если не полностью вылечиться, то остановить дегенеративные процессы, а курсовое профилактическое использование противовоспалительных нестероидных препаратов, витамины, инъекции, хондропротекторы, лечебная гимнастика, дают возможность забыть навсегда о том, что такое скованность в суставах и боль.

В отдельную группу относится инфекционный артроз, он не только сам по себе прогрессирует, а осложняет положение тем, что является осложнением инфекционного заболевания.

Вылечить артроз — сложно и долго, процедура потребует неукоснительного выполнения всех рекомендаций врача, немало финансовых затрат и большой силы воли. Назначение операций — наиболее радикальный случай, как правило, врачи всеми способами пытаются разрешить вопрос разными препаратами, прописывая НПВС, кортикостероиды, хондропротекторы.

Реабилитационное время начинается, если исключён инфекционный процесс, а болезнь находится не в прогрессирующей и острой форме. Хирургическое вмешательство назначается, если кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и другие консервативные способы не показали ожидаемого эффекта.

Заболевания суставов на сегодняшний день не щадят ни молодых, ни пожилых пациентов. Они встречаются даже у детей. В сочленениях могут развиваться как воспалительные, так и дегенеративно-дистрофические изменения. И вопрос медицинской помощи при таких болезнях становится очень актуальным. Какой врач лечит артриты и артрозы? Такой специалист называется артрологом.

Собственно, лечением суставов должен заниматься врач-артролог. Специфика его деятельности отражена в названии. Он лечит острые и хронические процессы, помогает пациентам с суставным синдромом на фоне аутоиммунных заболеваний.

Кроме того, в сферу его интересов входят возрастные изменения сочленений, именуемые деформирующим артрозом, а также обменные нарушения, в том числе и системного характера. Артролог дает рекомендации при подагре и остеопорозе, назначает соответствующую диету или заместительную терапию.

В компетенции этого доктора находятся все – от самых мелких до крупных – сочленения. Казалось бы, у пациента не должно даже вопроса возникать по поводу того, к какому специалисту обратиться. Если появилась боль в тазобедренном суставе или тугоподвижность в коленном, если стопа болит при попытке ходьбы – необходимо записаться на консультацию артролога.

Он проведет первичный осмотр, по результатам которого установит предварительный диагноз и назначит комплексное обследование. Затем порекомендует соответствующую терапию, исходя из основного заболевания.

Но на практике складывается совсем иная ситуация. Врачи-артрологи есть далеко не в каждой поликлинике. Более того, в государственных учреждениях они только начали появляться в последние годы. Чаще таких специалистов можно встретить в коммерческих медицинских центрах, где их консультации стоят достаточно дорого.

А в обычной поликлинике какие врачи лечат артроз и другие патологии суставов?

Другие врачи

Какой врач лечит артроз плечевого сустава или артрит сочленений кисти? К кому обратиться при болезни Бехтерева, системной красной волчанке или неспецифическом язвенном колите? Все эти заболевания объединены поражением крупных и мелких суставов тела.

К какому врачу обратиться, если нет возможности попасть на консультацию узкого специалиста – артролога?

Суставы относятся к опорно-двигательной системе, все элементы которой являются производными соединительной ткани. Именно поэтому суставной синдром находится в компетенции нескольких смежных специалистов.

Кроме того, бывают патологии, не связанные с опорно-двигательной системой. Но их следствием является как раз поражение сочленений. Так, инфекционные заболевания мочеполовой системы приводят к характерным артритам, возникающим на фоне болезни или спустя некоторое время. Эти воспалительные изменения даже выделяют в отдельный синдром.

Эндокринная патология практически всегда влечет за собой системные обменные нарушения, и очень часто заболевание затрагивает и суставы. Кто лечит артроз и артрит в этом случае?

Любой специалист должен владеть методикой осмотра сочленений и направлять пациента на комплексное обследование при необходимости. Но все же основными врачами, плотно занимающимися этой проблемой, являются:

Травматолог-ортопед

Какой врач лечит артроз тазобедренного сустава, гонартроз, патологию мелких сочленений ступни? Как правило, это ортопед или обладатель сразу двух смежных специальностей – травматологии и ортопедии.

На практике их сложно отделить друг от друга. Нередко застарелые травмы дают о себе знать рецидивирующими артритами и в большинстве случаев – при отсутствии адекватной терапии – в этой области развиваются дегенеративные изменения, иногда с деформацией.

Артроз тазобедренного сустава, заболевания колена влекут за собой нарушение походки, неустойчивость, хромоту, которые чреваты падениями и серьезными травмами. Такие люди быстро становятся пациентами травматолога, и лечить их нужно с учетом уже существующих дегенеративно-дистрофических изменений.

Остеоартроз плеча и колена, поражение позвоночника, артроз стопы – эти заболевания также являются предметом интереса ортопеда-травматолога. Он осматривает пациентов. Направляет на следующие обследования:

  1. Общеклинические и биохимические анализы крови.
  2. Анализы мочи.
  3. Рентгенографию и более современные методы исследования опорно-двигательной системы – МРТ и КТ.

Этот специалист назначает необходимую терапию, а при неэффективности консервативных методов проводит хирургическое вмешательство. С диагностической целью травматологи-ортопеды используют эндоскопический осмотр сустава – артроскопию. Также во время этой инвазивной процедуры они проводят необходимые для лечения манипуляции.

И травматологи, и ортопеды есть в любой поликлинике даже небольшого города.

Ревматолог

Этот врач лечит ревматоидный артрит, системную красную волчанку и склеродермию. Узелковый периартериит, болезнь Бехтерева, неспецифический язвенный колит – это тоже аутоиммунные болезни, протекающие с суставным синдромом.

Ревматология в широком смысле – это отрасль медицины, которая занимается проблемами соединительной ткани. Но в организме большинство органов представлены именно ею.

На практике ревматолог – это врач, который лечит и наблюдает пациентов с преимущественно воспалительными поражениями суставов – артритами, особенно если они являются следствием аутоиммунных болезней. Но к ним на прием могут попасть пациенты и с ревматической лихорадкой, и с реактивными изменениями в сочленениях. Этот специалист в любом случае проведет необходимое обследование и назначит терапию.

Когда следует обратиться к ревматологу? Поводом для консультации узкого специалиста могут стать:

  1. Воспалительные изменения в суставах – их покраснение, отек, деформация.
  2. Выраженный болевой синдром.
  3. Сочетание этих проявлений с другими симптомами и, особенно, длительной лихорадкой.
  4. Вовлечение в воспалительный процесс нескольких или многих суставов, их симметричное поражение.
  5. Отсутствие достаточного ответа на стандартную противовоспалительную терапию.

В крупных городах обычно организованы ревматологические диспансеры. Если населенный пункт из небольших, то ревматолога следует искать в городской поликлинике. Нередко он совмещает эту специальность с кардиологией и называется кардиоревматологом.

Из всех поражений суставов наиболее распространены артрит и артроз – какой врач лечит их в отсутствие ревматолога и ортопеда? Этот вопрос актуален для жителей маленьких населенных пунктов с одной лишь сельской амбулаторией.

В такой ситуации заболеваниями суставов занимается терапевт. Его специальность подразумевает изучение всех патологий в целом, и поэтому разобраться с основными патологиями опорно-двигательной системы ему вполне под силу.

С чем приходится обращаться к этому специалисту? Чаще всего терапевт лечит артроз коленного сустава и заболевания стоп. Также в его практике нередко встречаются дегенеративные изменения тазобедренного и плечевого сустава, поражение позвоночника. Кроме того, терапевт сталкивается и с воспалительными процессами в сочленениях – реактивными, обменными и аутоиммунными артритами.

Также этот врач незаменим, если пациенты не могут самостоятельно передвигаться. Он обследует их на дому и по результатам анализов назначает соответствующее лечение.

Не все заболевания суставов можно вылечить, но в большинстве случаев удается добиться длительной ремиссии патологического процесса. Главное, своевременно определиться, к какому специалисту идти на прием и в дальнейшем придерживаться его рекомендаций.

© 2016–2018 ЛечимСустав — Все про лечение суставов

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Источник: http://lechenie-sustavy.ru/artrit/artrit-i-artroz-k-kakomu-vrachu-obrashhatsya/

Болят суставы и ломит кости — к какому врачу обратиться, чтобы вылечиться?

Заболевания суставов чаще всего случаются у людей старшего возраста, после 40 лет. Но, как говорят в народе, болезни «помолодели» и воспалительные процессы могут начаться и в более раннем возрасте, а иногда встречаются заболевания костей и у маленьких детей.

Чаще всего заболевают суставы ног, по той причине, что основная тяжесть тела приходится именно на колени и стопы. А если человек страдает ожирением, то для ног это вообще катастрофа, что впоследствии может привести к тяжелым формам заболеваний, таким как: артриты, артрозы, остеоартрозы, ревматизм, подагра и другие.

Если заболевание суставов все таки случилось, к какому врачу мы можем обратиться за помощью?

Специалисты разные нужны

Вначале важно пройти обследование. Для этого нужно обратиться к терапевту — доктору, который занимается первичной диагностикой болезни. Он назначит обследование, анализы. Этот специалист может определить форму запущенности болезни: начальная это стадия или уже очень запущенная и перешла в хроническое заболевание. Тогда он направит с специалисту более узкого профиля. Суставные заболевания лечат ревматолог, травматолог, ортопед, артролог и т.д.

Нельзя не отметить, что в последнее время стало практиковаться установление семейного врача, что является очень неплохим подходом для лечения хронических болезней. Ведь заболевания суставов и всего опорно — двигательного аппарата: остеохондроз, артрозы, артриты, полиартрит и другие могут иметь характер наследственной линии болезней.

Семейный врач проводит лечение всей семьи. Он хорошо знает семью; бабушку, дедушку, папу, маму, детей и ему легче установить диагноз, а затем уже назначить более эффективное медикаментозное или инъекционное лечение.

Если, допустим, полиартрит возник из-за переохлаждения и небрежного отношения к здоровью, то для этого будет назначен один вид лекарственных средств. А если полиартрит является семейной наследственной болезнью, то его вряд ли возможно вылечить полностью, но можно помочь больному уменьшить боли в суставах и, конечно, при этом будут назначены совсем другие, более сильные препараты.

Врачи, которые лечат болезни суставов и костей

Специалисты по лечению ортопедических заболеваний.

Кому нужен ревматолог

Ревматолог — специалист, занимающийся лечением опорно-двигательного аппарата на начальных этапах заболевания или воспалительного процесса. На первом приеме доктор составляет историю болезни пациента — анамнез, затем осматривает воспаленные суставы, проводит общее обследование: прослушивает дыхание легких, сердце, проверяет живот, затем дает направление на более точную диагностику в лабораторию.

После получения результатов анализа назначает сдачу ревмопроб, серологическую иммунологическую диагностику. Больной может быть направлен на прохождение рентгенографии, магнитно — резонансной томографии, УЗИ.

Помощь травматолога

Следующий врач, который занимается суставами, травматолог — ортопед. Занимается он такими патологическими заболеваниями:

Когда у больного запущенная стадии болезни и боли в суставах резкие, просто невыносимые, возникающие не только при движении, а даже при полном покое, то такому пациенту необходима срочная госпитализация и неотложная медицинская помощь опытного врача, травматолога — ортопеда.

Специалист после полной диагностики может назначить хирургическое вмешательство, он же будет приготавливать пациента к операции.

Которые бывают двух характеров:

  1. Органосохраняющая операция: артропластическая, резекция суставов, артродез, артротомия. Цель таких операций: сохранить по мере возможности ткани больного и возобновить деятельность суставов, убрать боли и нормализовать физическую подвижность суставов.
  2. Эндопротезирование — эта операция проводится на последней стадии артрита, когда уже невозможно природно восстановить функции сустава. При такой операции устанавливают искусственный сустав — протез, который помогает больному вернуться к двигательной функции. Чаще всего протез ставится на тазобедренные и коленные суставы, что дает возможность больным восстановиться в трудоспособности и не стать инвалидами.

Помощь других специалистов

Специалисты, помощь которых также может понадобиться при болях в суставах:

  1. Артролог — врач, который занимается лечением артрита, остеоартрита, болезни Бехтерева, остеоартроза, бурсита, тендинита, фиброзита и другими дегенеративно — дистрофическими заболеваниями суставов.
  2. Инфекционист — его помощь может также оказаться нужной при заболевании бактериальным артритом, бруцелезом, сальмонелезом и дизентерийными заболеваниями, различными инфекциями.
  3. Венеролог лечит артриты специфической природы на фоне венерологических болезней: сифилитический и гонорейный артрит, синдром Рейтера.

Какой врач лечит артроз?

Это может быть: артролог, ревматолог, оропед- травматолог, хирург и даже диетолог. Но почему же не один доктор? А потому, что часто пациенты обращаются не на начальной стадии болезни, а уже в запущенной, когда болезнь сильно прогрессирует.

Если болезнь у пациента много лет и развился хронический артрит, то он может напрямую обратиться к ревматологу.

Если у больного произошла травма и развился артроз, то ему нужно обратиться к травматологу — ортопеду.

Болит сустав, к какому врачу обратиться?

Можно обратиться к ревматологу, если он есть в данной поликлинике. Болят суставы? Не оттягивайте время, обращайтесь сразу к доктору. Вы сможете предотвратить серьезное заболевание костей и суставов, а также сохранить физическую подвижность на долгие годы.

Как выбрать нужного и хорошего специалиста?

Вопрос не простой, так как далеко не во всех больницах действительно работают хорошие специалисты. Но, конечно, они существуют. Для этого Вам нужно обратиться в ведущие современные клиники, которые зарекомендовали себя на практике эффективным лечением, и репутация которых подтверждена отзывами обращавшихся к ним пациентов.

На первых порах также обязательно пройти обследование, сдать анализы, УЗИ, если нужно сделать томографию и артроскопию. Чем лучше оснащена клиника современной аппаратурой, тем большая вероятность, что она действительно может эффективно проводить лечение и что в ней работают опытные специалисты по каждому узкому направлению.

Почему нет однозначного ответа на вопрос выбора нужного специалиста?

Однозначного ответа нет по той причине, что все зависит от конкретной ситуации (многочисленность суставно — костных заболеваний и редкость узкопрофильных специалистов). Ведь каждый пациент имеет индивидуальную историю заболевания. Бывают ситуации, когда необходим конкретный специалист, а его просто нет.

При начальных формах болезни, когда пациента начинают беспокоить постоянные боли в суставах или костях, ему нужно обратиться к общему специалисту: терапевту или же к семейному врачу. Конечно, доктор направит на сдачу анализов и проведет обследование, а затем направит к узкопрофильному специалисту.

Иногда можно и самому сразу же обратиться к ревматологу, если он присутствует в данной больнице, который занимается непосредственно лечением воспалительных заболеваний суставов.

Источник: http://osteocure.ru/bolezni/sustavy/kakoj-vrach-lechit.html

Врачи, занимающиеся лечением артроза

Если врач выяснит истинную причину заболевания. Тогда и лечение сможет применить только правильное, значит и эффективное. Выздоровление пациента ускорится.

Что такое артроз?

Артроз — серьёзное заболевание суставов, не воспалительного характера, приводящее со временем к дистрофическим поражениям хрящевой ткани. Дальше происходит разрушение связочной, синовиальной, и даже костной тканей.

Вначале человек будет испытывать боли, затем подвижность сустава существенно ограничится и, приобретёт полную неподвижность.

Чем характеризуется и как диагностируется артроз?

Характеризуется сильными поражениями ткани: отёчность, хруст, особенно по утрам, постоянные боли при движении. Страдают от этого не только крупные суставы, но и мелкие. Главное не прозевать первые признаки заболевания: боль при сильной нагрузке, а при покое боль немного затихает.

Подвижность уже не прежняя, мышцы напряжены. Иногда возникает припухлость поражённого сустава. Если не начать лечения, начнётся деформация, сустав станет более болезненным и почти неподвижным.

Воспалительный процесс перерастёт в хроническую форму. Продукты распада станут накапливаться в полости сустава. Человек будет не просто испытывать мучительные боли при малейшем движении, но теперь даже покой, будет приносить страдания.

Походка у человека поменяется, произойдёт перераспределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. А это неизбежно потянет за собой и другие изменения в организме: позвоночнике, других суставах. О том что такое субхондральный склероз позвоночника читайте здесь.

Диагностика артроза

Не должна базироваться на одном опросе пациента. Потому что достаточно часто, это заболевание может провоцироваться инфекционными заболеваниями, сердечно-сосудистыми и т. д. Нужно прежде всего выяснить причину заболевания, чтобы назначить адекватное лечение.

Если пациент часто жалуется на боли, плохое самочувствие. Необходимо провести комплексное обследование, врач подберет необходимые исследования:

  • собирается анамнез, чтобы понять были ли ранее травмы, какие заболевания он перенёс и т. д.
  • общий анализ крови, и другие лабораторные исследования;
  • ультразвуковую диагностику МРТ, УЗИ;
  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерную томографию.
  1. Артроз может начаться, даже от банального нарушения обмена веществ.
  2. При непосильных статических нагрузках. Суставы будут непрерывно травмироваться. Хрящи утратят природную амортизацию, и станут понемногу «стираться».
  3. Некоторые люди от рождения, имеют некую особенность в строении суставов. Они попросту от природы не рассчитаны на интенсивные нагрузки. И если профессионально заниматься танцами, например, со временем это обязательно приведёт к артрозу голеностопа. Объясняется это просто — однотипная нагрузка на сустав. Мышцы у всех людей разные, одна будет слабее, другая наоборот сильнее.
  4. Дегенерация хрящей начинается очень часто, из-за искривления суставов. А причина этого — слабость удерживающих мышц. Именуется всё это — неоптимальной статикой. Нагрузка при любом движении будет неправильно перераспределятся, и идти не по той оси. Поэтому суставы, которые от природы должны находиться в одном положении, окажутся в другом, несвойственным им, поэтому будут преждевременно изнашиваться и разрушатся.
  5. Причину артроза связывают с нервным перенапряжением, неправильным обменом веществ и т. д.
  6. Ещё одна причина — это неправильные движения при ходьбе. Некоторые при шаге, ногу вначале ставят на носок, а только потом на пятку. Хотя врождённое строение костной системы, предусматривает другую последовательность, обратную. В результате мы незаметно, для себя разрушаем суставы.

Специалисты, которые занимаются лечением артроза

Иногда люди даже не знают, какой именно врач должен заниматься врачеванием артроза. С чего начинать? Посетить семейного врача, или лучше сразу пойти к узкопрофильному специалисту. Это может зависеть от, многих факторов: от течения заболевания, его особенностей, сопутствующих заболеваний.

Лечение должно проходить только при участии различных специалистов. Главный врач для небольших населённых пунктов — это ревматолог. Но в городах можно найти и артролога.

Именно он занимается проблемами артроза. Главное не откладывать посещение врача, потому что без лечения, болезнь будет только прогрессировать.

Ревматолог

Если вы заметили первые симптомы заболевания, стазу обратитесь к ревматологу. Доктор обследует, поставит диагноз, определит степень поражения сустава.

Назначит все доступные и необходимые на сегодняшний день диагностики:

И на основании всех данных, специалист выяснит, какая у вас стадия, какое лечение будет требоваться.

Но он будет применять только консервативные методы лечения:

Артролог — это врач узкой медицинской специальности с хирургическим уклоном, в идеале он должен этим заниматься. Но такой врач принимает даже не во всех городах. Что говорить о небольших городках, или посёлках. Да и попасть на прием к нему удаётся не всем.

Помимо рекомендаций он может:

  • провести мануальную терапию;
  • назначить приём необходимых препаратов;
  • массажа;
  • настоять на консультации генетика, ревматолога, диетолога;
  • посоветовать заняться лечебной физкультурой;
  • сделать инъекцию гиалуроновой кислоты и противовоспалительных препаратов и т. д.

Ортопеды также имеют хирургический уклон. Принимают больных только с последними формами артроза. Когда сустав почти разрушен, а человек может уже быть инвалидом.

Основное достоинство ортопеда, в предполагаемом лечении — это допустимость использования оперативного вмешательства.

И даже современное — эндо протезирование. Особенно показано, при артрозе коленного и тазобедренного суставов. Об остеосклерозе коленного сустава читайте здесь.

Операцию можно выполнить двумя способами:

  1. Органосохраняющюю — это оперативное вмешательство, оно может возобновить утраченные функции, уберёт боль.
  2. Эндопротезирование — когда сустав уже спасти нельзя, принимается решение о полной замене поврежденного участка. Пациент сможет вновь жить и безболезненно двигаться.

Когда нужно обращаться к врачу?

Нужно обращаться при следующих симптомах:

  1. Дискомфорт или слабая боль в суставах, особенно в конце рабочего дня, даже при небольшой физической нагрузке. Она увеличивается и со временем приобретает повседневный характер.
  2. Хрустпри ходьбе, приседании, прострелы.
  3. По ночам часто просыпаетесь от боли, не можете отыскать больной конечности комфортного положения.
  4. Иногда пронзает резкая боль, или донимает постоянная тупая, движения затруднены.
  5. Обычная ходьба по лестнице, превратилась в пытку.
  6. Видна деформация сустава, даже на глаз.
  7. Сустав начал припухать.
  8. Кожа над поражённым участком поменяла цвет, стала красной или багровой

Сначала к терапевту

Больные при первых признаках недомогания, обычно обращаются к терапевту. Но специализация его профессии такова, что он не сможет понять и устранить проблему единолично. Он после первичного обследования выдаст направление к нужному узкопрофильному специалисту.

В итоге будет теряться драгоценное время, ведь вначале нужно записаться на приём, дождаться очереди, пройти обследования, которые вам назначит терапевт. Только затем вы получите направление к нужному специалисту.

Он уже установит диагноз и сделает нужные назначения. Решать конечно вам куда обращаться, всё будет зависеть от ваших возможностей и желания.

При осмотре терапевт уточнит:

  • характер боли;
  • сколько времени это продолжается;
  • что могло спровоцировать;
  • есть ли вредные привычки;
  • какие есть наследственные заболевания;
  • узнает вашу профессию;
  • проанализирует образ жизни.

Эти данные позволят терапевту оценить ваше здоровье пока только визуально.

При осмотре терапевт установит:

  1. Поменялась ли форма сустава, если да, то насколько это далеко зашло.
  2. Проверит температуру тела, измерит давление.
  3. Уточнит насколько это болезненно для вас.
  4. Обследует сустав на степень его изменения, подвижности.

Общий и биохимический анализ крови

  • проходит ли в организме воспалительный процесс;
  • как он характеризуется.

Рентгенографическое исследование

Когда в вашей больнице врач ревматолог и артролог временно не ведут приём, по каким-то причинам, или его попросту нет. Тогда врач терапевт сможет выдать направление, на рентгенографию.

Направление на консультацию к узкому специалисту

Считается обязательным, и неотложным при последних стадиях артроза:

  1. Когда подвижность полностью утрачена и это уже необратимо.
  2. Качество жизни больного оставляет желать лучшего.
  3. Встаёт вопрос об оформлении инвалидности.

Врач обязан установить реальный диагноз и указать, какая степень поражения артроза у пациента на данном этапе. Решение он принимает исходя из базы данных (анализов).

Количество применяемых лекарственных средств при артрозе всё время увеличивается. Но все они могут оказать только симптоматическое лечение.

Панацеи пока нет, ни один препарат не сможет вернуть былую подвижность суставу.

Если диагноз поставлен, значит нужно начинать лечение.

Прежде всего наладьте правильный обмен веществ, улучшите питание, попринимайте витамины и минеральные препараты, займитесь лечебной гимнастикой. Применяются различные способы лечения в зависимости от стадии, симптомов.

Вначале снимут болевые ощущения, особенно при второй и третьей стадии заболевания.

При необходимости, проведут противовоспалительную терапию, схема лечения:

  1. НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Они устраняют воспалительный процесс, притупляют боль.
  2. Хондропротекторы — в них есть нужный для организма хондроитин.
  3. Если болезнь запущенна, понадобятся инъекции следующих препаратов-кортикостероидов — Дипроспан, Гидрокортизон. Это внутрисуставные препараты, уберут воспаление и восстановят подвижность сустава. О противопоказаниях ультразвука с гидрокортизоном читайте здесь.
  4. Могут понадобиться — инъекции гиалуроновой кислоты. Это смазочный материал, который будет препятствовать трению суставов. Исчезнет боль, улучшится подвижность, активизируются резервы организма, будет вырабатываться собственный гиалуронат.

При последней стадии заболевания поможет только хирургическая операция по замене сустава.

Можно это сделать тремя способами:

  1. Артропластика — это замещение суставного хряща, синтетической прокладкой. Боль уйдёт, подвижность увеличится.
  2. Артроскопия — предотвращает дальнейшее разрушение сустава, восстановительный период небольшой. Удалят с помощью специального зонда, поражённые участки. Возрастных ограничений на эту операцию нет.
  3. Эндопротезирование — полная замена сустава, на его искусственный аналог. Делают его из особенного материала, который не отторгается организмом. Может прослужить до восьми лет. Пациенты могут вести привычный образ жизни. Но нагрузка должна быть адекватной, тяжести лучше не поднимать.

Врач может назначить применение отвлекающих средств: различных растирок, настоек травяных, гелей, мазей.

Неплохие результаты могут дать:

  • физиотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • гирудотерапия;
  • во время ремиссии показано — санаторно-курортное лечение, где проведут и лечение грязями.

Если толчком к развитию заболевания послужил излишек веса, значит кроме всего прочего, понадобится — диетолог. Неврологические проблемы — невролог. Главное строго соблюдайте все предписания врачей и будьте здоровы!

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Источник: http://spinaspina.com/lechenie/vrachi-lechat-artroz.html

Ссылка на основную публикацию